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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    ; i& T5 e1 J8 h, v4 V9 W' ^* W  G
    一、寒热
    # v2 H: J; {6 \7 K% G" e1 @! ~
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? " }# p0 j& Z% J+ ?' v' K
    无寒热。
    二、汗
    3 E5 K' c+ y$ Z  U
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。

    7 Y/ C) [& Y  S+ w) |  w
    三、口渴
    - N" g2 Z+ s; o5 A9 w4 e, H
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    8 j+ U3 T1 Z* f8 M4 t: A
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    3 M7 m. h  f- ^  t, ?- a
    四、小便
    ( M5 K: m) l; _; a* z$ |- }
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?+ {8 U: K( S; X! b5 H
    没看到。
    " O; A' `5 m, r% `, |
    五、大便 , r: e( _% F' j( a' \
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    6 e3 I2 N' C. X7 c( d" I1 c
    今天没有大便 。今天没吃东西。
    / K8 n# x* w& y% g
    六、口感食欲
    / u) Z; D6 T7 w
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 H2 ~2 R/ N  b: r5 D; M3 e' C
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。9 ]# t+ O) `& p" m3 ?  d/ ~
      d0 O8 g7 j2 K" u8 V; T
    七、痰涕眵睑' j' f* Z, k% W; L- U0 y% J
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? / G8 b  S0 C+ {4 U) h) P
    1 I, V4 q. b+ u7 }2 Z; f) ?4 `+ H
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,
    & k) I! ~0 f9 E" ^' C" c  D+ x# J
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    # M. m9 I- U7 h2 Q8 W
    + c% O" }6 X# z  R" o
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); c" r0 e3 E6 H/ J% @+ S
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % O/ n( o# x" z& `) n9 I
    : x$ m3 ~6 ~4 j
    九、咳嗽
    3 _1 O8 y- s$ Y* a9 g* r
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 B$ t! Z0 O6 {' Q' S* |

    # s5 [) l- @+ g0 C% X! H) [
    十、舌与苔
    4 L6 ~( l# [( i  L9 WA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
      U0 j3 [( G. `1 x9 d' W( v7 m
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。% U3 }0 D( u9 K% x& r4 s! m) D9 C

    3 i2 Q" F9 W; x2 _3 sC
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 W7 R3 f+ z8 v/ D# ?7 i
    5 V8 ~4 Z( p" p
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( t5 v7 H; G0 n
    / u. X. o& s7 H% D3 n0 S2 ^1 S! b
    十一、其它不适应症状
    ! J, M5 ~/ C. D3 W, R: J  x$ U
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?0 E9 g6 A+ |0 R* a7 c/ Y

    - b# J; f" H# Y
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?, R( N! o5 n0 h7 p
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    6 G: Z3 Q9 }9 m
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:/ Y; g9 `; _# Z1 ]( P# C
    6 X$ A/ Z( Y" x) @4 Y* }9 O
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    - P+ t) i# p/ @+ p( B$ {5 h

    9 ?, M/ N4 F  _& Z' [6 q" E) L& R( P
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    $ P. c% V' G" x3 _胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    0 D  x" B! f& F胃气不下行~~~会拉不出来~~~~2 C/ j& V- `$ a' i  H$ u
    9 a) i. B" L, w% r$ Z/ r6 F, K+ P
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
    ' j, O2 l3 ^9 R2 }
    0 h9 F8 l! |5 ?5 Z" ]6 c9 x总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。+ T5 l* L1 n% T

    / B/ |# D$ e& z' b9 d) ?5 l& l& {0 C8 c+ X1 z0 l8 y
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    * G' X. m2 ]$ m; l% k葛根芩莲?还是湿热吧?

    ) J, {4 U2 N9 G( M跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~( p2 _. P! B: @% {, c* r3 }# I  ~0 Y
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~5 w( Z% v+ Y" I& D9 W
    . S, ]( F& Q; a; U

    . x4 W( ~! u. l. N4 \
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    8 c3 O# k! @8 W% \( a9 U+ P跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~" Q0 U0 U7 }" n9 r  k% Q/ X
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    $ }% Z" b/ i' v6 e' \3 E: x; K5 W她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08
    2 m$ N) G6 y' |6 d小承气汤。2 a8 v+ L: F: z8 G" q9 x$ q3 M3 A" R
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    * ]3 g- F$ }, k) p+ D" ]胃气不下行~~~会拉不出来~~~~

    # W. r5 j" o. b! f- m! w; Z小舞现在学的越来越好了。
    # a& \5 m) m* }. J
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35
    ' ]& l( I- G% L3 \1 I- k+ x, Z总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    8 m6 O  y9 C3 K" k. ]. \
    明天贴答案。8 E" t% ~* w6 X: T
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:278 u$ Z4 K# M9 `. d' n$ m
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    ( i3 T( C0 S3 J- _6 x0 ~" U( P
    不是这个。5 q* j- \& N2 d; N; b
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21
    , }! E3 \9 X, I# Q0 F1 l感觉应该是 小承气汤。。。。

    ; Y. m/ Y3 ^: u$ @6 E明天来看。
    $ H# F4 Y! D! `- n; ]9 b
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46, \" Z3 _$ R+ O( g1 i( c
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    / l& I" Z, U& ?' n& x大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    5 r/ @' Y( W" s* V" h. @4 v7 y小舞真用心,对大贝小贝都了解了。, N/ P0 p4 w5 u! e
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。" C$ \' }! Y- n# o* p# T* v

    * x- m2 p9 }7 I3 @& f* i, {会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08' e) k) L. N; G
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    , V. e4 T7 {- [3 s7 x  o
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。" }8 G, ?+ ]% v
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。2 R! ?4 X3 m5 h1 I
    不缺津和湿阻是2个概念。。。' o3 ~9 |) U. R
    舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。
    ( C1 L, c7 s5 M7 Q/ `0 S& j! Y0 c% r8 ]/ G8 u- w+ G
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45# i' V4 U1 G3 E% q; Q
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    " y$ [: h# A0 C0 F, o; Y1 D5 f2 o) P/ g1 p0 }, y* f- h
    会是葛根芩连汤吗?
    1 e  w" |% Y# B* u
    不是,在二楼。* A7 H1 M4 u! o8 K: m+ f
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    - X. S0 h0 }& \; X6 \, _  B' K5 c和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例

    & i& _/ K- Y) W. D5 v( U+ ]好,一会去看。* O, N! Q6 j. |/ t
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39
    * V* t- I+ V$ f小承气汤。。。。??? 答案呢?
    9 x: ?/ L9 W( C5 G& i0 b0 [
    厉害啊,去二楼看。3 X4 _8 m' K5 e
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:486 |( |( K* D) Z/ U1 Q% j0 D
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    4 ~; C4 w. @& m4 T1 o  s额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    + D: X5 t7 g' k  t" |/ |' j不缺津和 ...

    0 h# d/ t& X8 o小舞很棒,去二楼看看。
    + h& y9 U2 K4 s' v: s- E7 `
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?$ p8 m" @3 |* U2 L; A1 k$ c2 Z! q
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    & o. b& b. P/ |5 z% Z) C郎中回复:9 C! K7 h8 |4 y% R
    9 G9 h  a$ \* d3 M3 N
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    ( G/ L0 ~' q: [! b, g我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!* n( B6 b( _, w1 ?' S4 Q, i* K
    mua!mua!mua!" ~: Y# W" D1 Q8 ?

    ) O; v) j$ F/ [& W
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    ; _* A9 k! H) f- k# e! H; i郎中回复:
    4 m7 |- f" R3 r4 M0 i! W3 d" g2 G- y# u8 Z* e* W
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    # S0 R: ]- B0 z! {, s能分析分析吗?
    . r6 r' h6 X" w5 _. G
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
    ; c* S6 S5 {% s$ M/ `% K
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:256 o  b: E5 ?7 t8 _
    能分析分析吗?

    # i& W6 I9 |" [我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。# G- f) }  Z0 h- h% d
    ---------------------------------------
    % ^! H# _7 q0 q- O; K( @! s: l( {, ~/ a  s
    小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。
    # T$ c! @+ |) C# W/ i1 J大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。
    5 G' T, d" x6 Q: U: m2 c+ D------------------4 ~3 i/ P* f# A3 ~
    香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。0 t- z, \) C! l" M' f
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习
    7 ^8 G% m0 Y5 v9 V# }( M
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05
    ) O3 y6 ?2 K7 I) L我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    . S6 K3 D6 w: V# k' X
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?
    * H* T0 J, D$ u' q1 J这个和白虎汤区别在哪里?# a* y# f* t  S8 T0 M

    ; X( X# K4 d6 N) `# Y5 }/ r  L, V
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