|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。* T6 c- j- `- Q- S- m. j' o u
6 k2 N+ P, W5 I! A这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。8 u/ Q$ F1 C) U- p+ `
& K0 N8 h% {' J
一、寒热
# H+ V: C/ a0 T0 R* A, v5 a5 ~" [' O6 d& B
/ f( t6 {" x J1 [ e# v
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
3 D* | L. ?3 h% U7 p
1 ^/ e* y2 Y3 ]5 b8 F无# X, K/ s5 N) i2 S8 X, O O8 S
7 c6 R0 ?7 |$ J1 X. W
9 }* ^8 B& p" C8 e& g3 E6 p7 n
二、汗
4 J ]0 @' p7 Y& M2 |" K2 S
0 v: P3 S. [5 U% t5 l. E1 j. A4 V% |+ u8 b1 q' [
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？9 O# \# g" A, o5 h
. a y* e: H/ |* M额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
" X4 s. L' ]2 K" `, o$ O
! F2 k: c# \. O, J; i5 j! I# v( r' T: _+ e* k; h; u6 r8 g
三、口渴" O/ L5 N5 s9 c( g
# F5 {) b E% i }6 |; ^7 A! a9 V ^9 e
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？6 m3 ~$ l, I; p) s# v" F& w
; J/ g+ F+ v- D6 J- v昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。8 N+ h7 g1 E6 ~; t" e
/ L: S; O) n, x: k; Q" l+ X& f! q% n" z
四、小便
( @, C8 m/ k* h% k7 u% _/ @% l2 S$ {) r4 {: I. M
% i5 ]6 d$ r- q5 _& O
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
9 _2 v+ W5 {& M% ~
" s% K* h) Z2 S0 h$ z/ F( B+ G( Q4 D. g+ G7 X c( a
色微黄，畅。. g* A! k* E. v7 D
# y) |! z' l% a- ?0 w五、大便
1 j, v0 V2 S# H% X; n' s, `; A: h7 Q
: w; c; ^& v+ ?9 n! ?
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？/ s5 M+ S$ G8 K' N E8 f i5 F I
4 I; m2 X7 s, | O: H8 m. p$ ~9 o5 f" G _) F
连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
, r" {& w, ?) }- {' I6 d8 P( e" Z7 H: ~+ ? L
六、口感食欲
& R* J, g% e' l l" w$ e( A' [: z恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
0 {( T3 f. d/ W* ]4 U) @
/ a6 C9 |; a" }; l: x周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
* a: K' ]4 u9 }7 X! Q V7 u0 i* V) H
" o3 g8 \! e; C7 ^8 }% E2 {( a
% G8 u0 U C5 _1 }7 e) i* y k七、痰涕眵睑6 ` y2 _% g# w x! ]0 P$ N
; ]5 Y2 n; C3 Q" A3 \3 d @& \# v. F- i+ `9 T( L
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
" ]4 I1 f3 \2 `8 J" H
5 N3 O) U$ e9 `7 y3 C7 W2 B9 ^$ P$ E无
$ o$ {7 R$ @: p6 v/ ~
0 ^% I6 K& u" W, K5 T. U6 \" ]! G
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？. P5 C" ^4 x. w" t- B* [6 K
5 C4 h; e3 P1 p9 N2 W
6 m2 H2 }7 S! y8 ^& d$ L无
% Q/ B9 {* `" m2 C
i9 q6 ?0 l; Q$ ?3 j/ k: j, k' b& D7 ?- I6 z8 r' e
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？; x% t- L& R; m: _
D: C; ^) t- Z' ~' w. }
这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
# d& `% P# x5 ^. D Q
) E/ J. m5 t' w. p
: e9 w; ^: t& ~& ~八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
; }! ?4 T q0 Z0 S i, P
! H* | m0 M$ v3 y% U! w: G白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？- ?, o8 X4 }/ z8 T+ z5 G. F! G" _! e9 k& u
/ j& X8 Y. n8 Y' e! F [周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
0 t, E$ x M( x+ d- f
% c2 ?% ?8 H$ X9 Y
% w; n! z& D Z q" t九、咳嗽
' `! u& O8 ~# {- [; N+ ?' B: U5 S- i
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？* S6 s# D7 C' l8 P7 q2 `
) p. q0 G4 I+ t3 x
不咳嗽
& ~& |$ p- d+ a, }! E# m8 V
' u8 K, Y+ l7 ^) w* }! j+ e' @* J# p! @$ H( H
十、舌与苔" V6 ?1 Q9 J5 m& j g w4 _' Y6 e
- A+ H+ ^/ s# Y( xA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？$ G, L/ B6 m1 p6 z/ {
# d' U# G! P% E- D" `
舌面不干，淡红。+ i+ F6 t! y. j: u3 P
- q) Z% F T# ?/ f( _& oB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？7 L1 C8 Q2 T0 M# D; k4 F7 {6 I
! y: v* r: B/ X, ] A* i舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
6 ?0 J ~6 n" n7 Z0 C3 s$ `+ d( @4 \/ s# a
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？3 g: n8 D. a8 z9 D) j
6 T" }: V% Q; Y% p1 }门牙干燥有光泽2 f7 \8 E1 m B. ?7 d
5 e4 w; U9 k, v8 F) r. @
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？0 V$ T/ S5 j7 a8 ~: Y' J3 Z
! w- Z. c7 c8 n, \+ n/ o牙龈淡红
3 b" Y, @8 Y& n" [: A. D# k0 n1 i) u3 {6 N
$ c3 S: A4 H$ f十一、其它不适应症状/ v! I/ t, V. M/ q( K+ r
3 E v2 Y- _- Y1 E% Q5 \6 w2 C
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？6 D. H# O$ i$ t) h3 R2 n0 {( |+ n3 V7 S
5 E) M( m, h' m3 r; G
这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。8 E! K9 Q1 A6 C& H6 j2 C2 i
7 a, p: K! [+ T8 b痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
8 g) V r* ~/ r$ j f* n$ Q- U( n( o
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？/ {- \0 j6 i5 j1 _
, E. T/ K) o1 J' @+ V1 o
昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
|
[复制链接]
发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
& B6 M; E4 B9 }& M K& P) Q* i) }
去了。