大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

7 `; `5 |# Z3 E( a, Q2 y! n* }三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
5 B# O/ P; L" R! e. [' N今天一次，她说正常。

, N$ q" b$ l+ o6 ]' [9 A. I六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
9 d" F9 T7 x. F" h) m4 m胃口不太好。

( r) J1 @) O3 T6 \: d7 D! z& N4 k七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。

+ L6 K) o* C/ d! j- _3 XB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
& r. ]! u7 b7 p) l. g; s7 T/ j
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
- k; `# p  o+ k8 \1 ?白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

' h: T# T- r6 Q9 e9 w( @  w九、咳嗽
0 Y4 l8 \# l1 r' ?9 l! h; _- `7 l& J不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

. H. |4 p& h" m$ `; TB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
8 |' x$ U" B& c: k3 m有光泽。

7 ^+ E% p) I2 c" Y3 o" hD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
5 O' m3 E# |1 Q' [  G) Z3 J0 S
十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
7 _8 k  q& |2 u
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

. s: T3 D* b( e: ^' |

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
9 O! @3 }3 m6 N9 e
" k+ B$ x9 x: c" _. H前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
' \1 P$ l4 b2 F' v& v3 x( L
这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
/ `8 ^" ~9 b' S; }% x/ X
* J# q  x2 Q2 c% n- J5 x1 X

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
: {% }. f* M( i8 a
1 B# j% m" x8 Q4 k觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
1 `8 _5 h# c$ B  S3 h) T3 u
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

  o4 ~" c* A" w' r" Z2 y$ I然后等答案！
+ Y. x% y/ Z- q
* s% e! r* L; x/ v剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
/ z! e1 l0 R) a
静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

少阴心火 + 气机不畅。
4 E( H2 E4 p. x/ p9 q/ y
; q# S, U0 J3 `7 o+ r百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
8 V8 P: h+ S7 s: O: h- [舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
' `. k! v4 k) I  a+ O咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================
- ^) r* O( |9 H5 R
6 V- G; n0 E8 H& z3 A疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
$ X/ U  Z, e8 |6 F( n, B! ^& }
试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
! b: ?( U) O& M* _1 j5 D
( q6 D; e3 |; ~0 z半夏厚朴汤好象太过了。。
) b, b, O; o" c; D6 X# V, t

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

$ A& }4 r: ]% T) `# ^: R不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！

. `. a, R) v5 J2 _' E* O7 U7 q觉着不象感冒。

9 E/ Z7 X' h4 g( g; {0 g的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
( A0 p/ \" a( j! N* z抱抱孩子！
! f! t5 N7 I: v
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
( P% K( U. w  h谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
# Y% Q! B7 E! d; `1 Q
5 v( P; Y0 t1 O, z: g8 n静等郎中的诊断 ...

: o! k5 ?4 x" H等明天哈。
% g* b! o# s: v$ Y  H; K0 l; Z/ W; H! }

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
0 L1 j4 O6 H# d3 a) m舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
3 {- c5 `- h( b2 e* I咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

1 ~0 z! B2 J1 j2 r; Q7 V小舞很认真，但不是这些方子。
0 O* i' h& F8 E4 j6 h

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。
" E" y% |/ S) W; `' M

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
1 E. P* \; ^5 |' O: M7 I* @- [小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
) s0 r: z1 d1 J! r, Y5 M太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

% Q9 P2 z7 T' t9 b' B等明天，我感觉你分析的挺认真的。
6 ]$ [. M" h0 Z* @* X

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
& y/ f; l! y3 h0 {. f' k- x8 U等明天，我感觉你分析的挺认真的。

$ B3 G2 c1 |) H. ]+ \* Y哈哈哈哈 认真没用的。
1 j( G0 k% n2 m0 R) y$ {( P7 M要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
0 R7 x6 M# g7 U$ x唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

等贝贝妈的答案。


: V/ |+ T. x: b) e

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

0 V5 t  V0 s% _5 H5 |9 ?3 `8 }! G无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
& p! n/ u% Y1 t+ W! E, A# X是，刚来月经。

+ Y# v' ]$ ?5 r8 v: e这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
4 ]6 k4 Z4 Q, h* A7 B% E, r, j5 n经期过后就自然消失。
- s2 T7 [/ o1 X6 w' e4 w2 ~像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
  T" f! t0 f5 S* O  S-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
& G; _  V3 E% s, M/ U9 w* p( E$ V/ C
# N2 t* ~0 k; X  U$ I  |8 P) @

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
+ |9 n" ~7 `/ _, s! ]很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
% v. v, x% G! E2 l做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
7 r1 B+ D* S9 E0 T* f这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

5 d( K5 x2 w' @5 r! V' s的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。
! C6 r, i7 d% P4 M! y) z1 U' @' E8 ^

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
$ s  N" v+ Q" t0 x0 Y( V5 x肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
. N9 t8 ^4 e. a- l/ x8 K! H/ E