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基本情况:
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8 \5 {* @7 A8 D+ r/ @年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
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体重: 29kg 种族:汉
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. }" q9 h$ x1 ], T) o( i# N一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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# \5 u( {3 V& i$ H9 g不恶寒,不发烧
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二、汗
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* H! E* b/ Y0 y8 O! Z( f( I/ X额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,无汗 : S3 P9 L) F5 S
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1 y1 H5 S! ~9 ?三、口渴 2 ^, Z. ?# `6 v: a/ e
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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/ e) a( j5 j2 x/ o6 R嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干
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四、小便 1 G R; u4 N% `8 L. g
$ Y, H q. j9 n0 {# F色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
1 V' G1 E' }; |1 e! A. j3 y色微黄,味骚 . Z" S' {: N! @6 D2 r4 B) i: w6 T
五、大便 # l2 X$ b) ?; L- b0 g* w7 G
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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昨天上午大便色棕色,今天没大便 ) G' m5 q; m$ l+ c, S* ? f+ W8 T
9 w1 `3 N9 X& E; M9 h# F Y六、口感食欲
0 \% k0 `/ H/ y" X2 D恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? . x& |2 L ]1 C" R Q
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
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) C2 Q+ C/ @2 k! X0 _; X: P! x七、痰涕眵睑
) g0 d* }1 Z6 R( ?A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
9 O' w% Y/ G; w8 v1 f没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 7 b% a: C% X+ n9 Z0 p
6 d6 q7 _, s3 N) bB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? / |+ r6 c* l/ f5 x$ W* A3 A0 P
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
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; B" x+ U# H! G% GC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
, l7 K+ u- i% Z0 ]1 H, g/ ^刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 ) E. N$ U1 }% [" T, g' D4 n7 E5 C
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
8 ~4 ^1 C! r9 h9 [3 K4 n白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 U" }' X& \# E/ k9 M% n
昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
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九、咳嗽 ) @. E" r- C8 R- R
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
& m1 e7 \- m8 p J& E9 {不咳嗽
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十、舌与苔 9 \) T; U. h$ O; _( y
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? * L) i" \+ F& k. z% @0 m/ g& n" I& h
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) % h6 Q% n7 N+ I7 M+ V0 _. W
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? + v; T: t$ F( j( a0 N" _
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 7 E4 j' p- S o9 K# E9 ]
门牙有光泽 . ~& }6 q/ s" E# e5 O7 p# U4 M
. l2 u0 c- r# |D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? ; x" m4 p+ W4 C- d1 X0 H
牙龈色淡
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, V+ H2 b( Z% A# v- H, X3 T十一、其它不适应症状 ) u7 [; G( E8 b2 T& Z q7 i5 ?
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? : M8 V5 c7 l7 V1 b, o: C+ p# H
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? ) p5 I7 |. u7 {! K5 i
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
6 t+ a/ r% b* m E$ h无
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" u( ?" i) a( `2 p用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。( r" o# ], B+ Y% a* S
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每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。0 z9 w3 ` K& J% B$ k
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