大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
3 T4 g9 y- a$ n- D无寒热。

二、汗
% }, L9 h# \3 X额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
3 }0 y8 [8 G# }6 ?; ~+ j" L嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

四、小便
. T4 ]( q" V: n色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
: d7 ~$ f' L! z5 ~1 H$ t淡黄色。

1 K$ V( C, S) ~" h& F# I五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
/ T: g7 g0 v5 o$ ^; I1 V; f3 I今天一次，她说正常。

六、口感食欲
: H7 d& N  ~, Z% a' g! {( J恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。
( J- A0 p$ a$ p* m; L
七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

! Z$ n/ S1 M- ~) oC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
% `1 J1 _: ~6 Z3 U7 H: ~
: e5 s/ R$ ^/ J1 I2 u八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
) O  n& M2 j3 Q6 z7 i& W& y
九、咳嗽
) R3 g8 j& p* R不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

十、舌与苔
- U8 |% \: ]1 T# B- xA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
) x2 k* G% x& g0 D
7 ^  ?/ F/ R4 k; m, `( WB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
* |, ?1 k, c! |
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
  F4 T# Q- N/ x" Q* r有光泽。

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
; k+ U, y8 M) T6 w# E3 T. M痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
! f1 _- A" p( V' {$ ]' g1 Y
5 p2 \# U+ }  |0 R( ?" u, n3 {痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
% _5 |7 j8 f! z4 D+ v- x四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
5 }& s; `8 g1 @$ h+ I& {! R, r
这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

" x; h3 j2 i! n( F: |4 b! |

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
+ {7 @1 n" ^( i6 A0 M* }) P
觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

: [; d' K* A1 o7 l6 \' {等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

9 q: i% m+ S0 b3 q- G然后等答案！

, X6 G' f' K4 L剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

2 _. A: k; f7 B6 \0 z/ {1 E$ \! g静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

7 d% P, L+ `8 z0 W" d% t; w5 L% Y少阴心火 + 气机不畅。

百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
6 k8 J& r% ~# T* t7 S% _% T舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
& l- L; q5 i  l0 R  y$ F咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================

疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
4 ^5 p" H) w3 t8 W* c4 _. D/ e* O( O
4 F' f2 z/ }: W2 a# H5 |2 I6 e+ y" k试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

! F1 p$ U# I/ Q9 t1 D半夏厚朴汤好象太过了。。
1 A  y/ V: m& H. w6 g/ I

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。

3 L/ h2 c+ }6 O前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

; f" s3 Z/ h, E% I: f6 n% R; N& A不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
2 j% A+ Q6 u/ Y4 _, q, _7 ^谢谢贝贝妈分享病案！
- ?+ u, a5 c4 ]/ e% U
+ D( q' h( \, \- P5 E+ n觉着不象感冒。

) m1 ]# u, {9 ~. q& B' ~的确不是。
' j" E  d! f* U

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
9 Z/ ?" f4 x6 Y" {( ~( j- r4 D$ X' D抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。
. l5 Y; R  }0 ^% d

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
' x8 ?' J/ h2 P谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
! A) H: J* E0 U0 R& w" q
静等郎中的诊断 ...

4 t5 T" X" R4 s0 i& O等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
" K0 e- U# f( |1 b0 @; m舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
) ~6 q/ x* F$ o咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。
: \- F5 d/ y1 S( [+ v

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

3 b8 e, p2 \2 w5 p太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

3 h* l% A) z$ l, X4 d等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
2 \/ }% \3 N* W# Q" x等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
* Y! l# A! k5 }' ^2 z5 u( w$ w: ~要抓住主病机才可以
6 s1 d/ B4 A) y( h/ y

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
1 y: L# P' m+ Z% w! C, ^唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

+ z& Y9 R6 M4 [7 X* j( n+ g等贝贝妈的答案。
2 E5 o  G" c$ g4 j" W

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
$ J/ Q! b7 |) d0 r请问是经期吗

是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

$ F- p$ X8 o, K/ p无表证，不可。
5 w6 ~1 o5 `* r. K

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
4 j, b9 C$ c! v5 ?' x4 k是，刚来月经。

1 c& f; C( s3 y& x这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
" x; b  B7 {2 h5 _- X不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
; X% w4 A9 {& Z2 e" A管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
9 @5 n' s5 w+ i

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
# `: d9 M2 Y+ O/ x做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

8 |1 {, \$ s, b' i4 Q" K. y的确不是感冒，去看看答案吧。
; Y& E! B9 R# }* n, a2 S: j: {

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
! U) ?2 y5 D! Z' o嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。
( ]6 C3 s) ^- u2 ^

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
6 F% A, G4 N) I$ {' Y, o, U  |& o1 {肝胆湿热？葛根芩连汤。
4 W  u& q" M5 r: @很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。