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基本情况: 3 }6 X, H8 H7 B+ A# j ]) }
+ ]# Q1 f3 a, o O# ]: O年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
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体重: 29kg 种族:汉
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? + [* t* m Q/ o- B
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不恶寒,不发烧 1 X& _1 f, @8 B; J6 i( D' M8 e2 G
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& q4 `* C/ E# V$ I二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) v8 y0 O/ g8 Q+ v, t# ~
4 _3 B6 c; x H5 r0 ?额头皮肤干,无汗
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三、口渴 ; ^9 K& s8 @8 R4 g- G- E( q
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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4 a6 U0 |# I6 \* V7 H3 U嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 ( k$ P- d5 Y2 @+ U$ I" D
) C' ~% s; d6 H7 t/ G H四、小便 ) a& {. o5 W3 _& k' g
* j, O) P& L7 S" f色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
: l5 T; p- r; x& L7 h' b% j色微黄,味骚 0 v+ W, q- h Q0 w2 A& J9 n
五、大便 7 X, b, Y( S1 P6 I- k
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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昨天上午大便色棕色,今天没大便
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六、口感食欲
, G# q+ \7 k0 k% } C. p恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? 9 s' z" A9 z# B5 w W
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
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' q6 Q0 ?2 M" g) \七、痰涕眵睑 % X1 b, m$ ~ _% @
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
. ~5 }/ \; I+ t( J" w没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 3 i% _, {: R' P/ J8 G2 B/ _8 O
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? " h" n5 a/ ?% y
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 4 U! @9 N+ l, S( F7 J, g
% h* ^ z c- _( Z2 H8 B! B5 ~1 nC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 2 I8 Q7 Y. o6 D! E
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
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; s+ D5 `; H8 T# i八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
2 S/ C5 j6 \3 K( m8 g8 a9 d白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
4 j; R$ y6 W7 e* F0 W昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 , Y- B# J! `( A# c0 Z
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九、咳嗽
# T2 o) P: `3 e" X) Q不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
M( {! x+ U% K- i( U+ s不咳嗽
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' U1 {# f- D" y" Y2 L3 @& y% k3 `) m十、舌与苔 - q3 b8 c3 q* e$ m
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? ( d2 p" z: K2 h4 h! F% {) k
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) 6 g- u9 U& r, ^- B
! W! X7 e" G# ~' M& PB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
! b$ b5 M: O/ G! a7 d( G' W舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
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/ ]! t9 j+ P/ w% b5 g# j, IC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 7 a- h- D# k# ]
门牙有光泽
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8 u1 T0 t# M/ |D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
7 G4 B' @; h; b- o牙龈色淡
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十一、其它不适应症状
7 @6 f- h( e% H3 M3 o+ l! a痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
D( a2 N6 f6 o) ^ O- y$ `) E痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
' c9 e6 \, [$ U& m四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
! n) q9 `8 j5 x; c+ R1 C9 h无
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用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
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& J O: w; |1 u; H% v5 \ g2 L; P 每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。8 u0 |. Y" W7 w q
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