还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
, V2 z/ T" D6 e; Z& U( a======================中药的用药剂量===========4 V( z% Y; V+ V
$ U0 e& T* T0 m w《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量* R9 F9 o. d# L1 _7 r* m+ m
% Y% k; [. D! ]0 J- L2 F" e( I药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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4 l0 }" U( `. ?3 p) u' ?' v) u一两(16进位制) ≈30g
2 R# c4 F1 i! A一钱≈3g6 l% G: @- H- ~$ ]
一分≈0.3g( p9 V( i0 }/ x! R
一厘≈0.03g
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6 g" R2 H. c4 t* h中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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一、药物因素' p6 j8 c! L- B; F' x
0 J4 @/ l- A7 q- D, ~（一） 药材质地
* s; O3 z+ y O% j& {7 `一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
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（二） 药物性味$ f S- |$ y3 O- ^; w8 {9 R4 I
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。9 }1 M- z+ S5 ]( k1 R' f+ u0 O
! I! S' r; N: F, _$ i, g6 V4 _（三） 毒性强弱
q7 [3 u- X2 a R$ L9 y1 C无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。" P8 D1 z) k; p; |$ Z
4 |, j7 S0 u% s" s（四）方药配伍
: y4 U. ~( @7 A一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。4 U% R' P) w. ^" y* | C5 F7 i
4 P+ \2 v; G, h, P, J$ _（四） 剂型( ~" L! D+ O: u2 Y; U
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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（五） 用药目的
0 B* Y* ^& S. U3 G0 t& O# \在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。. y. p H+ C$ [
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二、病人情况
- L6 k1 `6 @) p/ d2 q* P1 S z7 k* `（一） 年龄
2 c, ^) s7 ^. W. U小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。- z+ Z) ?4 L+ l
! P' o1 ? _% T+ G2 x0 d$ v) i（二）性别
2 T H/ D; |. E2 `; W一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。7 J6 P( g" W+ w' Q
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（三）体质7 \4 P% ?7 s/ P7 _
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。8 c# y' d% D; ]' A
" }" G% J, q# D2 V& F% }* q$ M! f（四）病程
2 O a7 b7 E* W% h: Y; N- s新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。" [; |; K6 n: T- L; s
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（五）病势
( E' k2 D: n: y2 m% s# W8 X6 F病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
2 Q. a/ t0 ?7 A/ `9 e( F @另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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三、季节环境
$ i( U3 m$ \: m: h（一）季节气候& o0 F1 s" J4 w; n4 e8 v4 B
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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（二）居住环境
4 i2 ?+ m- O- H4 ]. {: ^居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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发表于 2014-6-16 18:29:32
