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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    / \. d) H- {, s6 {' I* A
    一、寒热
    . i3 h, ?5 X2 L
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    . @" `( }* x9 f+ j' w  W
    无寒热。
    二、汗 ) O0 v: w# f1 U7 [/ I
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。

      B9 C6 E1 X1 \  M, q! P
    三、口渴
    ! r( s: G- u9 D0 p  J
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ( U) R; ?$ ~0 l$ Q* F% W) p( O0 P
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。
    3 h0 V8 U: K  @/ R
    四、小便
    8 \* F# h5 h5 r7 q: i' J( f7 m/ k! h
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?8 r  U9 U# p: Y/ y, z
    没看到。
    ( Y7 h* b! C8 E6 e0 z
    五、大便
    & W) P% [) [3 i* D6 Q- ^9 W" ~
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    # W- S+ _' \( \8 M' o
    今天没有大便 。今天没吃东西。
    + b+ S6 l2 e- O0 h( u5 R7 _
    六、口感食欲
    , E* F1 o( D) O7 X" A: |  t
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    , f. }/ Y% V. h4 `7 ^
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。, p: j6 o" ~+ Z. o
    * X" n1 ?0 p, F2 Q: {3 t
    七、痰涕眵睑5 y- N$ e" f9 |# J3 N
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' ]/ [4 D! ]2 z+ N* ^' i$ [( U5 K) Q8 \5 h/ ~% c* H2 K  k
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,
    ' H6 U/ N* F, n( d
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ! `0 Q! L. E( _3 U. v1 b" n
    0 a; P5 |7 ~- t1 j1 m
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    * @2 c/ X1 g& D, p
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & U: ~. q( Y; K. `$ d' e
    7 `. H- y- Q6 n
    九、咳嗽
    " f# F1 w. s1 z0 q2 ]5 M$ k" j/ R# V$ f
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    5 h2 W0 s1 u  B9 F% e

    - E" P) k. V, s$ i9 p% @; d
    十、舌与苔 , S" |$ i) a* f0 j
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    7 O( z; b2 O6 E: h, q4 mB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。8 q- X  k" C: e+ U5 z: ~  @! m# G
    $ P) X" O% o: k
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?( _+ [& C# e% G: {4 B
    3 @0 P  t, f: p% Q/ z- l6 X2 y0 i
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?$ B0 z4 R0 ~  `6 Y
    ' Z, B3 }" I8 `
    十一、其它不适应症状
      K. ?- T, h+ a% F( T
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    - T% n4 |& q$ x; q; A
    / M, Q# z; ^3 v( P4 R. ?% q% G
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    ) G( A, }. g1 U8 t0 s3 X3 {
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    ( G6 |$ Y9 a. {- G9 ^
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:6 `2 y0 c- N7 `4 u/ M2 p

    * f2 C2 ^. u' B6 [) M, M) M
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。

    2 ]( j: a4 ?& B0 s* d' K1 C, U$ U3 H* M( z. B/ ]

    2 D6 V, T3 `/ b/ T- I/ Z
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。# D+ ~( K2 M3 \' l& l4 I7 H3 F9 [
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    ) e3 `& Y6 z* J; g" R胃气不下行~~~会拉不出来~~~~" E) `( ]- ?) `) B, a7 A6 ^
    2 c9 f5 r8 {( I2 ?
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑 : |2 k3 H4 C% D! }$ r- D' Y1 o# s

    7 u" o$ D! F/ h9 v; u& i总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。$ U/ J  N# M" X  v  ?& S
    ( y% ~, q) @! }

    + W/ U* i9 E- Y
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27# ]4 e% y  q# f( l7 L9 v: o
    葛根芩莲?还是湿热吧?

    . v4 Z3 B" x2 ]6 _& J跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    * h/ D% l+ ?" F6 P大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~2 `- O& G( v" u6 I1 [

    2 O. ~( X, U7 f& r
    ) P- q7 s0 f/ [: F$ y, f$ @4 @  W
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    & k- F8 F5 A8 ]+ @跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~; @5 j: W* S; q  w6 I' s/ O4 G
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

      X  k9 X3 a6 R/ r# Y4 {# Z她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08# G% ]- [4 q8 j* z; n0 Z
    小承气汤。
    3 P8 _8 C( f* ?/ b胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~8 Y; G9 b8 [8 S0 r8 `
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~

    % r. w2 W+ B& b( m0 c" t2 b" f小舞现在学的越来越好了。
    9 R; M7 f# u! e
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:354 k+ V0 I% J$ K) o6 G( z; d
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    # [7 W; L: ?+ l( Y. w
    明天贴答案。
    2 y9 K& V0 L3 f( I
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    3 I% G$ h5 c- i葛根芩莲?还是湿热吧?

    ) Y% {: T* p! @9 S不是这个。9 j6 r# X' r5 E+ e/ L7 i8 t, R
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21* \6 u8 u1 I+ J
    感觉应该是 小承气汤。。。。

    0 t( Z& ^2 S  w+ B- S明天来看。
    ( [9 J$ [- n4 s. U$ C; Q
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    * n. N# R- C( e/ P4 V# L跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    * ~/ w2 x+ G! L# F' w5 Y大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    5 f! L# S: e% S% ?1 U* A9 A小舞真用心,对大贝小贝都了解了。
    : t- Q# R, [2 p- f1 M* O' U
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    1 S+ |9 B- B& X0 N% |, o
    6 D2 s& u* r% D会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08, V# u4 f+ `9 x' t! B0 b' _
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    8 H. X2 V+ ~( Y, `1 h& K, p+ e$ y3 r
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    ) P, {/ a% h' C  M/ G& r6 _额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    ( n+ C* G& f: ]7 p3 d* k不缺津和湿阻是2个概念。。。
    % K# m; D. b- Y舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。+ W( {8 P- }* c5 A6 E* e2 B

    $ k- H& _7 y, o" ^
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:455 I  ~  ^" }1 _/ y7 a
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    , D# g& y" q% K9 h2 A4 I  G
      v$ G$ a  \+ O会是葛根芩连汤吗?

    5 w6 a: C$ U" ^6 ?) x不是,在二楼。( r+ y: H! w, o5 T% f2 S) Y7 [3 v5 }
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:586 s3 b2 M0 f' f+ J1 V0 B3 F4 E$ A
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例

    % z4 c4 @8 L; e0 Q1 N% ~( A好,一会去看。7 H+ {0 ~. |8 Q( K! W  B: k
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39$ D+ x8 N: Y" ^. q
    小承气汤。。。。??? 答案呢?

    5 L" J" `+ p$ ^9 \! q' {厉害啊,去二楼看。
    ! i% u7 N5 g6 H( b! T# ?+ o
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:484 ]+ Z5 b/ z: A( q
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。( m5 a2 L* i* I+ o4 L7 g
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。% j9 P( x2 O: i
    不缺津和 ...

    : y4 l9 a0 E2 b小舞很棒,去二楼看看。) X& v" z" V; {  p
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?
    0 x# [/ s. l  S0 s; H3 i2 e5 x
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36+ b0 k1 f/ m2 r! U$ ^8 y3 l& d
    郎中回复:$ N( ^) s7 S/ P/ ?8 G: H& P5 l( v
    . L* I2 H8 [+ ~6 `
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    ' z; D* T! C0 t, f3 i. H8 Z我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!7 z( f# ~% b7 x% q* ]
    mua!mua!mua!/ g& J5 E' g* O" J  z

    ) u: G, R7 f. X# u( h. x
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36- _4 }6 z; ~) q
    郎中回复:- ?0 i7 I, Y+ y4 a

    ) I; u- L4 }2 _- i! T( z; `9 m: {**** 本内容被作者隐藏 ****

    # \4 v& v' _1 T" x能分析分析吗?- e; j- K+ s; }$ E) K3 \. M
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
      h# E- O; e. R' Z6 \
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:257 l1 H* I& K" A5 ^
    能分析分析吗?

    2 f0 V8 [- c& |* w) k$ p+ M我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    3 Q  V3 f) J. j# d7 k0 H---------------------------------------1 j2 ^5 n) t3 b2 O$ Z" W

    3 p) [& y" v  a  M' ~小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。
    - X: p. X" d+ @* N' N; @3 ]! s0 N! Z大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。( N& ~* f3 B$ k% G5 m7 ?4 K
    ------------------
    0 `4 C/ M+ C% E7 m0 R香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。
    ' v* X$ D& _+ _. v5 i
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习
    8 r* n7 _$ U# A
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:053 n$ u7 L1 ^. H2 k$ x0 W
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...

    9 }6 U" t; T( S8 \- J) z小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?' K( B: V- \9 _- L
    这个和白虎汤区别在哪里?
    3 |2 h" b2 J4 u; [$ M3 K
    4 j2 e7 \8 x+ Q
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