还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿
, S+ v0 @# R" G4 T0 y' {# |0 h======================中药的用药剂量===========, q. m$ f e. k8 U$ |
0 j* i& P; W/ B《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算:$ u: B2 d3 ^$ r
9 J( k2 g) F9 V ]! j一两(16进位制) ≈30g( g7 P, u5 l8 r2 \5 V
一钱≈3g
7 X( |8 N, R! L% ^9 x一分≈0.3g; y- u7 u+ y+ X2 \/ f) G3 o1 }
一厘≈0.03g) \2 o2 ]$ U6 m: e# F' h
* ?, x1 | c6 x* G7 N9 a中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。; z1 j0 t" M6 t% |' W3 a% W/ L
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中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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一、药物因素' a& t5 t' N, J6 z
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(一) 药材质地
. ~: U$ L$ h1 w/ `3 T一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。
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P( W C1 _6 X) J4 D, a2 v) ]3 x1 k(二) 药物性味6 G z6 J: r" ~% Z3 ?5 ?
一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。8 M7 j8 u: f- C+ w- Y
7 ~" ^( G+ a$ Z+ q( ?9 Y(三) 毒性强弱
; w) K0 @: N) d% N无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。' K8 O V8 R6 R0 N8 H/ M
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(四)方药配伍- r l5 w) t6 c- ?# M
一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。) w% Z0 |$ E' `3 o9 \0 R' Q8 m3 H
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(四) 剂型
. z6 X" x' U( K0 f! V在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。
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(五) 用药目的1 @6 F% r( N- y" \! g) s$ z
在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。
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8 H$ f2 u( t% ]二、病人情况
$ a6 r) c2 p$ r3 a$ c/ ?* y(一) 年龄& ^2 F* r% i: ?8 e
小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。
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(二)性别
: Y5 h2 j. \" K; c4 A* k) E# _一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。' j$ r0 o U( P1 v8 H. R& B
) |& Q8 v- P' w(三)体质6 E) T- ? X# J) J- v4 b: S. z
体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。
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( [' o( O' M& o$ \, p(四)病程; }, a" K, }- U4 v8 |0 k) d. D r
新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。% u1 p% C8 {1 U% n
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(五)病势
/ t# W2 r* }$ h- G病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。: V' I$ h" N& `
另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。& Q5 o( d& v+ B# b0 t! \ ]5 }! k
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三、季节环境
+ l0 u' A U" Q2 [3 Q: z(一)季节气候1 j8 o% A2 R5 n) s* k' H3 u4 b
春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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8 W- Z: U6 c7 S- U(二)居住环境
Y( i2 ]! }( Z4 c! g( y居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |