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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。8 I8 L1 a: J) x4 o- u2 P
    / z5 M8 B1 }& J+ d. I% `
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    3 z' h/ c7 U7 Q  ?& h3 P1 ^1 i% L
    ) I0 y! @7 r4 f* j' |* g8 F$ N- L" ^8 v1 t

    8 n6 Z8 |7 N* u, ]2 X- M5 _: T* b8 ^* n/ S. n: _- O  _7 w  u7 q4 n
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
      p) b2 d4 r3 u" H" I1 Q5 c; F) z. E9 F
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
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          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。) `0 v7 }! b5 g% [, @

    7 v/ ~! Y9 s  n0 d2 H      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。. H# r' q5 u  Y7 L" g0 ]. R" d( k
    1 Y" C' |& V( O2 Y

    ) X: X4 }* ~" h2 M3 y) I! Q/ |     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。( Z% @5 u3 }5 d: n: V* a" W, \
    # m7 T' n' S* j- M
          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    6 c1 k! g1 \+ ?* W- \" Y$ }  e% {: M( ]
    7 b: s5 c  O- U+ s. _0 G0 o1 ^* Y) }- z* F2 R5 ?6 t* j* V
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。* I6 J% U2 j5 k" @  |
    8 G1 @* M7 m3 H& l: F. G

    # J, n" Z3 \2 g1 {     一、疳证
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         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。3 h) ~- o* _% m7 i( B  m. q7 z
    2 K* K" H' y8 I$ r2 T% ?+ I

    1 c) @6 b6 {( D     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。8 u0 c2 ^5 Z) s2 N( P

    & m1 M0 W. P$ ]* w* `3 k% n9 c
    + o$ p0 \4 z" p3 M% w, ?, m      二、脏燥
    , Y9 a8 {$ [4 i. o- c8 H2 c$ e& M" s% K5 f6 ^- J
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    ! C# L9 p/ w% }: f$ e( D$ V7 m1 a: v1 i
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
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          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。5 ^$ c$ ~8 S* l! m  ]

    + ]7 p) h9 o  M. J/ V1 g
    7 b1 O4 q/ i3 i* l/ q" v* L     三、津液营血亏虚+ G0 w; w/ f8 ?* z' q, v( a
    + P1 j( p0 R/ W- R& w) q
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    : G- B+ W" L) l! {% n% q7 B5 f% `% |. c; {5 S
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。! h/ F# R1 Z4 A0 }- g% B
    . F3 k( k" F3 X# Q' n7 B1 a$ l
    5 V" Q- A# |* C! T. n

    " ^: P$ G: N* I  [+ r1 l
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    ) a* x, g0 x1 d2 e# v! @+ v6 _* k1 [
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    7 @# u, O6 K( G! h7 a. Y. [! ~+ |) [# Q

    % ]- f$ B3 N5 Z0 n$ {' V   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    % h0 C( w) R6 [" W5 T/ d  E! x& d
    / O/ ^! N% u- X4 b& X' F哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    1 o5 k2 b  l$ ?, o: F! M4 @医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    0 y& l. A4 \# ^, h

    5 S$ L" H# S0 h
    * K' N3 i& c! ~   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    ! V5 Z8 g6 @6 t% d7 l' p) Q; s/ {3 B( D0 _1 R7 y5 V
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。$ b  u% p/ Y, B& p! d
    5 Y, Y( u5 B- j) f7 e/ w
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    0 a% e) X& M  C/ L医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    " v- q4 k/ v" T% q$ L( t) C8 J; v% g! b% E. S( s, a
    5 p' Q6 G& c+ h! ?2 h) z. ~
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    3 L6 _6 U: }( p; F( ]
    9 t5 L0 n- j5 M谢谢郎中。$ A# M; C0 @5 G# Z: C
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。+ |/ D. e* E) n. @  E. e# e
    借用网络图片,非本人杰作。
    * \6 W, }3 g, ^) k7 y

    7 _* B  h% h7 h0 a5 p, r                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    ( q/ S5 V; v- q+ }5 Q
    2 Q! k8 p$ I) {% v2 m6 B" V先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    : q; I3 ^" s6 F黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    5 N5 q0 v: c; @+ V5 B5 {
      Q( l, a* h+ C# f
    8 Y' y- V9 x* C! z* x    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    + @* `' v9 U5 Bivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    * L& ^1 F% D. c2 F' T
      v6 P3 n2 `& o( A% w* K: U1 k8 J' `
    ; o( n, K2 N# H0 N: z( H   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    , b9 d; ^! E- B$ Q; U$ Q. r; `  V3 u" L0 i
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。0 F* G+ c' W  f. h1 W, o, Y4 p7 ]
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    6 S/ Q" T9 b- N$ P3 P* |$ J" ]& f1 e

    4 y5 d# r; t$ X8 ^8 k* s看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?/ i, h8 i4 X0 p
    , ^, T( U7 K- P8 i2 L
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 ) z& ]+ V% q- K: t1 m7 _; f9 x+ l) f/ S

    - }! r% v+ Q& w. W9 {& N6 }8 O7 ]# r! o5 p$ f' V6 Z* i* e
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 " c: G5 n* [1 y! f8 X2 |9 y7 P

    + Q5 p3 ?( n% o0 G很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    0 |; i* |, X* y* f3 U: K. A静心 发表于 2014-7-6 01:20

    8 E3 V8 G- g8 u) E
    , b& q" q1 M8 ?' G" R
    / b( d  O6 ~. e' G8 n' d6 E. T   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    ( u  h, l( T' c( R  R5 J( A% ?' s海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    1 T& r8 w: ~5 V
    $ _% @) C$ m5 k$ o  }  M0 h
    6 M6 c9 L5 y/ s" z" ~
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?- c6 \: P) D% p: S( Z

    " ~' v$ Z8 q$ P8 m妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...' ]  m3 y) [# F* H3 ]
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    ) ?1 p- H1 i! u$ B8 F1 S' s  \5 O7 d- h: v! B7 T& t. F- u' l$ v

    1 K, x2 W; }* M( ^7 Q一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)* B: e. N6 Q6 g+ v
    2 Z+ w# q9 M% I3 {# P4 B" A" S
    7 O; b: Z! B) k  H2 B9 V% G% j
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    # n. X& ]+ _2 o6 U+ c' V# w4 c8 O0 }( x% P# p

    3 a, u% [: C, K3 J) U    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?% \2 ]$ \  J7 K5 a( G
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。, v: u, q: r& E' H. {4 J5 W
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。" t" p; |. G% O: \
    " z2 G3 M6 U( q* ]# B
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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