注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:
% Y O/ u) e' x a. a3 p- l
! c% d) U+ Q; S3 V. p# n2 s6 Q. a年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
' O. m c. j6 y7 w) w
, S' s% V. d# ?% n# v体重: 29kg 种族:汉
1 Q) T7 v1 A. L: U1 s ' K; Y8 z( b! K4 g/ C7 e
2 c0 ]) ?* D! c2 e" m一、寒热 ! s8 R1 M. ~5 R8 S- k
* _- u9 N2 W' \* ` \
3 U" T- K% ^- q; n& K: G7 r6 J恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
" H; c. `: z2 ^, F( o9 ]! Y
: ?/ t" J3 P8 P Y1 w3 d不恶寒,不发烧
8 x' Y! N9 w& k" H+ B: I: K" Z0 e 7 h) a, D3 C- r, E2 A/ K2 C
e$ p1 s6 n( I3 p$ I4 g二、汗 3 g4 c; v3 w& t: ?) b4 T0 M. M" b
8 |9 N/ W4 B0 p% W7 t; G
C! g1 \2 `8 h: \6 a0 w1 E+ q* }( l
8 \1 X1 h5 W; O2 _8 J- f! t. a额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
2 S% o+ r; s" w5 ~) F 1 F) b o6 s7 y! ]
额头皮肤干,无汗
( \0 `, ?3 B+ Q7 V5 h. D2 \ , H; }" _6 F+ U) [- t/ b. O0 n
$ @4 B5 p# J5 E. D三、口渴
! o5 v0 P3 n6 g$ O' s$ P
& g; F+ c, Y( i/ Q# O. @
1 @9 w5 B/ n0 O! G. I0 s# ~嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
! Y+ y' m* b' v
" f8 v# r$ V$ U/ P6 S: q, V嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干
* k% W" v$ }8 Z ' D" j, n0 t6 h
四、小便 5 p, r+ v' _" s) y
" m3 A) [7 N9 J9 S% w% G色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
; x# V5 j2 I* y1 D# t9 Q色微黄,味骚
$ r# _. }0 f$ @/ U7 S+ Z4 O. M五、大便 ; j$ S% P, Q* r. h: @
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? ) d5 t; i. @! {0 [) u9 P
/ f8 U: d, u0 P5 E
昨天上午大便色棕色,今天没大便
4 }: i; d4 L0 r. q
6 g" g/ B% c F ~3 E8 U* j六、口感食欲 2 ?. [, C+ a% Z& ?9 h* e
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? 9 Y# j5 q: P7 |' b4 `( u* N7 j
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西0 o/ ^, L+ T9 @) o6 I) A. `2 d
: F/ {6 X$ n6 V- u; I七、痰涕眵睑 2 D+ ^0 J% Q0 g3 x) `7 h
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! V* x1 M# t5 Q/ I
没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 8 C2 Y! e% j' ]+ }' Q4 U! t' R% X
# ^% f) S2 B2 d/ M4 _$ ^) J* WB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
/ C1 ?+ {5 P% n3 | ~起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
j J' D4 S4 }% J' ]) M6 u8 p
) A; r" K- J$ s% `C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? & Z3 U0 }- H0 y! U( F
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
' [" S9 i4 c! B- E) h a( c3 ^8 O o4 Y9 w" D/ Y
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) o7 R- p7 @( ^) `# X
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' Z. w- k$ G5 W/ N; _- h) R4 h7 h
昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
+ F- X% q. X9 e" b: L
6 _( V6 @# x. i九、咳嗽
5 m1 D$ ~6 ?( s! x不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) ]" f0 m5 y8 J
不咳嗽
/ O& ^& o5 u' o: n
7 {# b* w0 d ]9 D2 v十、舌与苔
) S. @5 m$ l b* `7 p7 j( sA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 4 [4 x3 f$ N2 w2 ~. C3 q! Z3 D
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) 8 ?4 q8 F* k8 F* m
' Z9 o, [/ k$ f) t: i( V' ?$ W. Z
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
9 I. L9 n& L7 M6 i4 t. m+ ]舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
, g3 k. g( Y; |* g8 Y: C
) m# b7 }, Z! T7 jC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 8 Q5 k+ M1 j$ M
门牙有光泽
. g( H0 s+ ~3 b! R, M
& e+ l0 }$ Z* N* d" I; w" ?D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 6 W9 @1 ]* b% H- b! t
牙龈色淡
5 h, T2 y. n9 }, ?. k $ ^' {( o" A# M; R5 m' U0 M
十一、其它不适应症状
! S% w9 w$ E( c" D4 i; F0 D痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 1 F8 `" u; p/ }; ?! D/ I4 k
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
; v' |1 R! }2 E4 O四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
+ g6 W: g5 U; j0 }2 `9 D k无 * I- w- K+ ~$ a3 ^3 r2 e6 k$ m& J4 l
0 ^& j1 M* t% k- `, f
用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
6 W E/ L" q$ x, F8 P7 W* v1 w$ i5 r4 P6 X3 z. q
每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
9 `) q3 s7 D2 [$ e. E# s; Q
5 {2 H- l% `" X& y5 G( [$ E$ |, t) c' n6 P
|