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基本情况:
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年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
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体重: 29kg 种族:汉 % o5 q% _5 y, }0 P' a
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8 K$ s2 p( A# M- i& O: |( F- ~9 N一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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' n" }/ f( P" u3 x7 B& T不恶寒,不发烧
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, O R3 p R. h; v( n9 C, C$ z二、汗 2 j" _2 l8 y& A0 v( J
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) Q+ j0 X1 [5 T0 p5 @2 T1 e额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 6 D' l }# Y3 R) f a( J
. e: E* L F( K2 k! B$ ~+ d额头皮肤干,无汗
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3 `+ V: ?" I& @, w- B三、口渴 - G- i8 [( U; }5 Y0 z% U8 M
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" O' {1 l$ n1 \+ b1 D嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 A) U5 H. M) _
& y5 N/ o$ t7 f1 d9 c2 ]' m嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 $ ~ N! {: I# c% |5 o& }6 f3 U
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四、小便 2 g: `, V D& Y3 j3 H
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
: o# ^& x3 t# {7 {色微黄,味骚
/ ^9 L. i4 { I( \1 {& V/ l五、大便 2 G7 ?$ d0 _! l
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? * j8 m( G2 B6 e
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昨天上午大便色棕色,今天没大便
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六、口感食欲
1 v3 l$ t: v ~( j0 v' X" I# |恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? % b' }5 Z* f( D9 b3 h* \
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
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七、痰涕眵睑
- F) p6 {3 K6 W1 ~6 k4 K1 u9 \A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
4 J* F1 G9 ~8 F) U/ e) Y* c+ X没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
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: O* K2 \2 T+ v+ z: S) [B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 2 C8 N& i/ z0 H H
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
# i1 t, o. _* I$ C& n6 N刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 " R; [. t4 O9 N: h' }
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 9 Y) z, b8 m+ j/ b/ M
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
# K7 `5 X- B' c8 V8 K X昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
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. `- |; @) Q& _九、咳嗽
0 j5 A( S y) Z( a9 i: h/ ^) `' P不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
. z/ M! d; Z8 ]1 }* j) A不咳嗽 # w$ _6 K! h1 v' d( d* T
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十、舌与苔 7 A' E. F X4 I* q7 S( H1 o' a
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 7 F2 c; ~) t' U+ h% a4 x
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? . V, B; S( W' N: W! c/ w- d0 B
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点 2 p f) Q2 q2 _( h, Z$ v u. M& y# P# m
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? ; @( w% y- Z1 L% j( V
门牙有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? , L/ w/ Z/ J$ j- U: T
牙龈色淡
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十一、其它不适应症状 ) q+ f" O7 h/ r+ T7 ~8 r5 u4 t. f
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? + a: A$ ^0 |, ^" J# v
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
$ M* l/ m8 Q) c! q0 E) `2 J四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
( Z3 @( @$ t T无
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& M% ~; y5 K t' N; s) J% [+ _用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。- g( l, L1 h/ ?3 D2 S9 o* u
, P0 t% M5 B5 v1 K 每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
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