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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。! R3 D1 E2 d4 d
    2 }6 U8 D* s+ u
    一、寒热
    $ V+ G8 p# Y2 y, [; S+ z- x$ a2 t3 W

    # h( h) v  D' Q. z. Z9 q* H恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
      E( G" D/ Y0 H: e, Z) P  A0 v$ a3 A$ ~8 h# {. @+ x7 y% P" U
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    & x' R% L( W6 f! t! o. S& i4 {' L% [% N( L( N' ~# ^
    2 N& k1 @9 k1 O! m* T$ x
    二、汗
    ' a! S* F; h3 G' z. o
    + X0 a" J& [6 t1 i  _
    ! }' l$ _% M8 S3 a4 p额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?! z; E& x+ z$ z3 w! p  j5 w0 |
    ' V& H' s, X4 G/ F3 c! J, W
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗) p; }; F! P/ h5 s0 [

      Q  F5 l8 {: Q2 k/ R; ~4 W% Q" D# X% ^3 v% U
    三、口渴
    0 B3 r% v' j; c# M! ]8 I2 W  k& l7 c: T- @

    ( f- x+ |0 z+ O; B+ r! K9 P嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! K  E) m. y7 _, n, v  w* i8 _+ U+ r/ i5 b
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    7 o8 A' j2 s% ?8 }# ^% P
    . K# D, j9 i) W7 G6 v; w5 W- g' G5 _$ O, d* N( [5 `# L% R
    四、小便" e7 g. t  H6 D2 F% B
    8 f4 [5 D  S7 R  O" h) s1 X
    , c0 S, D6 r1 s& v8 ?
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?2 H" W: `$ }# A' [% p
    0 N. `6 F4 G* b
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    9 a9 N# u7 v) q* {( k8 {0 g2 {" p5 {0 h1 a, e( b
    ; w8 n) x# L) M- l( ?+ Y9 W
    五、大便9 s& j8 I. @7 c$ V1 J, D- N
    - d" t  `; i3 L3 H3 E/ Q7 f
    2 T" P' Y8 e; p( Y8 Q8 p- f) {
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?: v& _+ B% ]% ?+ }

    9 U: n" J& b8 l. Z8 W早上正常大便,我也没观察到

    2 q4 f  c  q+ G; V' ?8 a$ r, p7 C9 b2 w* N4 w( K* R0 e# |. j7 j
    5 W9 a) I0 f+ c$ x' j) c
    六、口感食欲
    0 N( h- `' H; _5 \1 Y# [. q1 m6 V. r! ~7 i  x

    4 \! S, J6 A1 N4 Y7 F4 K' ~恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?1 v9 n/ v. }# D7 [( L: P  Y4 `0 b" |

    , Z+ i  g9 z. D& O5 Q6 d感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    8 ^* K% I4 {2 `; m. s( J
    ( [: ^/ x3 |4 M+ _& C吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    " G0 ]2 W, T! d7 c0 \
    2 L+ ]; A, _9 F9 X9 ^4 q7 |) p0 [! y( `# x' t
    七、痰涕4 C6 x! g0 c- F  W3 I
    * B, ]5 }  Z; ~& N3 E

    + O# p' l( E/ h! AA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?' Y2 i4 L) ], L7 I

    * q8 C9 c9 z$ W) d6 a没有痰鸣
    . a8 G# @, N1 R( E# _

    & M3 y, Y/ Q8 R# ]4 r* V
    ( Q% v( a, k5 L) gB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?- N2 i/ ]% d! n" B
    5 V% }. T/ Z' F+ h
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕8 I! L' P* Z4 b& u

    - f8 x4 u* G' K- I5 b, t' z- i# J% b. ~4 h# G7 ^
    八、发作规律
    ' O: M1 O% w8 u( g) F2 V
    , @3 F( U8 b9 ?  I% B, V
    " A7 E3 J6 N7 G, {$ X6 P白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & F9 D- ]2 v1 Z% u! g8 R: A2 P
    ; j: D; s4 B. _! k0 }8 y午后开始的# g; b8 \- j7 i- T. d$ R

    9 k9 Q; u9 L/ u" D; G
    : X, Y* {0 f4 z九、咳嗽, a5 B, r0 R' `5 ^: o- T

    3 @5 ]- V, ?4 H. y- r4 ~" Z9 U3 n' d( v2 J" a# u
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    8 U8 C9 @- D  t7 ]9 Z$ L. b/ W8 N! |1 S+ ~. N

    # g0 d6 n0 T5 g2 m. h) p不咳嗽
    " l  C+ d( c4 T4 D

    * O" @; N  B' E8 N0 I4 T. V, v1 U# i1 \, C8 g) s# V8 |* f' K1 R! U

    3 W$ N& N& W, \1 Y& L% w9 o% ^7 |- \2 j) o+ k  t
    % q" s7 b+ q$ Y
    十、舌与苔9 H) a# t7 S4 p: N" }4 L
    ) t8 S8 L1 {# ?. m+ w* B  Z4 R8 Q
    ) e( K1 H0 b3 ?' t
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    9 b0 T+ U- H( @' i6 ?/ d
    8 G& ^2 S4 n) P( `& G
    ; Y7 S: d9 s2 b3 P1 w淡红,湿2 @8 [# v& L7 P9 w

    " O. Z& ^! h. l3 k: V" l" J2 z" K6 M2 ]5 Y
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?* F* W7 c% C1 U

    & H9 m/ T( Z1 o0 n
    7 F7 k  _/ V# x8 d  n0 {# m薄白
    ( C$ l* t' o7 r2 f; Z: z8 c& v( ~
    3 P3 n9 p  w& ~十一、其它不适应症状; ]4 a5 F% Y3 [/ ]
    0 U7 F/ p, `; c" @4 h2 Y

    & k! ^5 H1 i% j% M痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?2 P; \( A. M. c. G

    # z. f) Y7 j# i8 j4 I5 v
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?6 `; D" H, L; e! H

    ; y4 X+ o6 K: V. A# i0 y家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。" Q8 {* T+ C2 W: D" D5 k

    ) R4 W: r7 ~. }' }. o/ |: x希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    4 ]# F, k  h9 z2 u9 _4 \
    0 @/ U2 N. D/ N. u+ B
    $ @0 O4 ?/ W3 |* ^6 O& V    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd   @& i# P- e5 }2 [2 g  j
    0 L) c( P/ E5 x1 j; j
      l8 {9 H/ z9 L# k4 a
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd ) B; j) j) `5 S6 f7 S. f

    5 F0 T! u* _0 }2 V4 j4 v* S# O$ n' M$ [, r0 a
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd , G9 s/ }8 \  ^" N

    # L. C0 j; G6 k$ s  R* I* o
    3 R* b6 Y# A; U; C* w% U7 T9 [    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    ( P/ [* B0 }( O
    + b0 B1 y* t( L. M5 @9 d: b* e( t1 n" `% H' V1 c# L
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    6 Y/ m2 S  y9 i6 ]) jnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14
      q5 G9 }/ i9 c5 F

    # c% |' {6 {$ H8 F1 P$ ~4 M
    8 f8 s/ w6 Z" Y7 W    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    1 U. J( \( Z: W  N4 Y1 H) S) l4 @- s9 L6 r3 \

    3 N+ n7 |3 B0 n1 W7 F    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd + j' o! |! a; a& y8 @2 ~

      n$ ^  C! ^# K% W: `" [3 i- z
    ! @8 N' U3 e& K% g  t: D$ ^- a    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。) k. G( L% w1 R9 j
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    # l& w- y% w  m# \7 i, X
    . n, |6 z, U4 K! O8 c# U: s# C. y+ v: ^/ P' x3 `7 ?! p
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain $ }+ Z4 V6 q. H

    7 Y: c$ P" k1 m7 L5 R6 t& Z8 A现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。/ P* n+ L" q3 V' V; x

    0 b8 K2 Z9 F; C0 G' n小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    . E, p& @$ I4 ^6 h4 i) N
    * |. g5 [5 J4 u/ h! `+ S; Z从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。3 Y, {" t4 \$ f& b! w8 [

    : V: C+ t, K  k) ~7 m3 F有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 7 ]% q( h6 L2 M

    * @0 ?8 e  H: c/ y9 b+ t1 s) `+ z+ b/ l' Q
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd ! c2 s# u3 [2 q% b4 h1 K

    ) Y& q5 l( |) m3 M9 |
    6 G, t: e' {9 N+ x1 B' J    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain : q7 p% v% P- H* \! I' {' k
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝2 o- o/ f  k' I) l3 V% j- s
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29

    ) N2 R  U2 h  b. X这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...8 [% A# ]1 J4 |6 d
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    2 J5 O# W7 a0 ~8 L8 O- K( t( z+ w# X) ~; L
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……) Q$ [/ A! k+ I1 H& G! P8 o6 H+ D2 }
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
    $ x( N/ J; S6 n5 h4 T
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。7 v' N0 B& {( t6 F$ F, `
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    6 Z. ~0 r& q' U6 T- Z0 K
    5 t4 \: I9 z7 a7 ?! g我从不欺骗北大滴,呵呵。
    2 ^9 l" a! ?" y* Y8 }% A/ V: x8 F
    & @( F+ L/ d. k+ G, X6 t这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd # L( ]. l; a! k1 C" U3 r! ~
    " ~1 X' j, R; ?$ T# X
    3 X, P- e3 A- q3 ^: H
        有的有的,都煮上了。
    8 ?: `3 \9 G' d7 G% A3 G
    ) Y6 p  i. [* a7 e2 y9 ~5 r    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。" [  Q  P$ E6 w" ~

    - P, M% [7 ^+ h) w    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    1 X& c* r7 Z1 P9 W- e% n; ?3 B9 ~- o  }! d
    7 E. w2 I; H3 a5 u
        有的有的,都煮上了。
    ( C3 _* ]. b2 b0 z6 D  {8 P4 D& _2 {; Q/ m0 n2 ]1 r
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    7 n9 R0 I, _0 y3 J% Unotcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    + p! Z/ c$ }% N/ t5 e$ g. z" g! ], I! r3 v4 r  N

    : O# P+ A0 z4 Q* N) S8 F2 P    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    2 R. D. D3 `5 {# l
    ' }$ e* s  b3 h9 G  P希望小帅哥早得恢复!
    ! p  b- ^5 U- |  ij'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    & S5 q. S1 Z1 D

    7 @# z, z9 N$ h. d* L
    + Z- s4 k! x; t9 m( @: m4 d 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd , a; `- E* Y% p

    4 ~  y- R2 b' Y+ }( S( h6 m
    % g, y) N% A( J6 J$ @" c    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 6 b  E8 |- p) m

    , k* ~: B! j% b- H! ?
    ! E( Q, X% V5 z4 [    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。, r) [4 ?' E7 j8 f: \. t1 A

    6 }/ X" U: L5 \# Y这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...7 l; E0 B: h8 U; F  O
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    : m* D8 X/ @1 c4 L* w' V
    : t7 a; _, u! l" W" J
    , B  P4 q' |, x3 g7 R! K9 r
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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