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中药控之问药一:姜
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+ G' E% [5 h+ |8 F9 I& ^# G初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。+ l4 `" e( ^ T1 V: V/ ^- B2 z
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姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,& D, N1 [) ]3 C2 i
: w6 x) U2 \, ?1 H( W) [/ b# z/ n1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?5 M2 n1 `. P1 S3 z1 Q2 ?
# {- T6 c- j' d3 ^" ` q. p7 `3 U7 V2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?
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3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?; \8 `2 I0 I" s* n+ x9 u
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。* v% h: W W6 W/ [: l7 l2 E* P! j
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干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。. _* u9 u! |3 ^+ S7 T# f" e
: t( p& |% b' [+ B炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。
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! Z" V$ O# n- E/ A/ `; Q$ N生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。! W# u, w+ B5 @) ^. U# f" a
/ d. z( @6 s, A, W- r- e所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。1 q' d; l* y$ W( }2 |
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而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。2 [ w: e! y. H1 l# K$ [+ Z0 H/ ~
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说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。
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炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。
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2 ?4 @4 j8 K. T1 X5 M" B5 b好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。
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我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。
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这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。 ^0 N, ? H, P. @
, ~* ]7 v2 F9 m6 t" i7 r有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。
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还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。
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原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。$ f& n7 N; G+ l* ] G( ^; X. e
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现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。# m) C# k# }; p3 B. q' q
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哇,一个姜,还有这么多学问啊 |9 E3 b- C6 {, J+ o
. ]+ k/ x2 R% A. T/ l生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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1 V$ X- D7 A4 A* `. Z9 I晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.; c) F+ L% {; r/ S
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好在我喝了之后没有感到副作用。
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# r8 _" i. _* m$ f9 Z7 y$ [华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。
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华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。! A2 L) u0 T" c2 p/ {
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我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。; p4 Y# t, ^9 d
9 E+ d- t9 ]& Z生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。
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象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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( C# E$ Q( {. T. w不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。5 i8 F7 Y: {4 _5 a, I. w7 _9 ^! a% o
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* h8 [0 |$ e4 m8 m% [7 ]/ i作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。
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* p1 H! \; I/ \" E再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?6 Q6 Q/ q' O* [( a
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象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。) O6 Y) p% D) m& j6 M
- y: A+ t' H) j. _' q鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。( @, J8 l8 P$ W
- F, O; r/ d& H# G度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。
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% J+ x3 D s. f! [' N吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。
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可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?! W# d# X- c1 Z
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7 U+ e( F- D0 h& I8 `. B4 K) v( @- `生化汤除了寒外,还有气滞。3 s) S( R( J. R: q/ z
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如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?
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这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。
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% {9 f4 r6 Q: [* |# F; M' q参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~
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那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))
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+ P2 n$ W" E" O0 o' R1 Y* f( u坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?
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胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。
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& _& x- n0 _0 k7 d: w% |/ f生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。7 j: b( [4 |! `: k: u
. s+ B% g9 H2 S# I胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。
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1 A9 J* N: _ }* P5 _* b6 I呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。6 t. u' J: P8 _; b' m
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如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。5 F: _6 N+ `- Z% s/ C! J
5 t- A2 p1 a2 W8 G }' s0 B$ h管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。; s( r( f. c' R- F0 K0 ]
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红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。
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缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。
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谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?
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生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。
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0 {) Y0 @# j& a3 C! Y( P炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。; _2 c3 c' f2 s* l+ B& G1 U
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谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?
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6 T7 R5 ^/ i7 b4 y; f, T' v$ T干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。- C, i1 P8 |% M
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生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。7 L7 o! L4 x* k: v8 q9 ?
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?
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* U+ N0 Z3 V ]9 L! s1 X姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。: K& N* F/ F2 d7 }1 z
5 a$ \; e1 I$ C, S如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。4 i* k* ~7 ^ k( x6 {* l( D- B
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其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。
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歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。
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9 D. d7 E* |" [/ W蒙城郎中:1 M% P2 ?/ @8 t B, N
% }2 q' `. L3 z( I# g西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
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" [; f, Z' B$ T4 `0 d+ j( b如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。
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这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。3 P( R+ A4 j# U% }' D) {
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$ t+ c. ?* N& N是的,西医会说是血糖低。" O7 Z: u: I4 ~9 C( e7 |
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很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝?
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还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?2 R; Z0 }1 ~/ `0 E5 h! E1 ^0 V4 V
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蒙城郎中:
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红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。
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红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。* M2 [" }# n1 A
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; J; e4 @$ Z* [5 U- p您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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; U1 W$ D& l4 h1 X中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?
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Y' v& Q: T; j/ p9 J! j4 R
8 E& J, B3 K; A$ g: [" o5 C一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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