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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。% C- J; ]# k3 \" T
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
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2 V" j2 g: m4 w+ D' p& f一、寒热$ m* N H9 V; b7 R, O' o
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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无
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二、汗( g+ [2 A- j: i. A. e
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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* C( H- X. z4 s# o) k' J额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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三、口渴
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! ?8 l7 H# A( i2 G" k嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。, V5 @5 i* I4 ^ ~
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四、小便
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& R7 X( ?1 d5 C色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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5 O! g4 O( n' D8 |9 J5 P色微黄，畅。6 @3 D' ]8 ?0 _% d' x
# n% e3 B3 p6 [/ z" @五、大便% v2 r/ Y/ b) z+ z Z/ ^, l
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" A0 E: Z1 a8 z$ m$ o稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。' l1 S7 x* j X5 F5 c5 f# Q# D
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六、口感食欲
# P3 ?& f( A: e$ Z, e恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？/ l7 J2 d/ w1 l4 d
7 u; Z- `1 ~, ^' j周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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七、痰涕眵睑. @* n( @. G* B+ t# E$ g
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3 y9 b5 t4 ~& U1 cA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？" k3 k ?# T8 u: _$ _0 g
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; Q q) L- f+ G$ G* ^4 w; dB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？, \, ?/ k- _4 Q9 o& ?- Q) Z$ D
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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- P+ r2 [, |9 T4 r8 E! O/ x% f白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？( e; s" V! o3 o4 ]/ S; g9 H& j
; S/ N% L# @! i$ k$ u周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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N4 z5 C5 z& y% Y& P九、咳嗽
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, Z& s7 Z& }# I不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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# P0 ]: A5 F+ a不咳嗽
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( J Q2 I) [# B十、舌与苔" w/ J$ q# c; |: S
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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! v* F- J! F3 q) b* Q5 P$ i& `: \0 i舌面不干，淡红。( m9 F( m* |2 I( j7 z
. g& r& K" [. v$ J Z+ mB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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( |& ?$ t8 O2 U舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点， c* ~1 v) N# c2 N( K: h
! ?$ h; p" e/ N+ }# a$ wC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？" z* b2 S! U1 T% _/ | H
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门牙干燥有光泽
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# D' e# n |& Z; G- QD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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牙龈淡红
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十一、其它不适应症状6 S6 K+ u3 }# z) X3 G Q! m
" H4 a. G, i0 d* m4 b9 N9 n痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？# o9 t* F! e! y" t! y* ]
8 S7 o- E4 ^7 T' z+ ?+ Q6 \这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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7 J) s" I) g; ~+ R6 T: x昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
去了。