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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。( L! A" n) S) U' i5 r
1 P6 L, _# R/ h* c/ P# Z0 e这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
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; h' h- i T+ w' z7 r" p一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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无: x5 W7 Z! C) W' ?( c$ ^! D
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二、汗9 R- l) x* y& P2 y3 E# F
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3 n0 o' n# b+ Q% I: x额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？4 S$ w8 W$ i7 U
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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三、口渴
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& V- q! g6 G3 n嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？8 U9 w! v! _, L5 X% _8 k) v
% ?+ i. A3 H* D5 A昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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0 p2 K' z/ X; r# `2 K8 v四、小便
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6 m6 J8 H( E c- o% W7 N色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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色微黄，畅。
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+ K( R: U* [+ {1 W/ H4 h# C2 P五、大便: Q* |4 h g! l5 U1 z7 }
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？4 k2 R9 {# I. y) P/ @
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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8 i4 W& s% s+ _# C5 l4 i2 r六、口感食欲) K9 [. V5 H2 S$ ]: ?4 R2 L
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？* M |7 @7 u4 ^5 Z0 ?6 g$ K
1 d1 Z @. Z, u- J0 y% {周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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, G9 {% l) `( [/ z七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？/ a1 t3 V6 [& u! T/ V! [3 [
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？; L' D9 X, D! B: O x& i# h
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。0 J# Z9 C i6 P# S5 q+ Y" S$ w
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）1 A2 V e) x# @& |3 l
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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九、咳嗽
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9 r" @/ C& g/ Y4 N# e不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳嗽
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$ X3 g$ p( h: c3 A* Q- Z8 R2 A十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌面不干，淡红。4 {! P- ^: b" ^; ~
% m, j9 J# H0 j' H5 cB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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1 H. c2 }" n9 I" p0 ^, E: g3 SC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？- S# E6 N2 m! ]3 ]+ H
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门牙干燥有光泽" I; ~% F; |2 U2 N. q
: X) J# o% `5 G# A: wD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？; ?/ W3 t) w$ U$ }" v2 L$ e
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牙龈淡红
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7 E- O, ~; _# [/ s* M十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？& h; ^6 k8 q0 B e9 i9 i/ J
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？# b, ^% A; x" g. B0 `# F' A! s
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
去了。