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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。9 B3 y' x8 O6 F$ G3 x
    9 C7 `+ d7 ^( s- Y
    一、寒热( z5 q# L5 @* Z% J; S5 {

    , A7 ?% [/ H3 c) i6 r
      u2 _  J3 q/ y; X/ Y0 z' q8 q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    9 _8 K. X- P$ h/ \6 k9 m7 H
    ( ~: H# [+ q) F) R测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒+ Z% `" C5 [6 h' F) _

    % J% A/ Y. W, [; t  j8 |7 _( T) G. }5 {. O- B, \( U4 V* X
    二、汗9 w: s. j: o) n  l7 p) P
    . K) N0 |  n3 A$ ]
    # s* i, }+ C1 O. B& F& |
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?/ q2 o' G6 S7 [4 @! k2 ~- f

    : H0 L0 m2 m, w6 m0 P$ F额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗' R3 L: w' G/ J+ P
    2 _+ F8 u) }0 g/ U

    $ J' M8 h- E& Z" X: }三、口渴$ j$ Q- t' O' k

    / K& y% }8 \9 ^2 L6 _2 ^2 ?2 d% }: a4 C
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?) v/ F) K1 {) q+ U

    7 a# \: Z2 u8 N8 ^唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    / U+ [3 @  H) O$ _3 T) `5 s
    2 W4 q2 p# z' r, D
    4 ~. t1 s. H$ L3 S3 z9 V四、小便. t4 h* \4 k; z* l" K  g0 W5 D6 a
    # O+ ?# h/ G  y1 j' J! A
    3 m' W* Q$ x' t) O: E( t3 r
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?+ I( N; W9 p5 I. J) `2 c! S

    0 g9 O: l) `. j: Q# c小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    8 ~* P8 P, |1 L$ P1 F' u" e7 W5 u4 y5 B) ^
    * q$ k+ R) U) r# A9 J3 R9 P
    五、大便& {+ I: `$ ~4 W& e, i' A. d
    $ C( z' j8 V8 L
    ! K( N$ g- a) c& O8 J7 L
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    2 r; C5 l1 m1 b9 n" T4 e5 v. C5 X: Y8 H+ `9 j
    早上正常大便,我也没观察到
    : w- L8 k( e8 P
    5 k9 l! C& s0 N, p

    , F5 b* Z8 y/ I- g# b六、口感食欲9 {9 M' U/ `5 V/ l+ l/ m

    * m$ ^4 f$ g+ y% T/ {( X4 Z# i" [0 `: G7 n( O6 u
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?1 ?! v5 w/ l6 H

    & n. E( _# r* f5 U8 _3 G感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    7 q+ T# n8 Z" x# M' a
    5 w- M4 l5 O5 j# ^) C6 N5 |吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    7 C7 r. ~. T1 d; g5 h; A: N- \% ?* {/ ]9 l

    * ~/ t' Q0 G& v七、痰涕1 Y: R( D, F3 [5 J2 S7 p: N
    - _& `, f8 ^& u! u" w8 E4 n
    6 y. E* Q+ x( q' t/ ?3 Q& k. l
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    0 j. ?* k, q) F( O
    1 }& \4 K6 t; g  w6 b没有痰鸣$ W2 }: _! |* t9 C6 d2 r" F
    9 K. m: k0 y- T5 Q1 ~7 \
    6 X5 X2 b$ ^; e* i/ o, X
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    ) S" {* H: y9 @' J2 d' f! v& K( e! |$ u+ a# I7 t, Z0 q& t
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕$ F8 v0 _1 r: K

    " j2 s* @8 Y4 J0 y5 L* S6 R& X
    : L* a# t8 N) s+ a# s八、发作规律
    ( N4 H/ g* |7 [! W& l* k8 f6 Z$ p* m
    # E# h( w( M, e4 ^  R( }1 \& ^' Y$ ?) S, z' _4 e7 A/ p! F6 _1 `
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ' I& z; }2 I/ T, u. q: _6 U9 \, j- P. ?4 K  a$ e4 k4 h: D
    午后开始的/ t0 C4 b3 u( j5 q8 |" s

    1 J  H4 a9 A. }6 i4 q/ U5 G* U7 K% Y
    九、咳嗽
    # _7 @4 s) f4 |  v  E1 w4 w, m9 I+ o0 `5 L8 r1 `& c9 g4 ^

    # p. s/ }- i  }  Z; x不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?: ]. H# L$ M# N0 g/ ?) E+ g9 Y
    1 p6 q7 U, h" {% g1 O! F4 r

    5 x: ^" k+ d$ t& \7 q8 x不咳嗽' Z+ a$ R" O& N" ?( {7 @" b7 k

    3 w+ R7 y$ i) x6 r3 z/ n+ F
    4 R& P1 [; r8 ~
    # k$ J& n* L! c  m( a" {+ P2 J( ~9 z8 }2 Q6 G: y) P

    * d: \! F  V1 K1 \十、舌与苔, x+ G1 M+ u; X1 {4 a
    7 \2 w, S% K! g6 k& K) u& I2 H
    2 z( q9 v5 n8 }% j9 L! j
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    6 M3 {( U- |  r; I* T+ G- X. ^4 b1 p
    0 s* ?- ]$ [; |+ U* d% D: V! f
    - P, Q3 w3 l( u4 m淡红,湿
    0 u) [! ~- Z. ]" X. N
      ?9 `( f5 C' }
    2 W. ~8 S8 Z6 H- J4 c# K9 H# k) lB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    4 F) f: |# p* G0 r! ~" E
    " z' {& o( r% ^/ B5 J: U; b0 e( l9 x6 l- m6 G% V1 R  ?9 s( t# z
    薄白
    + o1 n$ r0 F! ^1 ?% J5 }
    / G- H+ O. E! I( A& v十一、其它不适应症状% J7 N- K1 _( |9 T% O! r
    0 n$ `1 l+ ?- \
    ) `. P3 B! g- P& }# J
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?+ n' _+ o! z5 \. n/ H% g7 C
    * Q9 X- z9 r- K" r3 x
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    : \5 u) t* P+ r0 J: `2 U
    , ^& H  R4 v0 V& S家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    % |( K/ q2 R- Y5 B9 d9 l0 r
    + |: m  R. a% k7 S% `" v  V( l希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd 6 f6 G5 j3 h0 q  N0 v6 r

    0 }! m- ]: l3 Z0 Q1 @3 X0 y; J8 |  j1 B# }1 z5 l- y0 {
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd $ i5 z+ h3 Q  R5 {# m& V! N
    ( U% h: u; J! E" N/ b5 k1 R
    ( R( }; V7 d# w/ p$ U- w
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    & h2 {3 d* c; `& w! o0 h2 P: D+ k/ w+ D3 L- m2 F* D  L
    ) k& B: c- o0 D  K. e  G! M/ S
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    # P8 W$ v! _! _5 J/ |& i! B+ t, ]0 C$ G

    7 V' A( Q8 `; w" R1 J" M    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    7 `- u, t$ R1 z. I0 Qnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    # l6 ]. r/ [6 D1 j/ \0 z0 d, O4 w7 K7 M7 z

    ) h  N; ^) s* ~. I% j    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd % G3 J1 x) S, o0 t$ z2 N7 W7 F+ \
    . x! @- C5 y7 L3 L" c: g
    + E. V$ h/ o, k8 q' d
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    0 f1 u' g% _* s
    & L9 n. I( M8 O1 p8 e& C7 \% L, b; {& D' Y7 t
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。# u- F( U+ [3 N! I( |, z7 ]
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd 1 u. r/ g' f6 ?* J2 M6 n& p
    7 \0 E. C* @1 m+ s5 u( ?, L
    ) L' t( k( P' x. K2 r5 _; s
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    ) W& C0 F  ]$ e1 \9 g$ L
    * A8 |2 y% L' o, g" f现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    ) _8 ?* T' Y  U/ A  E, X' k
    4 [& _9 \/ ?! [7 G* ~! J  v& w! B小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    , \" u) U* d" f2 |
    4 b2 G  h9 W" i. b4 @/ \7 r$ k6 i7 n从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。9 ~' W+ d2 w3 ~
    5 w4 K9 @- j4 S  d
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    9 G0 I7 Q6 D0 ^5 O# V1 s" C8 h
    : Z' g8 A% C& U% c3 J
    8 n( ~* a, K6 l  R( h6 u    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd ' q9 E$ y/ J9 u5 }
    " K9 o9 G: x! L/ n/ }! ^
    & X" n: U2 C9 g* ^5 D+ L8 h
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain & ~1 p# ]8 n& a' O) C: G; U  d) D4 y- |
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    - O& J; b$ m6 Bephd 发表于 20/12/2013 18:29

    ; Q* U* L: }% z* j4 o这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...  q& d& G$ ~# N% O. l! \) E8 S
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    ( o4 |, J* o" V/ Q
    4 I2 m, J& x9 W  A5 U   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……
    ' p; R- p3 C! j2 h" t( o# d蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
    ; o+ m$ g# _3 d
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    " x( [- O; J& D! O9 jJck6 发表于 2013-12-20 22:19

    / U; g0 l+ n. Q. d' r) }7 |: Q  Q2 \7 w) I( c$ Y
    我从不欺骗北大滴,呵呵。" O7 ~4 x# i" W; {" O) E
    . `8 H9 S6 ~$ C) J; |
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    & ^+ ~# S; h* U- M3 l+ t: {( y* ^

    , z, {% h- z7 r: d    有的有的,都煮上了。2 f  \; X2 L2 R  w2 Y0 ~8 ?2 V+ a

      m. h  y. @& x+ g0 E4 D    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    2 Y* p! ?9 D% U, y6 M
    + @/ y( O5 W6 B0 J) g" V% \. p5 o2 b    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd 1 w% t' V0 P# v' o( G* Z) P
    # I* m! }) p$ W  }/ R( ~( p2 K

    . P/ u3 R4 _6 G4 h) g, j5 w. z, V    有的有的,都煮上了。. ~) r7 R9 g2 r1 y: x8 n2 ?
    : j5 y3 c# m1 Q: C: h8 k; M8 y
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    7 B' s8 F) g0 L/ J1 \* r' u9 ynotcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    - a) Q6 U+ D* b- ]; \# K0 ~

    - o  q: O; C' ~
    4 g7 w' h( X' N! ^0 Z5 ^    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。6 @* G9 T. V# B# y" K; ?
    + X! H+ S" W1 v
    希望小帅哥早得恢复!
    & F3 D9 j2 t+ e9 ]) cj'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    8 E$ k4 T8 K8 z7 p. m

    5 g- ]+ g  C6 E& ~, w
    7 }. Q4 A8 _! Z% C8 t0 ^ 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    9 {& [% ^& D$ s/ G  m$ T  P8 c6 m3 Z3 f2 L* o3 V) J% h! g$ ~# t

    $ N: C1 G( M* J0 j& X/ b2 ]3 v& }    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 9 l' Q, P, F& Q

    + a4 M" v; e$ |: T% w8 B
    6 U: V& y1 {/ L% Y  ~4 |% O+ A    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。6 e% r6 S% ~0 ^
    2 c4 |+ E( w/ Z( k( t
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    * y4 k  h  x( l, }蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    + P$ v1 T* v6 }

    * n$ R0 z/ o7 b# j
    . H* R$ C7 S8 h    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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