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中药控之问药一:姜
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- B- {8 D. T/ v8 p% p, H初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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& O, _7 u# W% u( J! O姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,$ x" m% R! w# G; `5 C
- T, S2 P7 W, V7 f/ r- E$ s3 Q" `. `1 g1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?8 A/ u) |% c0 |7 C. D
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2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?% T9 V3 Q2 r% t
* \7 K$ ]- J/ C( F3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?
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# ~ z' k8 \) \ {8 @% V0 f蒙城郎中:5 Z8 O( a4 z" y& N
1 D9 Q% t; V+ `4 C) v7 H3 O5 j8 c* D5 j生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。
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干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。
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炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。1 r' y& y2 F& P2 q( }/ y* f& f
, @2 ~" s/ R; V" _6 q生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。& U, j4 a8 q$ y+ ?3 b$ u) v- i
# U: A0 z& V) X7 e5 n4 s所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。% F0 y, L6 g! e% G
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而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。: F8 |& J* `; H4 D9 {4 H
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说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。
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0 p {) x" Q) B% w: a% C干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。5 D+ U" E( e8 a6 G2 j
+ Z* r/ y( A; Q5 J3 n' z! V# R- D炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。
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好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。
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我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。9 ~, d. s* R2 ], F( ^* p
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这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。: Q, m9 l6 A) X: ?7 D, P8 ^, Z' _+ s
9 v Z3 N' n" ^9 h, O8 l有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。1 ?' [( I) j/ D( J
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还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。5 g5 Z" {/ V! N- E" _7 u
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原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。2 v: V9 U' h: t( _6 a% |$ l
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现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
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# T6 ?; {4 J5 X% @) q哇,一个姜,还有这么多学问啊
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$ S2 k/ e' b0 l% F- O" |: J M8 M生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。: X0 W( G b2 ?
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Q:
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8 P8 e% M5 S& T+ T- Z; N晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.# R- A3 i- C: z9 J" A% n
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好在我喝了之后没有感到副作用。; d7 ?% @3 F( o/ y' L5 q
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1 u. i) }' h8 U6 @华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。7 L) B( h/ k$ h! v2 A) D! E
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华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。$ K$ g+ s# E; L1 r
' y( Y! B% ]8 I7 L8 V" e我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。; Z8 z% R" ^# F. k
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生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。
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象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。/ H. d9 F# K6 {' s9 y2 V
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Q: 5 R4 i/ C4 U7 E: m& e, B
* A) k* @" i& j) l+ ], I; u9 y作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。
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$ f, T1 q' Y- I- _再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?
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/ f8 u/ {0 V+ _; i% ~4 j蒙城郎中:
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5 R Q: ?( f$ D; @- p2 ?- @象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。
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+ m; u' d/ b. h7 h0 H- |$ ^) g1 D鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。
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度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。9 ~" t2 m. d9 p4 ?8 x& I
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吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。3 t& K, V5 R2 T Q0 o
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Q:
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, F1 w" z3 i. @, S% S: ]可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?
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蒙城郎中:
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生化汤除了寒外,还有气滞。 e M* t4 |3 x7 [) w
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如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?& ^9 n* L' o7 [- H
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蒙城郎中:
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1 m( Q& t! b; u; S: H( e V0 j这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。7 X! X" u) v2 k3 O0 h
1 h( u* J/ M9 R: ], }参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~6 E7 P) p5 C5 g
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那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))
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坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?
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/ _. Y( r6 h! I+ A蒙城郎中:
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@4 m8 r& _5 o+ O) k, x胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。5 Z; V$ d" B0 c5 o! s& Z% ~
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生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。
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0 ~& D; s2 u8 d4 ~; k胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。
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" `6 U3 j9 u- T4 s9 i0 O呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。
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如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。
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9 Q: @: `2 Q8 E6 _3 C' V2 f管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。% S6 i5 S# x, k3 \# b3 E; C
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# J- R3 }, v" ]6 G红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。. }8 t) r) }- E# M, f7 A& G
1 h: P2 I- e9 d0 L6 \( G* ^缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。* `0 T3 @2 `% B6 H/ a/ G+ s* T& A
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谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?
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生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。
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: t% p* p d: y* D+ h炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。
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Q:6 O$ i3 ?% ^& b& {* `6 H+ O' N. n
8 K) p; ?3 `6 Z7 B! R谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?
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蒙城郎中:
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干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。
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生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。. w1 ^" H( B& l. n, N
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Q:
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?
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蒙城郎中:
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姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。
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$ a. Y7 F6 d q7 A; I* f% |如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。. y6 [( {% W9 c& ^6 k9 R+ k# O
- l& O [4 h% F其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。
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歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。0 y& M2 x0 f7 a D
* E* C( E% |* ]* H* o* \3 N6 Q F蒙城郎中:
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& x2 V& n" i5 q7 n# \, A西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。3 I0 Y6 q4 e5 G6 ?) k5 y0 v: l4 ?
* \; d1 [: ?3 t3 B7 `9 d/ o J如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。: e, w( C% {7 L8 T
* K& E) f i4 ~- A" X/ _( s( L5 l这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。* ?* g7 q( j" x9 k1 Z" r
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9 V3 S. M( O! o" Y+ |% @7 v1 U是的,西医会说是血糖低。3 O, f8 U0 ?: {0 M& Z
_ j1 a: Q; M7 _很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝? 7 F+ T3 }& Y- X" s
$ h) M; y/ u/ B& d, ^还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?% K$ Q; l" ~; E
: @* Z' e1 A J; D蒙城郎中:
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) y$ {2 `2 s( F6 P红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。
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红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。6 u! E7 v) u5 x9 D
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。 : @* T, l4 P5 L% ^
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中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?; L0 x7 D* }9 I, p
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一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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