|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。1 ?) _: M) V" v; B
' ^; u4 ^0 E3 W# k这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
- H6 j6 ]0 D7 ]0 o! h: z8 m
3 p& L6 ~! l* g3 T3 _: a一、寒热
2 a5 c E: [- _$ P7 z$ J' F7 k- h& a+ d
& ^1 a7 t. @- j
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？- ?: M. N: l; ?6 z
: }3 ~# |8 n5 S无
$ o* Z! P6 [% J1 @( L: X& g5 D) h
! Z5 {4 C" v! E+ |/ ^: F8 Z5 U) d( j& b8 z
二、汗
5 _/ H4 D3 {5 h. y, e0 z6 v7 e( R
$ \# x) C" o M0 ~- S: [0 \" }
3 f# `* | Y0 o8 H0 g额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？3 _2 I. o; g9 B
2 m1 _! b o' R- a1 ]* G f额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
i4 r9 E" B# ^; w3 e5 U1 D
9 V# a( h* Z+ j* s0 j, d4 _4 d; o4 N a8 p
三、口渴* w9 ?& P* C6 a, ]
3 H9 T8 N M* }2 j' b+ C0 T
5 I' c n: q* \" u( w, Q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
& }- |8 a& {9 t4 |5 \0 c e* C5 i" Q2 r
昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
0 ^8 @$ R9 B+ v: ]9 o3 [* H8 Q6 E9 ?' p; ?
& K" O2 I/ c* f) p
四、小便
* _# ]* S; }; x5 c4 Y! n! M W; }. Y. Y+ }$ F$ ?9 i9 p/ N) \
# f/ r" L9 B0 e. U3 S5 s5 Z0 H3 s
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？" k- y7 o4 [* X9 }+ C
" \0 Y* O5 G* V% e
# b4 ~9 y9 f- f6 X% E5 ]( z5 K色微黄，畅。9 |, g) m/ _5 I6 X, u) q. u
9 K" Z% v, q% s: j
五、大便 x" I# p n8 e
5 m& o0 X. q- O7 d8 M: c0 p
. @$ {, j) j0 Z/ s7 h: h. l稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
" B7 u; ?0 K6 Z- q/ t! x* k/ ?4 s" H+ T
) Z6 r5 w5 W4 f) N- e% d, W
连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
0 i/ \+ r- U( S; M. a+ \) H, a) b! a+ ]/ ]0 f$ x& Z
六、口感食欲
! w v1 B) \3 X: u1 D3 o恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？0 k5 U4 Q* G- M3 t. J3 x
4 q t; s; f$ ]. Z7 Q9 ]# y. \
周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
8 D! \: Y5 Y" |) T% D$ Y3 x! b( k) S V& F
. X+ |6 A6 S: X [! q( C* H0 s七、痰涕眵睑
7 N5 [1 v/ _" Y: j% }* D/ {( i* S# o9 i: P1 L0 @0 ~
& V, S- B" y2 S" E. m$ B; E- S
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
" t9 f; U# b2 E/ J( A" M
# \6 T7 C) R' I& m3 l# x无
D5 q0 h q% K$ x- r Q7 z
0 ~" c, ` ?8 `# Y9 Z# Z* I5 M& s/ M! S$ c' w1 @3 u
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？) Z: T% z5 K. z
& I& O; b7 P1 @# U- s @
/ Y7 r. @ ]9 X无. M% |+ S* F1 z2 Q2 k% m
# p3 F/ n) p6 W1 P- R2 _
% L$ Z' }% x* m) D# JC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
: t! o1 ]* |% L, I2 }1 m( b/ {# \, ~" A2 w `& i% ?9 U
这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。$ |# ^3 P7 h% R: B; a
" `5 c$ B/ S/ G9 l; j
2 ~+ l5 `* e4 S/ P) V' R& m. n- Q/ V
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）; r/ K. a4 I, m/ t/ S( E
~3 R; x$ O+ b' `3 `7 Q白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？5 {7 [" W& N. D& r% ?+ s0 E
Z f* t2 N# g, i* `% c- ^
周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的" O6 }1 p0 `* Y" b) L
3 u1 o$ _& o+ \: {8 {, i& |, z; `' M) T+ h; S
九、咳嗽( X/ \& e! D( n$ [' r9 ]; d8 X e
" @% o" e& l! a1 g! S0 ^
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？, v% K( Z9 W7 a5 m$ F+ P( Y
& ~6 Z1 L: r" G( n不咳嗽
7 E! m0 t2 u3 C7 o8 L* J% v8 v: S
2 ]. }$ S/ Y7 }! {. x1 U l
9 E9 x u+ Q5 t; U2 I4 r十、舌与苔3 H2 q3 b3 t: W
$ {6 F4 C' _% d% n' [A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？0 R; s% f; x& z8 @
8 j, l" H& J1 b* [: G' W6 w( [
舌面不干，淡红。2 H/ f* g2 V' ]; B) {8 m" y6 N
% t' _: u" J- e. m3 c2 v
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
, s7 p# ?* M1 O/ E
, U4 Q- F: J( z/ c o# e+ T舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
7 d/ L: j* \) Y. u7 M+ K6 v! K5 U2 c
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？* ^% l+ t( P7 z
" n7 s1 Y# A" m. P3 ]
门牙干燥有光泽
. Z, f# i; T% y! ~# |# m) y9 E9 [. r7 e) Z3 v8 |( X9 m
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？0 H/ d1 z+ e) M. R
& E" ~5 m3 F- b! b& n" b牙龈淡红; g% d" @$ y ]5 ?9 P
/ q8 b a# o' p9 V6 @0 d+ d
十一、其它不适应症状
" M* D# ~! G& V: f0 v9 a" ?; B {, b1 T" r
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？# H$ N- l% w" A/ p& G, h
, C7 ^0 G! B2 B& L' A' D这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。0 I6 E% ~' n2 D+ X8 Q. O p {0 {
5 C% b) F2 y& L5 x$ A2 |痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
& a0 z. {, m6 i/ M# T5 l/ N/ C* m' \% ]5 T! @5 z+ q9 D
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？5 E# k; O+ D+ Y; y6 b
6 b. [% n3 `" a2 _4 \ [4 L昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
|
[复制链接]
发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
3 U& U* g8 w5 s& M7 f* ]! V
去了。