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基本情况: 1 w g, h6 Z9 ]0 K
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年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm 7 j2 p- I8 d, j( y4 K5 B$ \6 E
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体重: 29kg 种族:汉 ' E& H0 X/ y- v) X, |* a R
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% A4 P# E/ P! i% F4 s* n一、寒热 0 v1 D/ d8 R( K3 ~7 k, ]
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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5 W1 D5 I2 `: V不恶寒,不发烧
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4 J0 v/ n. |. ^) C二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,无汗 - T! N2 R5 A5 A- T8 t+ A: A
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! O' i4 t6 s, ]. U三、口渴 ) N A" G9 X1 t
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, b' t; M5 O7 y4 {* q% @0 j嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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@& s: P' E) @6 }$ A+ f嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 5 a r9 {( W/ \/ i
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四、小便 $ [4 Q+ w- l9 q7 F" \5 J
& K) v+ P3 X9 a# |/ [2 z: v% w: q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
; I. z2 q( I8 C0 M& H色微黄,味骚 ( W; G4 [ V6 i1 l. A! `3 m
五、大便 - L0 |* @+ L% k" y7 h _! h' l: D
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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+ Z' V, h& S7 n1 N昨天上午大便色棕色,今天没大便
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六、口感食欲 $ _ C+ b* F) n* N: E6 d8 l4 j7 u
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? ) b/ ~, v: R. g$ ~
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西0 G& t; s, J# Q1 G4 L
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七、痰涕眵睑 - \4 f, k, h/ F; K" p0 f
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
" e3 s$ Q4 ~3 ?5 ]1 J1 e \没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 ( o0 d, B5 X: q' H6 V6 c) O
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
8 Q A3 F! ]( C/ z a起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
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& T! B. q4 U: t2 @4 a2 }C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 4 t; s, A" h" z ~) {
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) + C: ?0 ?5 t, A; h1 M1 u
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
T% E" B/ J6 ?2 X' f* n# B6 l昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 4 {- @* K! m# `+ I
* ?) ~, M8 n- i- Q' T九、咳嗽
. ~7 b/ \0 J: y, B不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
- T9 x0 @! }, E1 V! H X" t不咳嗽 : C/ b* S7 U" O& I# j% H6 f7 n
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十、舌与苔 ; I! J; T: N! y9 y; q
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
' A& H! C, `8 D4 G2 g舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 6 O( f0 |. V- i; ?
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点 , r* N2 s6 `: n7 b$ E0 W
2 @# I9 I* r) E' f2 \ yC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? * s" [7 e9 Y7 E7 Y; g
门牙有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? ! m# Z W! o/ g9 ]4 l9 E+ [9 F
牙龈色淡 - Q3 o; \2 }& W; q6 p& |+ H
X. b# O8 f3 @# @( ^* |% m4 a: {十一、其它不适应症状
% a8 `( s O2 w& e# \2 b: k: h痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? , v+ l; @) E: b8 ? U8 F" j1 z
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
' l6 h5 h! g( o7 f5 ] L+ _四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? ) w; p$ W4 _9 N6 b4 z
无 & \1 a. N0 F: Y$ n
( _1 V. ]4 z0 Z5 P. ]( q0 i用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。3 r% R3 \' h1 v) Q
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每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
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