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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    - \! K5 z5 y1 c5 Q: w) y
    一、寒热
    " |# F$ U) W: s) C) H, N7 K
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? : w: J) ~  x/ p2 P/ V* t# L
    无寒热。
    二、汗 . D. m; m) Z/ D. o- w, \
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。
    - t, B1 x; p; d2 Z: L! ~7 B1 Q7 T
    三、口渴
    9 \8 g- L8 [  u6 Z6 M8 Q
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " i0 y4 Z$ D" A1 p0 F8 M' {2 i
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。
    # j3 p9 A# Y" H; j, i) w
    四、小便
    ' S8 l& W: p& z. l( o% W
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?5 L9 B* m: ?5 z9 ?
    没看到。
    $ x6 ]$ f6 ]1 w$ ~6 D/ u9 ^# m4 [
    五、大便
    # W( g$ P" m) V
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?! o- i+ [* ~% \) \
    今天没有大便 。今天没吃东西。
    9 e- m+ o- ^6 T3 C! w
    六、口感食欲
    ! H! J! F8 q0 _+ s/ k
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" F' ?9 R' |# {% ^$ S
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    $ H8 Q; k0 a+ ^1 G

    . `; _4 z/ d2 n1 r3 o  f. @
    七、痰涕眵睑/ [% h: J% E; p- A
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    + h5 E; Y* {, a' F, Z; i: n4 ?. O1 F: V
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,

    1 M5 S% [4 |7 x% H6 [, W. ]9 Q$ }2 H, h- xC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?# x. p" z2 b! j1 G
    3 z2 c* r* a0 o9 k% x7 J. L
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ) H; h; p" s' W. l+ y# q" M' I
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?   k  z2 _( @6 i& J% m

    2 f; G1 ]5 m# V7 z
    九、咳嗽
    5 ]8 Z1 X/ x6 C) n) d  B8 O! p- ]" ~
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    , I4 o+ o* i, o
    7 Y6 X, v. k$ e" n1 L* C" T
    十、舌与苔 $ ^- f4 _. O% j
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    . P9 L) T0 w* R3 F% A# {B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。
    " s9 [6 G; f5 p1 q/ m

    % R: C$ _3 f4 R% R# g; oC
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    - n/ a' I- q* g2 ]4 u! B7 p$ V2 _, n7 \; ?  H0 `8 c
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ; w9 }  Z; }; \' e! y. {3 q9 d6 A- V* A' m6 [
    十一、其它不适应症状 ! K% G! t, s3 y6 |7 c0 B
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    # W- {2 F3 \) y! k7 ~9 N6 ]+ \: x" d6 i: p( v& U5 X1 A3 x
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    / C6 Y( J1 D) u" }" c
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。
    - I, N& I* d2 D' v! Y
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:* Z, ]. e  {4 U8 q

    , h7 [1 b* g- a8 o$ I3 G
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    4 ]2 T9 Y' n5 x' Z* T! ~- V

    ; K) ?+ i& i9 f5 J7 o" J- m0 E' e$ Q; m- [% z+ r$ h
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。0 x3 {% n# K' }0 p& ?
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~2 [  ], u. ]# a0 b
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    5 k+ b8 B: l: P4 [) q
    % r& F6 c& B3 l4 {
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑 - w2 Q6 ^# @' A5 Z; _: [0 F

    1 a0 x; S" G# H3 \: W总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。. \8 ?( _/ w( o2 ]+ `
    6 @- D/ U6 |- Y( d1 L; {4 H+ G

    ' o  \, H2 ?# z" l, \
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    5 P, [$ R7 c) u4 ]" v4 H葛根芩莲?还是湿热吧?
    : g% s! T4 j* Q! o8 T
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~( I* w# w" q; S3 @3 e
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~# e# M4 C4 f+ B8 A' M8 W* \

    # G0 ]9 S, u' ^; _# m. C" e# \6 C, g/ ^$ f
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46; U' m$ n. _! a
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    ! R. X6 u* f1 z7 J大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    , N3 P/ \1 v9 g& O! Q
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08& F( a# c+ i& P7 v. @$ a+ a
    小承气汤。
    0 f  p# E( B5 w& P( C胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    2 i2 O1 T, \: c' A. N5 ?胃气不下行~~~会拉不出来~~~~

    , d4 Y, J) C- w% M: F) U小舞现在学的越来越好了。8 d0 P; x9 a! t5 D8 j9 _: t: b( Q
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35* X6 h  W% `$ A) D* q: Z
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    9 p$ }/ l7 q/ |/ D. q4 G
    明天贴答案。
      D# b. Z8 l1 ^
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:277 I2 [5 Y$ b2 f$ e$ f, I6 ]
    葛根芩莲?还是湿热吧?

    # J5 J6 B3 r6 ^9 f不是这个。. l6 s. ^5 I( ]/ U7 L
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21
    $ L" D3 E. F3 {& o) F/ L  q/ Q感觉应该是 小承气汤。。。。
    8 l, d9 L( ]3 ~
    明天来看。/ q) R& f9 L* C% b( F9 c" v& u0 s
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    0 _/ J  C, B3 |; Y, c+ l跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~0 s* [# T& i9 v$ O& K. p7 T
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    / W7 K$ k0 B% V7 R( S# z
    小舞真用心,对大贝小贝都了解了。* f& ?3 S; c8 d8 i
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。" B" }4 i5 M- f: Y5 G2 P

    $ r" n, A0 Y* s. m3 \# H( |. b会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08
    ! b' {, h7 F. m( ?4 y她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...

    & @! R/ u" x- l她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    2 `  x! @! i+ ~% P额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    ! y. J" A; w/ u; j) J* m不缺津和湿阻是2个概念。。。4 E- T% f7 p. L6 B  _6 h
    舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。0 X+ w$ K9 F% r. @1 I

    * a. B9 r2 h  t4 ^/ t! @  Z
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45
    7 g; K# a) s' `* s7 Z4 ]虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    $ {5 V6 u; P- ]& j; V' [) b* c9 l
    会是葛根芩连汤吗?
    $ o' g3 g9 L/ E7 C' B
    不是,在二楼。1 d, Z' ]; {' {% ^. B, A" c
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:588 n6 ]) f) T! [: K2 y
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例

    . H5 b, Q$ O2 y. D7 X% K; z好,一会去看。* f& n9 D7 ^* j% U/ T5 j
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39
    - R. ~+ Q, b7 ^1 A9 c0 m- Q小承气汤。。。。??? 答案呢?

    0 U2 P. W: w3 \5 S. P厉害啊,去二楼看。& H" M" [5 n; s  P; e6 X  X+ j
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48
      ^+ P2 S1 _+ E( H/ j" \$ \她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    ! ?% N3 F9 y, L- J$ @( _额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。4 D% n6 L% M$ Z: g3 A
    不缺津和 ...

    : g" w& b! t! g& i! K# S3 n* h小舞很棒,去二楼看看。% Z; {. v, B6 K
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?
    # b% i9 x0 @' h) V5 ^
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36: A: m, F& M7 k7 Q1 T5 N
    郎中回复:+ S2 }" r$ p$ Z% j% B2 S
    : N! }- v3 I, [4 }
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    3 R5 s# K0 M6 C5 X. i3 P, W
    我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!& w: t$ f5 R5 M  }! H% s" g0 L
    mua!mua!mua!- V) w+ _$ Q( S/ D0 B
      `" I1 P3 E, R& x, s( S0 U
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36) ~0 r/ m6 [, S
    郎中回复:
    : b: n9 r5 b" K  C5 F! ^- I
    5 x& B2 C4 B0 D**** 本内容被作者隐藏 ****
    / N' b# N; |8 R8 i- c5 m
    能分析分析吗?6 }2 o5 n0 U& P6 p
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu2 R* R5 p4 Y$ z7 z% `  P# U
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25; H% P( ^6 n1 m; \% B
    能分析分析吗?

    ! ]5 n+ J2 J- A( j我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。5 R: O& ~) u% E+ t$ }
    ---------------------------------------
    4 `3 w3 ^# l6 \4 a0 Y0 l" F1 Y# ^+ m4 |! q0 E
    小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。5 K$ m( ?9 P5 ?
    大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。( d* D6 o2 X( m% m  I
    ------------------
    $ |. z8 e0 Z  G9 \! x香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。! r( k4 `. H+ _# q
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习
    / }3 W- z. p, z, N! j2 A8 _9 x5 }8 r' o
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05) o2 O! S# e3 j) d- P
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...

    + D- J# K% ]/ a3 X) ~; _$ o小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?
    / W* T) ^* [# H这个和白虎汤区别在哪里?1 V' A0 N4 V: l* e7 m; E9 c

    5 d( g  l4 x- U  {5 A
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