注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况: , }, i3 |, ]( `# N2 T* J
0 U- C/ ?- L$ @; e8 ^# r
年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
5 }1 z- \# F7 z. p0 T 6 E! u6 A, ^1 [% ] U9 J
体重: 29kg 种族:汉 / T% g# q7 v& {0 c1 W! j
5 \* [3 j3 H `" B% a* k8 {& d7 D $ y" J% x: J& e, G8 I! a: T( \
一、寒热
5 u! i8 A! P |9 z
! k! L7 h# b3 T+ h6 `9 l: z; j
# b; Y3 y/ d% G& ]+ [4 _0 r R恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
! |( s& \4 l8 N9 j( I+ @
q9 O- E. K' B L6 u+ b9 x, C不恶寒,不发烧 * E1 W) j) k- l( t }
* k5 U5 d J X5 ^6 p$ t# v/ K3 Y: k) n
二、汗 . n* @3 z- `7 h d% j
* U$ W5 z5 I6 ^% S9 h
# w0 ?1 N. @+ z
1 e. \) C6 e* ^5 E- G, ~
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
" ?, o; z3 c. @# f/ G1 m
* k! I+ S' \( f7 B0 k! W+ ^额头皮肤干,无汗 6 D/ v) _/ @2 j
8 R7 y+ ~5 }$ ^) C
8 m& K& l; G, L4 y j+ M+ i
三、口渴 . _ Y8 m8 I3 Q9 m3 j* r' |1 q
' W% O X# w c' u) m - G6 G$ x0 b9 o6 V& C4 W
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : o0 r* W$ C2 h/ r
" n9 C! }0 t$ \) `! ?9 o; b; R
嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干
) ^7 k2 a+ O% J2 H* q 7 v& e; }! ] j0 B9 K
四、小便
# X) } l( L: ?; W' R% k; ?4 A
7 r1 \9 ~& S9 r! L# F" f色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? ( N0 m/ Z1 c3 o. K1 [- g. o
色微黄,味骚
6 E* `9 e. ^" f: H* m5 ~- M. H$ H五、大便
6 o2 Z/ F' n% k' E5 n稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 9 o* @% f7 U8 x- S0 W; X
" g! r9 ?2 O$ ~昨天上午大便色棕色,今天没大便 4 M" }3 B7 S6 h: W
: M1 o! t# F4 C U! e$ m
六、口感食欲
4 V* j* r, e* a/ D% b恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? * W; m' }3 G: \( {) F
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
# D1 S5 l1 T+ l ' }* G" V7 o j" J
七、痰涕眵睑 8 T0 A e/ ~+ Z
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
/ j5 S) f2 T/ Y0 X没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
7 a/ I: w( Y/ |8 X
* Z9 B" \9 u* W4 B7 m( b+ H% ZB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? * l# A3 L& ~( A: Y1 S3 {- W
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 % V- z6 u- @. a
% E- V! E+ }4 X* LC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? * s" a5 Z2 w$ j
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
& o' n/ @: N# f# R5 m4 Z+ h
5 ^) [- H+ e' K* k5 b八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 7 p, @0 n; p6 `1 f% G
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
" X8 H+ \2 `9 T5 {, b3 {2 v7 \, O昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 d" v H7 r( y4 T1 y% F4 d4 h
& K% d2 y6 G. j( ~: |九、咳嗽
^; |% n; D/ j2 b2 v* d不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
5 @$ D9 r* ^: a2 o3 C- B不咳嗽
* v; ]; l, X& Q5 ?& v
! h6 C6 f6 S! M* H! _: t十、舌与苔 3 A# g% |6 p1 ^: N! x+ y% Y
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? + r1 c+ N- u4 r" N+ x A
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
9 `- C9 `# D; v' k! h " f c# v# C+ t: \
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
H5 s+ G1 y6 l% P% y* x舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
, |4 e8 x5 t& i+ b6 M% u% f
, N, W/ x' a: N8 iC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? / @6 O$ b" `# B4 F# @8 {
门牙有光泽
) a% Z. \. C& x9 X& J* s
( C' {3 K4 W- aD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? ! A5 A" d5 L" c1 }
牙龈色淡
1 ]( a# \; h4 k: s/ G& Y( P' M2 i
" c& T3 t# s$ j' B( [. s十一、其它不适应症状
& E. h& t: h- i+ Z" r# d痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
) O- G' |4 Q/ l% b: x: N7 b痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? $ G6 S7 [$ _4 t& L9 A- F' P; [
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? ; C4 d# h. O$ { H9 A1 P9 v
无 1 E7 E- {$ T3 ^) @# f: [
8 s0 F0 P0 m: G" U
用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
9 n. N+ l* Q1 W9 i6 \" ?- a, H
, |& m9 t& i( R) T, G! o2 o8 E/ n 每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。% w0 b, z4 {2 e$ E2 L2 j
0 a( L/ Y# Y; |* D1 H# Z+ g$ W! f0 p
3 [7 o8 D6 i! K/ h0 w) z% F |