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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。+ P6 x' i5 t) t0 U7 p; c. J

    2 {) U/ n9 [) d0 W8 T, m一、寒热# i/ V* K+ [+ S4 e6 h4 n

    * {. N2 {5 p: V/ v( j  [  T+ u( D3 J
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?1 P7 m: l8 T% J; g+ c
    2 O+ a5 X& y9 j. O3 @% g# B( ]( m
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒# B9 C5 [1 ^; A: i6 o
    6 Z$ b; n( u; s
    7 ~- ^2 e4 V$ D$ L4 k' x
    二、汗$ F% g$ |- a5 M
    2 `6 T; ]' D1 m

    / \! W& J! j: P( I7 ?额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    3 Y! X' i' S& G; k- c9 b7 k, Z# S2 D( K5 ~# P4 X5 h9 V
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    0 k( H8 r0 A1 C/ g5 w: S( ^& ^1 L( r0 A' U. J# b' f8 C8 ?" z  r
    4 c; l6 U; ]7 `5 N/ R. d4 ~* B2 G
    三、口渴
    " J  [8 i9 ~1 M1 X+ P( X4 l2 [9 D+ _) b0 ]; k4 R4 _
    3 @; M4 F& a4 i/ L
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    * ~! e1 x2 {0 r
    . Z; J, S* ?  O  v6 V唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    0 F3 R, r  ]0 J1 W3 q

    2 Q9 ]/ N0 p# x* A( {
    " n2 P! w4 Y* K; [四、小便
    4 Q2 b0 |$ C  v! X6 {
    ! s! J& L3 J4 }7 @5 w  v5 t1 f) s& u9 v6 A1 ^
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?1 Q- a) S8 @$ B) B0 \
    ( \4 H! x3 U9 Q' Y% E- d& q( Y6 p) b1 g
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    " n* g9 D/ g2 Z! B% o% ~
    5 e7 |8 K' `( l( }& N0 \& \5 e( `0 y4 m1 G( `$ s0 t
    五、大便
    6 |2 `" T6 q- H8 L" _7 q0 n' n: W) L) q* I* L( Y7 Z9 \5 B. j
    7 ?8 Q, o, A: T# N1 R8 F7 ~
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    & q( \0 @( t# V0 [* `: P3 S3 @) i1 _8 f/ s
    早上正常大便,我也没观察到

    % s  J! Z  e/ T1 g$ i4 T. g' \( L8 e0 x6 _& }

      m9 q+ }7 m) z2 D) f4 r  e. W六、口感食欲
    1 o! i9 \8 r% S: s' L) M  D. m; L! \) j; C2 K4 p# ^

    . C4 o. b5 \/ j- ]恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?& B) }' W) X+ O: }* m
    * J- \. k) y2 Z7 X& i3 K
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。# v( F, m6 G  V. V# B+ L6 Q7 Q  e7 g: N
    0 J( E3 U) A0 D& r& a' ?
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道& g. |6 @+ J9 C9 V2 Y
    ) p$ j0 X; H; \8 e* r  U

    - U7 R  l7 z% \$ j  d2 Y七、痰涕7 `! E& x6 @1 m0 u0 A$ Z" W
    : ?+ k! H: D2 p/ S) S
    % L! l% J% V( l1 J( ^% {
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?  i# m7 e2 u( F% Y8 _1 w% {3 G
    + c+ L9 H. x( e; X( L; I8 v
    没有痰鸣
    # B' U; @; f. L' B; u: n" F
    8 P5 S* D4 `; `

    3 u$ j0 s0 I2 m5 x9 kB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    6 M, Q- q, {9 |
    ' F$ x  a0 G% C4 P& s有一点吸鼻涕,不流鼻涕
      R7 Z- k7 F1 t

    , ?; L& Q. Q! P7 S- S3 T9 g: a1 k+ t$ L
    八、发作规律7 F- {8 U' \+ P$ E

    * h( W4 Z& }' y$ _3 P* U: H6 W' A6 T* G# V( _. _4 O  t& @5 J
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?) }0 s3 ^; D% B
    - q$ X* ^/ r) B
    午后开始的
    : V+ Z7 l3 \. X$ P$ C  P

    2 N2 R1 g% s4 S8 k8 z0 d, s
    1 l$ _; h6 ~( `5 N) m九、咳嗽- g: f' ?. X4 g5 h- C/ D8 S# Z
    7 Z1 P+ z% ^7 P# A  C4 b* C% z

    5 |2 S: p; u+ ]4 t1 L不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    . Y* z- p  i8 p/ s. W- p3 u' P- s1 n( ~  G4 ~  j, }# o
    & @0 k8 q% D' |
    不咳嗽$ z# @6 U$ ?; l) s2 e- i; x- i% m

    , e1 s5 n" K* _% l7 G6 s2 e  H% D! M6 N6 F1 o

    7 o2 l2 P2 \  q, R# v, H) s, `8 E/ [7 F9 y" P3 O6 u$ W
    * y3 c& O% ?% D0 v
    十、舌与苔
    " V5 ~9 q: T- ~0 F- j8 G, n; }; L9 s- i4 S! W& a4 ~
    ! I# d( U$ e& H7 J/ I9 i0 e
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?  i6 y, E. h& s2 D. c& Y
    5 }" M$ U8 B) ?7 T, x

    0 H1 b1 \" x/ S& s6 j淡红,湿
    : v* V7 f' e. m* U6 a, }
    9 U: D! G- P/ Q; K9 z7 i# T$ f' ~  d8 q( ]2 r! o) {
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?6 O- n5 y. l4 O3 x

    4 [* y4 c7 ~6 H% [( k! t
    # _( K& K- ]4 w, f1 N薄白
    6 z1 }' v1 i8 W( H- ~2 c0 m
    / O: q4 L, m  p: m/ Y; q十一、其它不适应症状% d+ a0 l+ `% m/ n' j  L" c
    " D1 U3 \+ b$ g5 [& k' W: p

    1 ~; H" Z  A) |3 B9 `$ N4 x: T( ]% w4 d0 h# b痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?" A2 A2 F; g+ ~( K- i; M) C. K

    2 z+ V: ^. J( n$ g4 L0 a. K7 e
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?6 K  ^: i( f) l6 M* e* Z

    ! h! B9 z3 G- S) B家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。9 B4 |: G) f7 K9 \1 g7 x
    0 X! \! Q; a( `4 s$ s8 R  W! ]
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
    0 x- |( i. A  {* f9 R/ V1 u1 P; W
    ) h3 C% M0 H& d
    7 Q) I/ Q! g( \4 h- Y
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    ' X/ b5 q& V) J3 t4 ]2 F2 i2 b2 d: W2 p, |. B: k0 w
    2 v. c, M; P2 P( b  U
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd : G" ]0 H- w: P* I& |# W
    & d  ]# c  {9 D2 n2 v$ O+ U7 ?- H
      M# t% O; G7 c* y; ]+ q
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 1 F/ ~' o5 X& {$ d- J4 C- k# Q
    ; W* |. J" U9 p4 |6 d+ X
    $ d9 r, G2 Q( H; a% K* E
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd 2 A( I; z1 X% l" D

    . S# {8 l& I: O% N  Y+ m/ y. J$ K* U6 x" y
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。$ P3 j$ o! k, c& [2 l, Q
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    ' h& L( ^" c3 y+ h; [/ [3 C2 z( `  G& U/ e% q
    $ T* k/ h3 r" X4 O
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd / }0 K; ?3 x+ F2 c8 Z: i: J

    1 z& A) @- \0 X8 m) i( }5 B
    : D! y7 v- |# a7 a' d    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    8 Q! O/ l- v' k' a9 p  O6 @4 w1 J. W: N, n' a% b
    ( t& D+ c# l# p/ h0 A7 T2 p
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。; O* K' d( K+ @; V# p) @5 Y9 S* W+ W
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    : o/ F6 g5 _( y, ^; Y- l% q2 S4 H' R' X: V8 z: ?

    + w, z2 N) p! }9 t0 U) M/ A6 `# ~    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain ) @( E$ |8 a6 u# p) W
    . L, [5 _! c) s. d0 h( x( s* \
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。3 K3 f4 r- p* n1 X

    4 C; l9 r5 q- o+ ]9 d" Y小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。! \+ Y; q8 J; J8 q# \  M, S, H
    9 u1 s, Z: B" G" {
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。% h3 K$ L/ C1 [" ]' p/ P# e" n

    7 L+ k5 z. \  W2 a; ]( s' M有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    - j9 \! E9 t! ^" E5 Y' f5 `. f8 A3 g8 w4 I: T6 I' r

      T- \7 L6 `+ A, N" i6 b! N. C    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd . Q5 c) U2 {9 E7 m5 @
    ( j+ w. y) G7 ]' Y
    2 y7 R0 V$ e  X
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    ! _1 o  ~3 S! D* w4 ?+ S  O1 \现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    - x7 W3 G9 O  N2 eephd 发表于 20/12/2013 18:29
    ' e2 M: O" g& k/ N
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
    + j; ^: l. r- Q" t  Q* eJck6 发表于 2013-12-20 22:08
    8 [+ U  ?7 e  q6 Y/ T
    $ w+ [  Y6 N# M6 z7 R. d
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……1 X3 ~. K+ n2 l; I; ]. M
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    ; @; H6 D3 S5 Q, m1 | 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。3 B3 @9 {; l2 T' t3 M* F
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    % p/ U2 o, a0 s1 v
    2 ^" R. h. {* c
    我从不欺骗北大滴,呵呵。: f" s& w' P8 d( ^, J/ b5 r- W

    4 M+ Y$ i  K. H! g4 ]- r& r这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd 2 D6 j9 _& d: @& @) U6 g
    : A; c( @$ N; o% i" d2 |, U8 {  E

    % G% s5 ?+ w% x6 t    有的有的,都煮上了。8 y! B/ J+ u$ {9 V5 T6 t4 l
    / e8 U7 F2 K4 u6 w
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。; B: V( r7 M$ A
    ; \, G! D, j' K5 I  U4 q1 X
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd % ?  P- }9 M8 y5 U: Z
    ! j7 V& }3 b$ l/ Q* E
    ( Y3 N& ]2 I) F! ~$ ?* d
        有的有的,都煮上了。! N/ K2 Z" Q7 [- p7 V; A, E

    % A5 H! C  }5 o- d' E' e5 z    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    4 A% t) X( @( o0 j% X, C; Jnotcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    4 C0 _9 k1 \! T9 W: D( O

    & @8 J0 v, t, K  s. [, z. D9 e! K* M. Y% i0 l* Q
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    * m5 `! O$ e$ g2 U" J5 G. ~/ J9 ?+ d& M- y
    " t6 O; }+ p$ L6 t% L, e: A! m希望小帅哥早得恢复!
    + W' _- ]5 M5 l" X5 @4 xj'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    9 Q- @& I1 i; w( _5 F: D
    " o# o. A3 B& i* z! ?

    & S# m9 }% K/ ~, g 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd ! g$ _. k/ U8 e1 t

    0 E& p7 X3 t3 v. b/ C7 i2 G; D2 _, p# M" d* P5 Z
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    0 t/ O5 }9 n; `0 K. v; e
    ' h6 L* E0 n6 |8 e- b+ x$ p) n9 M% t  v! s4 _5 V$ Q# Z) A3 I0 e& X& G
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    : ]5 ^  R8 r* F6 _2 h. i: j0 q  S
    - k7 J  ]' c7 d$ L( R这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    9 n" l* o. [- {9 F; y% |蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    8 |' n4 \: T  u1 f7 v% O
    " p4 u3 H/ k! ~1 q7 f7 R0 J
      g" X' o+ ?5 P& a" p  V$ ?    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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