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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。2 O* P' ?. b- e' S8 M

    8 m8 }5 y( L- J% m! t+ G) T小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。$ N& b$ \9 G+ ~7 u& `1 X' ^( w! ^  `

    8 G8 C( q; X  q2 U' K/ M. |  D, Q' Q5 n) ~- G. k# F' r
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    & j( o+ P/ I; q/ E' @
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
    " t. t. U" P( n0 k3 u& |* z5 q' z4 R$ i3 P& ^) o
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
    7 D2 b7 h: Y! q/ L/ y- S1 |. Q$ \  Z  v) J9 l4 u6 E1 w
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
    1 T1 K3 H3 L; r; j6 u6 x7 H
    6 w* p6 ?6 f1 I- _      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
    8 t# w; ], ?( y8 H
    " v. T/ T" r5 `! |& D2 R' k0 A. L9 g* }* u/ V1 t# m
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    : a- w$ H0 y( N( U% q3 m
    * w7 Z0 n0 ~- Q' P      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?( b" X8 D! N4 h9 w6 z* R

    " x/ h7 V$ q/ K3 y, r9 J4 k
    / A3 z/ L# Z& k     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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         一、疳证
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         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
    1 \" D% ~/ _# \
    1 R- m8 ~( B' }2 W; a- B, V. K
    + J/ I+ w5 A; e, C) p% B     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
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    % N. K7 h3 s' V      二、脏燥! J+ z$ y, [, d+ a

    - L! X4 x, i6 |2 f     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    ! x% R8 N7 O) N" U; ]" J3 y
    + r- p# [% ]. V7 }. s      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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    + ~' P0 |; j3 J5 d7 f      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。! @. r# e/ c* a3 O: K
    8 h0 p  ?2 f  y4 b
          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。/ d1 K' p5 Q2 D3 Q+ \

    $ g0 r$ r, N/ X( N( u. Q5 v/ N
    # @# R( O) Q7 X' d+ |; `( x3 K! r; j" F     三、津液营血亏虚
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         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。/ j7 @  D5 q: ]' O$ _9 i* N

    3 }( Q6 F( G9 {3 U# k- H1 V7 }3 _     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。/ E! A  E! \9 v: Q

    % a$ O- x" m% J# w- @: @" i( h; h
    4 g- `: }, r( [* U5 ^
    - T$ B" S, @5 i$ T7 P
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    # @# B! g3 Q: E6 O0 |
      ]( d- x6 y( |6 P/ Y; e! S听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    # H; d3 e: j' [
    ' G9 `  v7 k8 {3 b6 _6 l* v, O
    ; {) R1 r0 Q# S   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    : Y# d' n9 u0 o% d, y
    2 |* R, S! l$ H; Y& {
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...$ X4 r, U% p* C8 i- `' ~/ P
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    " [3 y2 I7 G, c& v! J# h6 y4 f

    0 C. [: V1 o: Z: u0 |! g' ~' }" {6 ]9 u. `" X
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。6 `2 t% m' \& e* Q
    1 B6 N& A) o9 s$ R
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。$ x$ e8 W  o' p: x' p. A

    ! f* A! I' K( ~4 D从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...! f% ~; g& u/ e6 f( J
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    ' D; B2 q1 [) ~4 s5 ^
    . B- G# s# d; c* k7 n
    . `+ x6 _! ?3 D  |) w$ {- A! `   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 8 F0 Y% f" F4 O8 n" r0 ~0 Q

    ) `; t+ G/ s. {谢谢郎中。
    5 B: ~& N: d$ x) _7 p献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    0 P7 P6 r- h! e# T: A借用网络图片,非本人杰作。# M. ?$ j7 e% {: H1 ]
    : Q. J# l2 u  ?9 A- [
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!5 x7 ]$ |$ l, g: U; ^3 b. u
    " H% M: b* t9 @* v( q* A
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。% {; C) [+ B, m# o6 o; ^9 r. P$ `
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

      [4 q" u+ I: d# q/ i- R% r8 C: z0 X: O0 f2 c# y. N8 j
    ' d1 F* U( j5 C2 k
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
      A2 |' P, O1 oivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    : r9 n- g% W/ J4 i' {. h

    6 s3 i1 S/ A, {# H% J" h. i
    " \( U. c& y0 a+ }+ i   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    - i9 S8 |& T/ L6 T
    6 l3 x2 r' d, gThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。9 d  i4 r1 y: p' h; e
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    1 A3 q3 z- }: h/ L! k1 M9 |
    ! W5 ~  ^$ k5 |2 Q3 M1 S5 w4 n7 h
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?( n( ~7 W. k5 Q, g+ p5 {% ^
    6 \, W* W' e7 f, P
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    ) Y" W' |$ R& N( A1 o
    7 ~6 X( C& C: V; L
    " C( W4 z2 n6 Y+ R    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    % E" w# |2 c! q' Q9 M% d
    " Y# d1 ?! l6 o5 B9 p很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    / [3 m3 d+ f4 @0 X, @8 f静心 发表于 2014-7-6 01:20

    . I- M  E$ `6 j, C7 b
    ' E$ O2 Y( F( C8 B6 i' ]% x: q3 I( \! \' i9 _* {
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久% c1 a3 t5 L' j3 Y! u% a, ~
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    * p, `: _9 S1 A  H9 @/ ]
    ! |) F( e" f  s; G- O( K
    / X& H1 D" [$ g7 b4 L
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    : T8 \8 V: p( x, F: y+ q' [7 J' J$ F' q0 I6 x; m# X, t( {, [8 r
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    2 }9 G4 K5 @9 Z, J: |7 Z0 [; U医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    - K3 g( c5 m6 s& g1 n
    7 ~) v4 v7 H+ u7 a0 }  ~5 ^

    0 Z- ]0 d8 {$ S( O, k/ P& q% o一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    3 y# n  C  ]3 v6 X
    2 z" N5 L  h) s  \2 l! i5 i: b6 A( Y: O
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    6 L" z& F. y1 o4 D/ A0 Z. P. t8 m2 I9 J# D& _' V; Z

    8 `4 Z. S: M4 i    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?! p' _2 t# P' d# z5 i
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    : F# d$ ]* f2 o# M) g我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    + {  Y- a  z- C, d7 p8 f
    , k( P- s0 P  r3 l但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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