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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    . `5 v. V& J- u! R, d  _
    一、寒热 9 l4 O# I- ]) Q) q* F
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 K) q1 {$ t1 t
    无寒热。
    二、汗 3 k$ N  `5 k4 d& A; n
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。
    " Z/ _: ?: I9 `8 o5 {% e
    三、口渴
    / e0 s- t' ]; U
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ) U' i5 M. l: y4 a  @
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    , J" o7 U9 s, J4 E. x
    四、小便
    3 A; k; U$ ~8 v) ~, c" ?: h9 d
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?
    1 k6 U+ I  q$ V0 j
    没看到。

    " ^" L8 i0 ]- ^! x
    五、大便
    % x# n4 X: B& k  p" e& J: b/ V* d
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?1 G* u& B4 k' |. L1 M
    今天没有大便 。今天没吃东西。

    ! j! m; V1 u- p
    六、口感食欲
    9 p# Z8 J- ^7 n1 u
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?7 ?/ N( e$ d0 q( h
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    ! ^9 k+ L+ x* e) L" E8 R
    3 n# ^6 v, k- b4 E& q. ^+ M
    七、痰涕眵睑, o- i8 V$ @) R: R
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? % K- V4 a% Z( U# K6 d4 r
    3 U) h1 ?. c* @& t* S
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,

    ! w  @+ F, C) V# z( \C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 h; z+ J. u6 e; ~- U5 v2 q( E6 Q

    . M. Q+ N  \+ n! F' s
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" _% [6 H) @, Y( b% H
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) q: a  D; G( o6 ^& X8 M' @3 s

    & V* V' F' s* E7 ^0 Z
    九、咳嗽 2 N9 |: Z0 v8 {
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ; b, y- u2 x* B7 G

    / E% T6 B3 ~6 n. a7 O
    十、舌与苔
    1 R. R& X9 M- b; C/ cA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    1 @& u* v4 H3 f8 Y/ A" q0 eB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。
    ; ~' q2 ?/ g6 ~: m$ y4 P5 U
    8 ^% p8 K  w( }9 z* Y+ T: G: Q# h1 e
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# p5 r: o, s3 [+ T! `' {: D
    - f' P+ u  P+ b8 l) s$ e  }
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    " _- i) b+ x+ B/ w0 r* w8 h+ ^5 _3 h- c6 _3 ~% D# W
    十一、其它不适应症状 - H5 |" x: s7 i! h) Z+ U
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?$ L1 o* ~( W! x( w5 Y
    . S" {0 ]. B$ s
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?0 M' W; B" B4 M- }  X) f4 v0 k' T( }
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。
    ' e% a- I  Z8 ]' Z5 n4 o
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:
    ( F9 ^5 c6 |. s2 A, s- J; [# ~2 O) r) L% Z$ W
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    4 \! U; E8 @& C! f

    ) B2 c% }5 w" x3 B. R, K, |) r3 G1 A4 @' ?" f5 |( Z" T, D! O
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    ! P5 ?* I. `( ?6 z" _/ |胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    ) r- [6 U9 L% e. ?" Y3 N$ j; H$ L) S胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    , Y6 O* a! a$ g9 R, j
    , U) L3 e( t# m5 E) @6 O! a
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
    # T' N7 d" Q- o+ O; W. T3 P+ \' ~# F
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。. x" S  Y5 |3 l6 s1 F
    - i9 E0 S3 n) R8 j. s

    : Q) O5 z8 \9 M$ _
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:270 y$ w4 g! i" d+ U
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    : I5 g: y4 _7 g% v& t2 p) U2 i# g8 S
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~, v  p' n+ J/ b& H0 x
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    7 R. i. l  [9 o+ d% G& k( V% _1 o% m2 v& }' Q
    8 d' y: C" u, R' H/ G
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46& h" J; o- v' G" w. A! E* v
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    # K1 p( J2 h& H$ |/ I% j; u大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    & x2 q) I. @; ?) m9 ]
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08
    + K* }! m3 }7 i. Q; h% j% c0 E小承气汤。
    - v1 |5 ]$ N: E6 t( [# f5 y. r胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    8 A/ A; ]5 Z2 J& B* P$ ?/ e) G4 P胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    $ `6 P$ }& t' [/ [
    小舞现在学的越来越好了。8 t* \3 t- C% T6 \$ `  s$ \2 e
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35! K; L  K+ ]$ m  k# Y
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    ; B' S! t, d3 ^/ q6 b/ B" f
    明天贴答案。
    , T$ ^7 ~: h3 S$ ]% C
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    6 D4 d  T2 n* }3 e7 {0 p葛根芩莲?还是湿热吧?

    9 _2 |3 o' _/ q" ]不是这个。( c$ B% r3 r# J) ?( C8 v" R9 K; X
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21, b! l; ~3 e$ T2 a- i
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    . |+ k9 g9 x: _! O+ a$ i
    明天来看。! @& H2 T" j+ ]9 j; D, K
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    9 ^8 y# V+ }3 V跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    0 L7 @& G( J3 w大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    ! {" o7 P; q1 @4 {小舞真用心,对大贝小贝都了解了。8 @* X& }" q( C, ]+ X; ~& B1 u
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    , J2 b, Y4 E$ W6 y3 t
    9 P4 f' G6 p9 J# n0 O0 @会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:085 ^) ]( T9 D/ i8 ~
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    / |) O5 c, _& G& o' f! Z
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。% M, @. W5 u( x% W. J3 K  g
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。' {) {- K* b* Q3 E7 u2 C
    不缺津和湿阻是2个概念。。。
    0 Y1 @2 }: i. s  t. E舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。1 a/ k- t) B# v& p

    7 s! p7 c. m( d' n/ R" j
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45/ }8 V) Q* u1 d* F! ~$ ?7 g% q7 x0 ~
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    / d  `: N& \! J9 _- ?$ w# f; w
    # |2 s# N1 J& [! ^3 ]会是葛根芩连汤吗?
    # w) c8 k  x6 M) A# z
    不是,在二楼。
    - k; y. Y* I- h7 T) u. ~! k
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    # c+ C" ^/ H$ c+ x8 e和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
    # @% a9 r+ p6 I0 L: O) p
    好,一会去看。4 m  [5 b, Y* y" Z5 B% ~* U
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39" W* Q: D6 q8 `2 ~
    小承气汤。。。。??? 答案呢?

    " c5 @( b9 ]) |3 ?5 I厉害啊,去二楼看。
    ) M5 u8 n4 J2 X3 j7 Q( d8 h
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48
    : A! s8 t$ m7 o5 l  k1 g她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。7 X2 A* z; C% {9 \. l) c0 o* ^! P
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。7 E* d! M. i* H
    不缺津和 ...

    / `% _1 G( M  M4 `8 T: T小舞很棒,去二楼看看。
    7 N# x' R* u. U3 I! n0 N- W
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?
    . t) l, D( b, ~! x" ?
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    ' y6 Z0 q( B, K. F郎中回复:
    # l9 _" p2 }; B0 ^1 |! n8 v, }  d. U) Q% l7 Y$ ?: I' e) v! C
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    % d. _3 w: W$ `3 i2 ^
    我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!0 `  V7 n; `% {6 D3 J
    mua!mua!mua!
    # E/ I; A0 o" Q7 `2 e7 S* h) N" R% P9 \( c! A
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    ) l7 y6 V! {9 u; I* g3 _郎中回复:9 y& }0 {# ?; U: S  ^; q& N" X# s
    % N+ F: I7 j* ^3 q5 E" x/ ~/ p
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    $ {$ ~& S* a6 \* M
    能分析分析吗?8 [5 H% A  h8 t. Q! l) u
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu4 R& i, q( G7 m
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25
    $ h# t( a. Q3 L( D能分析分析吗?

    # Y# E2 z2 ?3 t: Z8 w8 D我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    & H4 T; W6 n) j& m1 h; q# y! N4 d, d% O---------------------------------------' \2 h/ X6 X, {; e: |( E6 p

    ( h( ]: F9 _+ Q9 p4 {小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。
    7 ?/ o+ B! h! ?/ W! V# |大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。
    . K4 v4 Q" {, d3 a& P4 r------------------$ j# q8 r  S( {) r- ]7 V" W
    香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。5 }/ R- \9 c* {0 q, w, g7 |
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习
      H4 p# _3 M* d+ B6 W
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05! R3 \8 W- D( s5 |3 D3 N9 p# ^7 L
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...

    1 ?9 }, R3 P  g( V$ ^2 O小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?- i  c- R4 `) n
    这个和白虎汤区别在哪里?
    ) A% f% C. X& n4 [( y. N
    , v8 o7 L( C% w' J1 z1 p$ W% U
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