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基本情况:
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年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
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体重: 29kg 种族:汉
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! t4 B: |2 b) ~- S, k一、寒热
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: L; L, \: b/ t6 O恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 6 D, |: I; i* x9 u$ [5 G" k; O; ?
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不恶寒,不发烧 * p- y& [" b# E4 Z
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$ j, I% O4 m- q2 l2 ]* h0 ^二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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I; a" C* K( V3 Q( z额头皮肤干,无汗 ' m- v3 I& j' E3 R6 s
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( [7 C: Y/ ^1 B. O9 U) N三、口渴 * _# h9 T: {. c% Y) N z
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* z/ J$ F3 d* m( X5 W嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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4 l8 [; G r- m1 b嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干
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四、小便 ) b+ }1 I) g9 a1 v' I
+ ]( o/ v9 P. U% \* O) V色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
% z5 L* q7 A. g6 H6 ^# r; A: q+ o色微黄,味骚 + i: }$ }3 H( n ?( D8 a0 _- K
五、大便
# z! U* ` W) ]2 X, S3 j' x/ K稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? " b% o5 M+ Q$ U
- K" P0 M( f+ Z! q F g. y( i昨天上午大便色棕色,今天没大便
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; c% m2 q/ L2 g5 h六、口感食欲
0 q& W: j% t% B: z3 N( j. [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? , {, U4 @1 I+ [1 f# W
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西 l1 A. M: o, J! G& @, s
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七、痰涕眵睑
8 i+ \ `# r) H1 _1 D5 PA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
8 m( L6 D, p" a* C& V5 f* d$ S没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 \# x4 n! A( Y, r, V& `# n) {
$ U' ]% A5 H) I1 V* IB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
8 Z# V- r5 h/ k( Z+ e9 H起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
+ N7 b! U0 Q8 G7 O" j( ?' i/ P刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
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$ M& v S& I( Y3 y八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) : a9 u+ E, S# Z
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' M9 e9 i& r& }' @
昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 8 z9 G5 O) y: B
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九、咳嗽
. S9 j, H, K; z1 q" g不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
% |. v. ]) |3 z2 F( F4 ?- l不咳嗽
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! E0 }! ` I& C十、舌与苔 * A/ N- X, V' M: B+ [
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 8 F% w4 |* J" P; h( L
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
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3 |7 O! q7 P# D; A, {# jB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
; A5 d- `6 `. Z3 P2 H舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
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' K. z& o4 o2 h4 N1 hC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? }$ i& E3 U1 ]( _3 V
门牙有光泽 5 |7 x# c2 |6 W% g2 l$ g
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 9 x* C1 @2 a3 M( K! n& v' u" ~
牙龈色淡 - I8 n- p" O3 t; C& ?
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十一、其它不适应症状 % A& a7 O5 G( A% X( @, y# v
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? . m% R: S7 `! d. f1 W
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? I. @2 {+ O- y" q: A6 R
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? # Y9 c3 l: R) ]6 F) s; d
无
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+ p2 t, I( L" _4 J0 ?用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
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每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。+ X8 G3 K& B" I( K
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