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基本情况:
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年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm I( F \$ Z& c7 [( b
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体重: 29kg 种族:汉 + J# `# J. q+ @6 ^! K, N# G
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8 w5 C. r9 A. l: w一、寒热 8 x, m! I: E% m+ Z, B% Q7 Z
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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1 t( }) n1 o/ O6 N: o3 i* T2 U" X% ?不恶寒,不发烧 ; K7 H: H0 _1 P, s
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二、汗 5 D2 R* Q% b2 _& D/ j/ e# i
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 5 `) R1 g6 K, v: W- w2 @
8 d, e9 j% R/ a1 R& }( @额头皮肤干,无汗
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1 b& K( I1 e& y0 X" r+ ~三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " J" K$ z, ^2 M" I, r+ @0 K- Z8 ~
5 U: j; M- i2 T7 h2 Y q嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 / a3 G7 D4 F( u6 f
; _% x) I1 b0 ^! m7 A4 g四、小便 9 j- N2 y% y" e b4 K
o' B; I+ g+ [色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
. M9 [* M1 q) ?# E0 c Z色微黄,味骚 ' ]+ d1 @' R, g! @! o+ l" O
五、大便 + X/ Z; t) U" A b& n$ l# w. }
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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昨天上午大便色棕色,今天没大便
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6 s q( g: |3 R+ {六、口感食欲 3 Q$ J/ y" K7 `3 X- b
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
/ i) r9 |3 s, |( E0 ~刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
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七、痰涕眵睑 . g9 H) M. [6 C- U$ s& j
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 n& j. \* z% p2 _$ _& f7 Z9 {
没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
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U5 N3 w; X% ?B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 1 [1 X$ S5 [" `8 Z8 O
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 " X/ R: d2 ? W* ~+ G) x; t1 D
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? + Q( S/ w. a: n! m* ^
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 ; ~, E+ d5 z: e" N% y
/ E* _$ O7 G, q" g' u八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 1 T( D( J% ]' w2 T7 y% F" s' M' ]
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
) M1 ?4 J$ ~! I4 K: t. p昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 8 \3 f! W% k& f* d/ y5 {5 l* `
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九、咳嗽
0 L0 g* G3 C- M! u% d9 ]! Z, P. \不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? " N/ f# p% s2 D) h' _- j* F7 \/ T" ? e
不咳嗽
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十、舌与苔 6 y& z2 {% D" p
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
: ?/ U; P# a+ T) k+ K舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
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2 G4 Q7 D. c/ |B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? F* z8 ^7 K! d9 @8 X
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
& Y6 H0 T5 I- `& v+ N! p3 s( A门牙有光泽 5 ^0 S! f( t' ]# Z
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? ) `+ B) Y0 K7 o! n( }6 q
牙龈色淡
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' f& M9 J2 J. ^十一、其它不适应症状
' ?3 b" {# _6 A+ s$ t$ l* [; G* Z痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
( J" a% q, I% U/ _6 c痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? / z% A7 J& b" |6 S! ~3 V
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。/ n; h! C. w% c2 t, d
! j& o; s, h) p c) E% C 每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
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