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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
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    1 G& O9 d5 Z8 r* R  H, N小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
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    * L' D' X  G* ]. O% q
    . {+ u. D0 `$ G6 J: _, |( b' P  ?
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          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
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    ! V. F" m# s8 h* t/ O      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。" h: q, ?1 W; K+ [, f7 t

    7 B. v+ g* ~& ~      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。' H: x: W& L8 X! r1 y
    0 O; k. R' ^1 t% c/ [7 n5 s
          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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    1 b7 w3 i1 n6 G; x/ W0 U1 c! j  s! g/ ~+ Q! |  X
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。; J1 o- K4 a# }

      j" {6 g  V. Y& r9 _      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?& R' o1 z4 Z$ `6 Q- ]4 z0 E, p) V; `

    & V! C- o! \4 \& b0 Q1 J
    . M1 b1 e1 k/ Q6 R* A: J# G     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。) D, D6 z0 X2 a" N! e

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    2 A7 U3 X- e/ ~: Q( c     一、疳证
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    ) z6 h% B+ j9 x     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    8 w* I# q. i* j5 A0 l2 z8 n' K7 g
         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。8 F& Z% _4 I5 m- n2 v$ g" e: U
    8 W0 S6 l8 p9 k5 M# S

    & q/ F4 A, w" @      二、脏燥) T9 s- K: B* \; v

    . l0 Z& z# Z9 t7 t5 }     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。+ ]/ G3 f- q1 E- j3 {* f+ j/ b9 {

    : o" L  e/ K! x* d& ?3 u      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。3 [2 [1 M( {' _1 R
    . n6 y$ P6 t# I& m
          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。' d0 N0 R+ V$ s2 T% x* s1 x

    " I/ j) _- F1 M. K      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。8 L- {8 C$ F( r# Z

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    8 |3 J6 `9 w6 ^- b     三、津液营血亏虚, r9 \3 h4 D7 I- K( v

    2 t9 F, k' i3 D& y! v7 l) R     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。/ }* }- R2 Q1 E  G5 R" c) D9 j. }

    6 y9 U' e6 z% V1 I$ Q3 S" t     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
      R; P1 }& j. J4 x( U
    ! K; A$ N9 H$ w3 k5 D4 @  w+ g' J4 h5 M0 U# P
    - s9 g$ H1 |9 A( f/ R- _
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    % Y: h( X5 V. G% g+ a/ i1 Q/ y, L) A( L7 k
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    / J  U! u1 d1 A) l4 f
    % N. W5 o& W, V' X6 H( V- c8 n5 I
    . G) m) N  h0 c
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    8 H* s* E7 @# [3 J% n
    . I8 T" X  ]0 D; g8 R+ O' c
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...) |9 U4 T8 t* Y3 [' e
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    8 }2 c. v* z% [( h6 Y2 @+ L+ l5 G9 q
    7 D/ s( N/ m7 S0 F& w( F9 G5 D* M
    / B7 o4 D/ ]- G8 q+ y( V6 L   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    0 E; ]8 R7 t1 ?* u  J/ F9 j3 [; m) G+ {  U* v$ I3 B: D7 m, l
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。  H; l5 |) y$ P! v) _7 m9 F1 l( B

    + s2 G! B- _" L4 E: s5 Y4 m8 [# b从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...! _* _& r3 A2 z/ \8 C
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    5 b9 e  A; R3 E3 n7 {; c! |

    : [8 K( t$ C% f- z( I- m8 ~8 T2 B& E" B
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 ' @, V( r3 Y: r5 w

    . R* [% ^4 p/ t' z谢谢郎中。# }0 s9 l# C. C% S4 Y
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。) w, ]6 X  s# ~. L/ x' S' ]! q! u
    借用网络图片,非本人杰作。
    9 D! C+ o- K8 G* V
    . E  d8 l$ K% O+ s6 B: w5 W4 D) O
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!* V' B9 C; {5 B0 i

    : }( D% S3 R. I/ c: A先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。$ T0 d$ w" [- G; |3 g2 W# {+ [* N
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    & i3 B0 n, r( M( X6 B+ `1 x
    ; s# h6 h: k2 F7 A! o3 o' y0 n; ]: D6 I! T4 x: @" ~5 _
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?: z' q( m; [6 C) r( e, \
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    1 K( E# r% B- p/ O' i& i6 R3 |( L# t& c# P4 _

    6 }$ l% u# R; D7 j5 o0 |   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 6 H! P) Z+ R8 u9 p; s% S& T

    & }5 z3 `/ f" T0 {6 T; `  mThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。- v# _+ b' k" T* C( n4 A
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    - g7 S2 Y$ h$ D0 r3 ^
    0 m: e: j) S" a- O$ j! ^0 _7 m看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?  b5 ~9 e: {. Q& ^

    0 b$ D" Q, Q9 @6 B妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 , I) o9 k2 D9 N, T3 X9 B3 j

    8 a8 t- Q9 N, s6 q) v( l0 T. A
    . f8 c% }/ u  m6 H# [    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 , O- G4 E- y$ K' V5 {1 s9 b

    - j- h  T8 j' g( Q很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    6 r; M5 M  \5 M! N" o) Q7 Q静心 发表于 2014-7-6 01:20

    : c. G" S8 B- Y7 a; F/ M
    2 @" X5 e: L& e7 p& k, o. z: D; ~- t6 }1 `
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久" m% E* L; C7 o$ X! R
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    ) Q2 o! ^6 g1 X5 X- L& f% g
    ! r- Z* _/ r6 K4 D8 I

    4 n, v) B/ o' H1 s   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    ! f$ C) H- [3 F0 n1 H+ h- h- \& w1 ]1 T/ ^  k4 ]# x; R
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    ! N# [  Y' x3 b医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    ; \, Z' [4 ]% m: C8 D6 X1 j) `7 D
    5 F: c; G5 X% p! i: r" C5 k4 |
    $ O8 V* b9 }" u, W一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)/ g4 ]9 s) G4 D- n: t5 T; e+ K2 y
    # g4 M# `& l# d3 D
    5 s4 Z4 D) N+ J, h: u8 C
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    ! V/ J4 b2 c- y9 b2 M5 s" x" [+ P$ ~
    * \5 w* P$ N' s! ~+ t& v9 A0 C7 h0 O; ]$ `8 F+ s7 u
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    5 V# S6 q* j2 {4 I* p3 n7 q: I: J% B记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    " j6 d$ ]" q6 P0 A& W我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。/ |9 Z) G, c& }9 O
    1 A8 `5 J+ N3 V$ e$ k4 T' `& P
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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