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    [情志案析] 再谈郁证的诊治

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    发表于 2013-8-1 06:08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2013-01-19' K+ k$ v- k/ @( M
    5 e3 V+ w, R. }& A. i  B

    ! W2 m) E0 Q$ M! X( O去年跟着健坛的活动,写了三篇关于情志健康方面的文章,其中就有一篇是《情志之病之郁证浅见》。里面写道:) U- `1 P4 _* ?1 B
      p0 n9 s5 |( V
    “郁证,是由情志所伤,肝气郁结,从而引起五脏气机不和。心、肝、脾三脏受累以及气血失调而成。”. O4 ~2 P& _; d% z* y9 W; X- a6 m, c
    : v6 r8 h( j, d; H* f) H/ P5 `
    初起或是症状处于前期往复之时,如果用六经辨证的方法,就是少阳病,就是半表半里的阳证。3 u  F) L1 R. r& c& r+ v8 {
    ' M% k1 A" m$ F' k8 |2 W
    少阳病的的主证中就有:口苦、咽干、目眩。这就是津亏的表现。1 z9 V4 K8 U. A5 N# h& o

    2 {6 p0 o' ]" _! P5 g& j3 S少阳病的治则是禁吐、禁下、禁汗。就是不能让津液再亏了,再亏就要出问题了。
    - B5 w! d. h. W1 |
    5 Z7 x6 `2 U# `2 H- E7 c少阳病就只能用和剂,而和剂的煎法也是很另类,药渣煎两次,然后再把这两次的药汁合起来再煎浓缩来用。而且不用这种方法煎药的,同样的药材,煎同样的时间,药效就不行。4 Q5 v* i# O) l* j0 F; k/ B

    : [5 T  p7 j3 Q3 Q从我登陆加国到现在,接诊最多的就是少阳病,就是阳郁于内。在这也同样是以少阳病的为主。国内有,但没这边普遍,哪怕是在深圳,以我的接诊比例来看,国内没这么多非要用“和剂”的来治疗的,不可能过半数。而这边无论是现实中,还是网诊中,都远过半数。
    6 s: P8 a8 t0 C: `( p8 X: t* g9 r! p+ |8 w8 b* M
    其实癌症患者,多数早期出现的症状,也是这种少阳病的症状。只是常见的是先有,往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕。是长期的低热后,再开始有咽干、口苦、目眩。: A% _7 c6 D- l* t/ D5 m, Z5 |
    4 I2 n# G3 a- M' Q0 i/ b, L) {! p
    大家没有过胸胁苦满的,不会有那种体会。而凡是到我手上来调理的癌患者,在诉说当初的情况时,都不约而同地,用手比划着整个儿胸胁转着圈、皱着眉说,“当时,我这里那个苦啊,你懂不?就那种苦啊!”. x( Y5 r+ j+ ]& {* G) X3 Z9 w
    . V/ z2 E' v0 n: s. B
    我真没经历过,但我能明白,三千年前就有人发明了一个词,“胸胁苦满”,我一说出来,他们都马上狂点头认可。
    + ]6 D% @# W9 ~; a8 ~( w* K, A# w1 ~
    就是这个胸胁苦满,抑郁症患者在被西医确诊时,这个症状也出现了。而往往是一年多,或是好几年的“晨起口苦、夜半咽干”,压根没来找中医。
    6 t6 U! h- }9 c; ]7 G# S2 \5 a; Z- O* i3 V
    而往往有“晨起口苦、夜半咽干”症状的,及时得到中医的诊治的,基本上两三个月就“俱症若失”,也不会再发展成让西医确诊的抑郁症,甚或是出现自杀念头、或发展成燥郁症、或精神分裂。3 y+ U  T) b; P3 U0 C$ b
    . z! [. v8 l% G
    就在这个群里,有人说,这柴胡剂,为什么喝下去后,不发脾气了?
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    ) H; R* ~% {! [" f. \( x易怒的不见得是抑郁证,但抑郁证的一定易怒,易发脾气,这点是不可否认的。
    ( I0 J% h4 |* a0 h* e, P3 j" Z" ?% a( V" g2 I5 J  u/ c
    人体当体液不足时,肝气就特别容易被郁。肝就象一个小树苗,柔嫩向上伸展,你一旦不给充足的水,这个小树苗就得蔫。
    7 c6 v+ k; K8 m, t/ ~
    4 c3 k! d2 J. N' U4 S! d所以少阳病的人,有阳郁的人,就特别容易“累”。他不比别人干得活多,但他就是累,他就嗜睡。但他们这种又不是阳虚,不是那种生命力“虚”掉了,而只是被“郁”住了,如果自我克制,能把这“郁”一时给激发了,但会更快地让自己“累”。因为只要你一运动,你就会耗阴液,你阴液一耗,这病就好不了。所以,在没有调通气机,再补足阴液前,就运动健身的方式来治,不但治不好,反而会加重病情。6 v% n$ M- M! w1 U3 _

    . ^1 V9 ]8 S5 h8 P4 A+ M6 e所以,我在“和剂”患者,少阳病快好时,我会大量地加上“滋阴补血”的药物,比如当归、芍药、熟地等,就是把气调通了,我就要把他们的“阴液”给补足来,只有“阴液”足了,他们就能靠运动健身的方式来调理了。
    ' n1 T: q7 P. ~$ T# l6 _
    : `; ?( X' b$ a" V豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。& ?! `! \5 V2 G1 G6 t; e3 r

    / m. N8 v" P# g1 w" }' s5 l  |但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
     楼主| 发表于 2013-8-1 06:11:50 | 显示全部楼层
    jck66 说:
    0 F. f/ j( l' n6 M% |; o; d! G
    6 ]* g: c! K, c& e& w/ |6 X2 o太棒了~- Z6 {2 h' n2 Q
    绝对真确----豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。
    1 k% d6 v: t& j$ d4 [( q3 V' W# l+ c' d! C! }' b" K! v, R
    另外看俺说的对不对哈~
    ) x1 q' ~) A$ o, j
    , p! A# W6 {' v: X) f: [; t肝胆也是人体气机的个重要枢纽,肝郁结属少阳病,第一步,先用柴胡剂呢调气,它可调节少阳(肝胆)使气调和顺畅。下一步:再用补液(滋阴)方式的来滋润肝,起到补益加强的作用,病就好啦。% Z: V! e. ~* X2 d
    3 Z% l9 E* J% A- r- P
    哈哈哈,错了不许笑话俺啊。/ A  q. Z$ w; f
    & V1 ?7 U4 c; A! ?8 Z  y/ o. X
    郎中答
    ) R# _9 t+ q" c8 o, d( u7 }
    ! C! ~! r' n0 }0 H4 x9 x柴胡剂只是和剂中的一部分,不是全部。2 l2 B' z& D; c% n

    $ M7 t0 W+ Z. J# z' x" l0 w象泻心汤也是和剂。, l, A0 a3 E* O; B

    5 `6 z' M! x3 [. O2 W-----------------------------------
    4 }3 }8 x& U( w" O% Z
    ' f( b4 {8 \0 s/ O舞女说3 q7 h; h' s  B; ~) L

    : M" O) b" s8 b9 a5 n壮胆发表一下我的高见。
    4 N8 e2 W  F% J, i2 A郁症是情志所伤。还有一种方法就是离开发病原环境。就是所谓人挪活。
    / [" }" q6 J$ T, j9 J, A. X6 g, p我一个同学当年怀孕是双胞胎。可是看片子的医生不负责任玩忽职守。随便看了一下就说是畸形。让流产。都是很相信医生的。于是流产。这是当时很大的一个医疗事故。医院也赔偿了。可是。她越来越低沉后来很严重的抑郁症。+ b! o. d* L) S4 K+ C  O
    好在他们夫妻是真心相爱不离不弃辞掉非常好的工作移民出国。他陪着她一个国家一个国家旅行。
    * u* A4 O) z! f$ b; z10年之后。她是2个孩子的妈妈很阳光一家人很幸福虽然没有什么钱。$ U" O9 [, l7 f0 l  l
    # y+ z3 r7 Y5 k$ P( d
    离开伤心地。开创新生活。也是一种方法吧。对不对啊。。, g0 P: ^" b. e3 m8 f) c- A# T$ H
    # k1 M" A" k* R3 p4 ]
    我看好多在国外很郁闷的男人一海归都焕发了革命青春。。。。
      C) ?7 Q# ~* }9 t% k3 h0 \- O
    ' S# k9 h. Z( {( l! _5 H另。非常感谢这个组群很有意义的题目和讨论和分享。我更了解自己了。虽然不懂的东西更多了。。。但是我觉得中医很有意思。。。。感谢郎中启发了我的兴趣。。。。3Q; @% [) @0 C8 B/ J1 T: M

    ; L, g. R2 y" }% g--------------------------------------------------
    & B$ d3 n+ W$ R# Y4 w# _$ S+ X) {' w, C( y% |; J: |5 @* Y: [
    阿紫紫说) A7 @8 Q: G0 {( i. ?
    ' r8 @9 o4 z+ P& g, o
    非常同意:“但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
      g; \8 _( U" V抑郁症患者普遍都有吃不好或者睡不香的症状,但是不代表睡得香吃得好就没有抑郁症。1 d1 I8 g+ G/ P
    豁达的心态当然是想要摆脱抑郁的最好疗法,但是抑郁证患者靠中医可没有那么容易改变心态。当然中医肯定是能帮助治疗的。. N  _$ ]8 X( Y3 m2 Z
    现代社会日新月异,而抑郁症的原因有很多种,有一些是幼儿时期及整个成长环境的影响,这样的抑郁症需要自我意识的唤醒, 个人觉得中医治疗能作为辅助手段,但是完全依靠中医是不太现实的。有些因为环境改变,工作压力等造成的抑郁,通过中医调理确实能得到事半功倍的效果。
    + V5 n& s* p0 ~3 I% g  y另外,抑郁症是很可怕的,真正的抑郁症是对自我的完全摧毁,可以说是无可救药。
    8 S" Z9 G" ~  W! K3 _6 b$ V  n" A$ C
    7 R% A. @2 K% {( ^$ R0 L
    郎中答
    & |  W) n& a" X/ ~  P, H- R& s9 a: u& D  G. C  u* J8 x# U" q
    “移情别恋”法或称“情志转移”法,是治疗抑郁的一种有效的办法。9 k7 D0 ~6 w# `
    5 {+ C; A" g! e1 d% J5 ]3 d
    有很多人,用放下工作去旅行、全职做义工、虔诚地信仰宗教等,通过半年、一年走出抑郁。
    1 e; p) a2 Q3 E$ b1 Q: i( w
    ; T* J8 g. C, I7 n- }同时,有很多人,是边服用西药,边采用上面的方式来操作。' u$ q5 W6 @& [* G0 x2 o/ t) A! F7 T

    ; H/ p' S9 ^2 K& y虽然走出了抑郁,但都有一个共同的特点:记忆能力大不如前、思维敏捷能力大不如前。别人感觉不出来,但自己明白,又陷入另一种痛苦。有兴趣的,可以去找找崔永元的一次文字访谈。- q! J' S" x5 _4 F! _9 I) \' a
    ' ~9 f# N4 C3 S4 A6 X) N; Q' j7 x
    中医介入抑郁,因为郁证对于中医来说,属于西医的抑郁症早期,西医尚未确诊之时。比如梅核气的臆球症也是近年喜欢钻研业务的青年医学者,才能确诊。而普通西医,不求上进的西医,仍认为是“臆想症”。* `) f+ G5 Y. p# |: ~: N0 z& ^

    + A" c0 ~4 a, e! c- U中医对抑郁的提前介入和治疗,这一大块,很多患者治愈了,但西医不承认。' l( b' r: W& @7 o  x
    / u1 p" _' i% O8 i' ]  L6 r6 {
    真等西医确证为抑郁症了的,多数在中医里已经发展成为“百合病”、“脏燥病”、“懊憹”、等病证了。依然是柴胡加龙骨牡蛎汤证一类的,仍属于中医里郁证的并不多了。
    3 M+ `5 l; U/ l4 q* j, H" G
    # j7 N, B. n$ D$ D4 U* K作为一个患者,你的生命、你的健康,不是去等着医学的发展来定论的。几年后、几十年后,医学的定义,对于你毫无意义。对于你的家庭毫无意义。9 P6 f3 S  ]1 `9 i

    2 n7 a$ ~+ G+ `- R  T在内科方面、在神经科方面的疾病,指望着西医,就如同真的以为“科学是唯一真理”一样的偏颇和无知。
    ' n  \7 z/ }' P1 o# `" E+ [3 C/ ^2 t1 b9 s4 g1 \. P* I+ h
    你的健康及你家人的生活的安宁,牺牲掉,也要去捍卫“科学”是真理,无疑是可悲的。$ }3 _1 W6 X2 N( [

    + d8 u) q/ \6 F) X我做的是临床,我不管你被确诊为西医的什么病名。来我这,我就给治。你愿选择“科学”,我绝不阻拦你追求“真理”的愿景。只是要想我来治,放下那“科学”,接受我这种“纯不科学”。
    发表于 2013-8-1 19:12:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,郎中说得很好,我从中懂得了中医对忧郁症的思路,很受启发。
    发表于 2013-8-8 16:22:23 | 显示全部楼层
    忧郁症是先治身,还是先治心?
    发表于 2013-8-8 16:31:53 | 显示全部楼层
    回復 4# 我爱狗狗 + P% R: v0 N1 r* @+ g8 D7 ~
    5 M6 ^, G& D$ ^
    # g2 y  P  K5 f. s% q8 J+ H
        我觉得应该身心兼治,这并不矛盾,甚至还互相有促进作用;用药后是病痛缓解,使心情愉悦;但如果只用药,不治心,药力只是一次性起作用,情志不悦,病就像没有除根一样,又有反复。
     楼主| 发表于 2013-8-9 12:39:58 | 显示全部楼层
    回復 5# 招财猫
    ! n% d! {3 h5 T8 @: C0 r( J5 I, m; g0 j. F) q, Z' c2 z
    同意银天MM的说法。
    发表于 2013-8-17 16:51:33 | 显示全部楼层
    请郎中看病,心诚则灵。
    发表于 2013-11-11 18:50:00 | 显示全部楼层
    看看内容!
    发表于 2013-11-24 02:05:20 | 显示全部楼层
    看郁症
    发表于 2013-11-24 16:49:29 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-11-27 08:51:07 | 显示全部楼层
    想看内容
    发表于 2013-11-27 09:47:37 | 显示全部楼层
    kankan
    发表于 2013-12-1 00:56:42 | 显示全部楼层
    看看内容
    发表于 2014-1-13 21:57:37 | 显示全部楼层
    想看看,学习,忧郁症很普遍啊。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-1-13 22:32:32 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-13 23:49:17 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-1-21 23:19:01 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-27 19:03:42 | 显示全部楼层
    Take a look

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    发表于 2014-2-14 15:59:47 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-22 01:21:18 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    / ?* w+ J" U3 V" k& k
    . n+ U  }/ h: f9 w% ^3 Mthanks for sharing
    发表于 2014-2-22 22:24:01 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-20 01:07:54 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    ( H: d& |, ~: B! O! x
    ( K! ]+ K% v  q# B9 j. u3 z4 ^0 S' u. J0 w8 [4 g
        Thank you!

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    发表于 2014-4-20 01:57:26 | 显示全部楼层
    Another good article
    发表于 2014-6-10 18:16:33 | 显示全部楼层
    持续学习
    发表于 2014-8-5 23:23:42 | 显示全部楼层
    回复--------
    发表于 2014-8-31 16:30:23 | 显示全部楼层
    吃得好睡得香,对我而言,这个睡好的效果真是太明显了!5 Q' {: l% L8 t1 l, E/ \
    发表于 2014-12-30 22:37:24 | 显示全部楼层
    嗯,看一下内容,怎样避免
    发表于 2014-12-30 23:01:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 dong_sm 于 2014-12-30 22:06 编辑
    . d/ \+ ?, L/ E/ P2 i  w" q7 ~$ P6 Y, y2 u3 _
    是,我也一直觉得吃了药以后,自己没脾气了。吃的香,睡的着,缅因静平淡淡过日子,真是福气。+ r8 b4 U1 e& @& J

    1 s2 G! Y3 g) Z$ c5 h8 j# P9 s" _
    发表于 2015-1-8 16:28:58 | 显示全部楼层
    进来学习
    5 ^, q+ T. Z4 O! E

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    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-2-3 16:12:11 | 显示全部楼层
    Study8 i6 B5 v6 v; [8 j: I$ T8 Q. T: i
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