还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
+ x+ t! N6 k h# u+ H======================中药的用药剂量===========
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& G8 M) A/ e/ x+ W8 ^4 ~, J$ p2 T《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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5 L. b5 q: S6 a" o4 X; F4 b药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。" \& I' A0 m9 b; X$ l
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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一两(16进位制) ≈30g6 F' W3 E7 }+ `, J5 f' q& @
一钱≈3g2 o+ E2 k3 y. B- @
一分≈0.3g9 F' f1 V" K" G3 |
一厘≈0.03g
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9 N4 n( N8 ], H/ Z% _, r# o. m/ ~中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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一、药物因素( K8 X6 B( N1 v* {" ]
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（一） 药材质地
7 k s7 A7 }% ~8 m0 ]+ v一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。: P, S+ K* E( Y1 S/ G
( \ f0 o: J: P8 K/ t（二） 药物性味
N# u) _' N+ {) X一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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（三） 毒性强弱
. Q, f# b0 r& O+ x无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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$ ]8 @, ~# k7 X9 }（四）方药配伍1 W* @- a2 h7 @* ]) [
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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（四） 剂型
9 k `" r( ]" D; K1 j, r: q在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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（五） 用药目的+ {/ K6 D# Y& L( J
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。8 u9 c0 v: m1 u# {! ?7 F* a# s
# w1 D( D( y& \6 T5 B" e二、病人情况
}$ f& m/ c7 s+ E. O" j' p（一） 年龄; V" t, t9 [ m+ m8 {' B( R
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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3 C$ g! N' H: P2 R: l E" z0 e（二）性别
2 D$ Y$ |% P9 _3 I1 d! l一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。2 `# \+ d: k% U) N6 x: v
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（三）体质
' e) K5 y0 V7 t, ?, j K7 k4 |体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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5 r* M2 i0 l" ~' [( G（四）病程
4 m0 `3 W9 w3 }0 e. A+ ?% a5 l新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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（五）病势7 d0 y" }- @5 A% I* X, ]$ u6 [
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
( D, R1 j. x K' l9 a另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。* I& Z" c/ k8 } J1 \# y$ D2 H
: v0 V) g; ~& l2 Q三、季节环境! [2 K4 {4 b8 ~' Z% q3 k2 b9 ^: o E
（一）季节气候
) K- l& U% @. o. I: k春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。" ?6 Q$ Y- E4 Y; e( C2 R# y
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（二）居住环境
E4 y) c7 u1 S2 M" [1 p居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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