大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
2 l: ~. K$ w$ N  m恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
0 M% c; Z. {3 W2 g额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

1 X, R+ ?. c" x! Y, B( f三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
8 M$ B8 A/ s6 c8 x: F* J微觉口渴。

四、小便
: u; B. k9 x& D1 ]色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

五、大便
4 _/ S1 u- D$ ^稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
5 E1 ]8 E# h$ e4 L今天一次，她说正常。

六、口感食欲
, [- \& m' q( z. W1 S' N# _恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

7 z8 G% K" S+ \4 \8 a4 @( e; e七、痰涕眵睑
& \. j" w7 A* y5 S/ F: rA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。

! \) }. Q( I8 K+ ?& c5 r- N9 D9 }) pB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

0 P, W" {- K3 MC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
; ?# v& w, y8 u
九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
8 z$ u8 i# `6 G2 ~8 ]# C, q

十、舌与苔
5 l* l4 m3 J+ v0 v/ T4 }8 U7 ], xA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
% B. A, ~4 q/ X7 I
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

5 j! ?0 l: M, ?5 _$ sC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
( H1 X6 e" y2 T6 S痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
' U3 P$ Z( t7 D, X! E
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
, }2 H( l6 R: u/ R* J4 U
4 @" ]6 w! Q) q2 q+ o前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
! l; L& G, [6 R/ A+ t2 m2 U+ [
觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
% A3 F% K* w, e7 ~. d8 M
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

然后等答案！

剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
2 ]: N, l4 [+ h, E& }
少阴心火 + 气机不畅。
3 b! ]) K2 `8 D
2 l: M& p( s9 _( a) g; W' u百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
! R4 n* s: x' P* ?4 f: {

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
! r9 B1 N. _" V0 h2 v: c舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
3 A* \9 _9 h6 A0 y咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================
1 N0 P7 D, `: L4 s6 Y0 A
& p; C% `+ i4 [7 v2 r+ d) o8 i0 ?" V疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
: s$ E  Q$ S' R- v+ e" n6 P2 E  X
/ A+ A- \* G) k9 I试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
3 N; K3 \7 I1 e8 }如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
+ @7 R) U: }6 u
( K: o8 o2 y$ Q: V: I$ B半夏厚朴汤好象太过了。。
3 u- F! p7 ]( M) H' Q* P; C

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
% u/ S! K( b" Q4 l1 S谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

; C' T2 V* S. [! q- L不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！

  @! x) K5 ~- Z1 T% d$ i觉着不象感冒。

: s4 j% Z" f9 G- k1 J的确不是。
( s$ N7 ?. {& @6 n% y" ?8 t

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！
: z, b1 S- Z# b
0 @' q0 m; o$ I; C' W- d等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。
3 X; L  {) x4 l% {; `

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

8 H5 }7 T1 q5 N5 z! j, |2 K5 V静等郎中的诊断 ...

等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
" k( V. u1 [1 s无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
# s7 e5 Z: G, B$ S舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
4 x6 ~' d$ D- C; U咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

* g0 }) m4 O3 i+ d小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

5 b% g: b' X) y0 G. Q* m也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

: v1 U4 l+ G* U7 R7 e; h; @

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
: G4 B. Q/ B& N5 }2 k0 N  x太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
3 C- i1 j3 _6 G1 C! D8 i要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
! _2 ]2 M8 h6 P# M& @. U& t; w唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

等贝贝妈的答案。

. ^6 a$ Q1 h6 d5 e+ [  U! u# S
. M, D# x2 k# \  B8 `7 T

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
5 V9 U" D% C8 \) R. k请问是经期吗

* [- r4 r, w5 j- C是，刚来月经。
) }/ t5 a* S! ~7 n2 [

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。
* ~1 s7 ?- ~0 }# d

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
- Q8 J; z. y" D5 H3 n) N, |3 b. r是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
) x3 b: ^, x! a0 ^& K像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
4 Z/ E3 A* j' c8 Q$ a7 g1 r6 l-----------------------------
# v4 A7 n8 b4 M. b# t! `3 v管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
! y- u7 b3 x9 T! U& e* y) ~这个对我来说真是太.......难了！
0 Z& y4 ?" e8 o' [% x3 |3 h唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
( _4 w) y% X: Z- `) x* d5 U嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
' L1 G7 z7 T  P$ v. L! @* ~( [5 s肝胆湿热？葛根芩连汤。
# y2 J' n+ E" J( I3 V很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

3 e/ u9 R, e) I* g% m. F# e不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
$ Q0 a* W) L7 \/ J