大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
5 Z' O( \6 y% Q恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
/ u& e' B% T; M0 O无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
' P) y4 c4 g- d- R嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

7 L. d5 W$ f0 t- L四、小便
9 q9 L  x! q1 k6 U$ h& K% }色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
6 z5 M) e: e. o3 m: r3 w$ x6 B7 V淡黄色。

( ]" }% R' {2 F7 f* K3 E; L五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
0 |5 v& M6 P0 n3 U. e今天一次，她说正常。

六、口感食欲
3 O  ~/ }# @1 f; l; b恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
% t/ i  G& j" q5 z" E. {胃口不太好。

9 w, n! q4 d9 u5 L, g9 t( t0 }6 N七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
* C5 D: z' Y( `; u/ {2 P1 a- W* c5 P- A5 R
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
, ~9 c8 T$ @: G. s白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

: U' j& Z3 _0 n  B4 }

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

: @& t- x" b/ S- o0 u  L& g" ^B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
' \2 o6 C; i2 @, ?7 v
# v4 _3 ~" P! y4 s5 nC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
0 Z0 U) f. Y# Z0 J有光泽。
# q# o0 w% }9 H$ M# q0 u% n
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

& U* A+ p- w% N2 \; }, c% S5 U2 |6 r十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
" M* \+ P& ]( }- H4 F- G
5 [  J& W  ~  s' K痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
/ f3 B3 z* u7 ?4 @4 L4 Q0 ~
( v0 i9 L  q. e* ^# ~& L% R6 g, J前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
& r# N$ W% x5 }
这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
. b0 H: S7 M7 {# |5 {+ J
0 A* G# e3 F. \4 d- Y* X* e觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
) g* Y  f/ N6 y# o7 K, ^
  o$ Z6 \/ }- }6 W然后等答案！

' n4 x' s6 h7 u; E! |( |' |+ Y剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
" ?: `; L# j9 z5 M0 P/ c& P" Q9 j
静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
) @- `# H+ J7 [$ d1 P  G$ ?- p
0 A! E; B2 R. r8 B6 F少阴心火 + 气机不畅。

百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

8 A! G/ e  t1 O2 `& Y& v+ ]

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
3 E2 |- }8 z7 {, B舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
) Y% ?# ~$ W' u0 @5 K2 `! \咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================
( B6 G0 T( a0 u' N4 b1 ]
疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
5 e. |! z/ H: f
2 U9 F$ M. g# R% w: I' u  J试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
2 F. {2 |6 m; q( \/ l如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。
  P" ~7 s2 J1 f' {# s5 m& I

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
0 D9 t2 Y* R0 n# z
! K0 ~. v0 t9 _$ v# f  l$ }! I5 P) P3 K前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

/ d8 [. ~$ v6 Z* G9 g6 V不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！
) k4 {9 E) |8 x7 z: u
1 ?3 a; ]0 _& p7 W" ?  N$ ^觉着不象感冒。

" Y0 ~6 E) f: |的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
/ }- M! h0 O, L5 m' o抱抱孩子！

4 [9 o) u; s; T3 b4 d( |% ~等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
' j- O7 a3 Q3 c0 q" @谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断 ...

等明天哈。
! J- t3 r% p" L; u( D  P

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
3 b( L! h# R  {5 u8 E1 `舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

3 t/ b7 E/ p' O7 }" i4 H小舞很认真，但不是这些方子。
# N* C* [8 G/ ~6 a4 \6 s! Y) E

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

2 B" l! h# j' ?0 f: x也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

7 K  _8 L" Y$ y0 A+ ~6 z1 o太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
6 i# N( b! t( g/ x
& s+ m% e" D& K$ X

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
; _: |& V  `) T' ^6 E$ H2 X5 m* Q太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

8 r& n9 m9 f3 w9 U- Y, s; R哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以
; y' I" t, _# K+ d

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
* A/ I7 d0 k+ _  P* ~9 y$ i
" y, I$ f( [7 K9 @! [等贝贝妈的答案。
+ J+ z3 }/ g/ v
# z- P5 P) Q8 `7 C- j! A1 D# E8 z
6 X2 x9 p; _. A8 T1 ?5 l

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
  H! q4 `! i# Y% R/ u. l4 y" A" O7 v+ ~请问是经期吗

" P$ D- P1 h1 O- h5 g8 p, z是，刚来月经。
3 ?$ W' u! M6 E+ ]1 M# e

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
; ?1 ], s3 ^) |嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。
3 \* o7 z. H. f4 J  T% p) Q9 `

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
4 D8 g3 i% x5 D/ \6 v' K# z是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
9 g4 |6 m) f8 k4 h2 ~# c, \  C像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
( F. c1 V: Y5 ^, {管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
% Q9 e$ @6 y3 c# P! [& ]+ e唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。
5 ]6 }- }1 y. I* ~% k. ^9 z2 N( X- V4 b

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

% e) w0 Z, V4 h; S  V这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热？葛根芩连汤。
5 O6 f  B/ |( ]1 P* q7 B很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

1 p2 v( [8 O/ Y2 H4 Q) o不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
, }7 D! \) h8 a9 s! G4 c% Z