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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

      w4 O  q& Q$ I" T
    一、寒热 - L, j- M* ~# |3 ^/ C! I  J
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ( [  J7 J. C- S# N) C3 s% K
    无寒热。
    二、汗 + h: Q. Y' t" }, U! y
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。

    : X1 N; j' W- o( H  ~7 y4 d% _9 C
    三、口渴 1 h* ~* u3 k3 B  `( Z" o
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    1 b0 |3 d$ n5 N* t' t4 u! G: o, y, }, w/ W
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    7 J# J7 x, g/ _' W: ^
    四、小便 & A$ L; Z4 [2 q( C( L
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?
    # y; a) E! t; ^, K/ X
    没看到。

    ; k) O! e/ g! _* v! |6 w/ y8 n+ `
    五、大便
    ) [; S: _4 F' e; Z2 T  d' c
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    " d* R+ U; N0 M9 s: W- B+ V
    今天没有大便 。今天没吃东西。
    " G1 k6 A4 M* ?! |# F1 Y5 n
    六、口感食欲 ! C. h8 Z8 _# b# f3 u7 {" C
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ) o' D' \( x/ x
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    0 M6 K/ t! T) r0 ]7 m' z- a
    5 W; E5 g0 K4 H( P" @4 I6 g
    七、痰涕眵睑
    , w7 }* ]- O  C  o5 j; OA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    & e; x2 t9 |9 d; c* |" X
    ( r) @) i0 w: i8 y2 H& }B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,
    / c& z- t$ L& P  b7 w; k
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?; o4 @! |( k; l! y7 h  A
    9 h9 }! C, U; `4 t( }3 G4 e! x4 M) a9 Y
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    1 I3 n. r: }- }* y/ \+ h  z; ~0 c* ^
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & x. ^, [, D6 j( q" u+ x- M6 M; ]1 t8 X2 U- {; }- J" k
    九、咳嗽 2 I- C' T  m- ~; f( u
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ( C2 J* q0 h. K/ d' h) ?1 n# K! I  S

    6 l( ~' x: B+ v5 k; d; ~$ z4 g
    十、舌与苔   W  t, b+ o" p& f$ D
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    ) c; J9 P6 Y; U/ H* S2 |1 |1 \! zB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。9 H, y0 u# w# I' B
    0 f" P* d9 ?1 S( C. X4 S
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?  u9 g2 t3 T& d" Y( G

    - `1 G+ k; r" P  w8 a8 oD
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?  E5 _% _! ~/ P- k6 B" y& ?

    ' D) m7 y) P1 B$ Y' y* s9 {1 L
    十一、其它不适应症状
    , t( w" ~7 `) w
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    + F& A; o9 m  |4 v, b3 w. E9 {) l* b" V$ V* h
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    # }# F7 A0 O: X
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。
    # ?- o; X- ]6 W2 ]
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:
    8 \* B, H2 H6 O9 L2 E, ^
    0 r3 A# N% s* A6 H. d. }/ O
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。

    9 e$ [9 g9 L) f8 ~7 l$ r% ^! z0 i2 s
    8 d4 N  r8 j: C$ P( g9 v/ C
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。+ v- a8 A, H+ R  o
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~; q5 p' \/ D2 V, D. s
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~* f" f! U+ P4 @

    & p- J% `3 V: W/ }
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑 4 |; l& N2 }# e- f

    # p2 a6 W% R6 [0 W总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    5 b9 E; h$ y- e' F" _" j# L% X3 r8 k& k' z1 F: d& y1 ^
    4 E) Y( ?+ Y5 }5 y- ?% \3 }, }9 ]' ]
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27( w/ F8 S$ y9 z6 P& G4 U
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    , T( ~, e! `4 b( w/ `- j  |. y! M
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~& Z( ], U- v9 u5 s8 {
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    8 Q# C7 R0 q8 u7 `' t- `% C! R% ~3 ~8 t4 R; k

    : `* e3 e" U. Z) }5 o
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    9 J/ O* z/ N" j4 \0 e跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    ) K0 J# T2 p9 a* n0 J' X大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    + T3 R% H+ h/ ~  @+ A+ X9 ^( G' t
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08, x$ A) p7 D  Q6 K( s
    小承气汤。/ u. H, Q6 V  b" x& R. o
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~) i8 W# G3 g, n* V; Q) v
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~

    : t- h: X) R" _2 S* k$ X小舞现在学的越来越好了。2 a. @7 R% \1 Q' N
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:350 [& Q2 h% u" S# J2 R
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    / x# a& `& ]# Y$ `
    明天贴答案。
    2 v; X0 @- k. B& G) @
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27. k/ h* v! q3 g+ m  K
    葛根芩莲?还是湿热吧?

    2 m* d- z: P) ?' H% E6 W不是这个。9 B2 h  P7 L( o$ X5 ?* Z
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21
    8 ?' @  x1 ]& ?, ]: q感觉应该是 小承气汤。。。。
    ( K( ]3 D# K/ Y8 r' w4 \" F
    明天来看。0 y! R8 B9 X$ f3 ^5 a: h3 \
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46% u5 D5 l( b4 `4 i, a% r+ h6 P
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    3 I' n+ G! d* [! y1 O大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    - ?& r' z9 P$ D% ^
    小舞真用心,对大贝小贝都了解了。
    ' Q: n5 F+ Y, E3 h9 S! s
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。: i  a# I* _7 ~# k4 h

    6 T- j) Z5 J; r8 ^- ^# V会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08/ I1 {. W1 C2 V
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    4 T& U5 ~" U3 b
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。( B+ C' L2 l* F& J
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。  D  w1 q# H. z
    不缺津和湿阻是2个概念。。。, S" T8 e  c  ?# _& D9 S
    舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。: q& \2 \. E& i+ d; L4 y
    ; c- a, B3 I( U/ [: h9 x+ b
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45! l. C" j. r9 M( {
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。6 t# J- i# o7 {2 i2 ]2 N2 T

    ' V2 j) X) k( D( i. J; E$ z. c会是葛根芩连汤吗?

    . V- I4 q1 T. y5 i3 t+ y, d7 N5 C不是,在二楼。+ o2 ]" n& {& ]- _1 ~$ n( \6 p
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58- r# f( h9 j; k) Z
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例

    * `* M- W, `5 n2 Y, U) U好,一会去看。6 I' t; U2 V3 d% ?8 k! Z* U- U. T
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39$ p0 Z" X! f" I* q/ D, i$ H
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    , F5 N1 `) E$ `- ~' q, R2 `
    厉害啊,去二楼看。
    2 A3 C' b! b. J! Y1 ~
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:489 {9 |) ~4 L$ z3 I( @6 g8 E8 ~0 t
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。" p" p6 x! w& y
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。7 [) Y. h' g" I7 D; U7 |
    不缺津和 ...
    9 ]7 A( M7 D2 i% o6 Z
    小舞很棒,去二楼看看。
    7 ~5 `+ \" M8 q0 H  ~$ o$ K
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?) d- c) Z. W4 F/ q/ r, W
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36/ W( s: Q& N, S0 J9 ^
    郎中回复:0 X0 r  I! R5 s) H: d* X$ A* F. u

    2 r+ d. E( u7 i# r**** 本内容被作者隐藏 ****

    $ G9 V/ V4 w7 b/ x; p& y0 Q% a8 ^我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!
    ' C; E, `+ L6 p1 Rmua!mua!mua!* z1 ?: u! N! K3 w, c% m

    9 |% {: U/ Q. h* u( S
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    ( ^- E* t% F, V4 |/ t郎中回复:
    ) N- A4 V/ M$ m# L
    - A  |( h3 o& V4 ^% B* i**** 本内容被作者隐藏 ****

    ! T8 ^& d! T8 O$ R& H+ b+ B( |能分析分析吗?2 }' z, \* z) E5 p3 `: t  Q
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
    8 u9 F; ^: |4 [" E
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25. q3 E1 G) ?% |
    能分析分析吗?

    , \7 v0 J) [) [% o7 i, c* x我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    3 Y3 |5 d  M$ Q+ g: h& }/ E% L---------------------------------------" b2 x* M: U2 q
    # y( ^2 m+ O+ _
    小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。) M3 ^6 C- u2 m; O9 s
    大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。/ Z5 |4 b7 u( C
    ------------------
    3 q  s, n  Q  p4 m& F$ _6 P/ v2 {1 C- ?! B香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。! }* q6 J4 n) D  r' G# {, ~  }
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习
    " l  j( L( R1 d& j% j! e, s
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05
    % p2 R6 C. M$ @; s我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    1 H/ }7 m' b  w' S' I0 z
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?8 B  @; J' A/ E9 d4 l" y
    这个和白虎汤区别在哪里?
    2 @- q% W6 \+ }- u8 q, n$ B- S
    % R: w2 I& Q: u
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