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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
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    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。, A! l1 t/ p$ f  @: Z2 n
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    9 F' F# E; z4 w8 j- Y. {      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。$ w5 {" G* i5 S* x) Z/ J! R
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          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
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          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
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          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。) q* ?- a# Y4 L4 v/ b

    8 f+ \$ a+ Z) \% v( Q5 ?+ m      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
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         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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         一、疳证' C/ g" l1 Y3 P

    ' K) A1 J4 D) l( j# {     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。) p+ T5 w2 @( G1 k" N3 b
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    , ^( i( y+ }7 M3 J- }     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。4 C8 R$ y, X2 h  `/ E9 P& @$ X: j

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    ; {* h& G/ n) ]5 h      二、脏燥
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         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。4 p- B3 V$ J5 m; F3 C5 c, J' [  {

    1 D& E+ M7 ]2 T' q      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。- \1 I8 ?8 I# K. q  F- P) U
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
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    ( C2 ^& V7 }* I% |  H/ Y      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
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    ' W, Z' r7 l) M! Z9 y     三、津液营血亏虚
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         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
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         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。: n( b$ k1 t0 p; ~" c* n) l2 s* A
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    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    3 D0 Z& i6 d+ c! D6 o. s2 v8 p  C1 B5 V  \$ E
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    - N, R. ~4 F, D9 T, N

    1 x( ?& V( u& ~' t/ d- r! Z, E  D& O  w! M2 M5 f
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    ; Y  P; E( t0 A. p$ r8 m$ C

    $ K7 m0 s' o& G6 |1 F9 b哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    ( z9 E; ^  I: P* U. |/ D6 j# s医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    - J6 Z4 q7 D; F1 Q' I, i% m! |1 R
    6 G, o+ j* @  L5 a
    & D2 A% E0 D) ~$ y& v) F" D
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    ( y) J( G, Z$ N" G, d$ O/ @" Y9 j! c7 x  f0 ^% q6 F0 h& S
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    9 B/ v, N7 W8 R. r7 X/ G  l7 d& ]( e' ?& U6 ~* W* {
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...# Y/ U, b( p( G  T  v
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    & X) z9 p: X" {5 k6 A1 `! P" N4 l' f! j; z6 s

    & W: f1 a9 e5 k# g3 E0 }# L   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 : |7 |4 C" I; t# A/ q, K5 j" @

    9 P: X1 j1 \. G5 y1 {谢谢郎中。6 j/ P" _8 M3 V; h% x
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    : m( y$ L; L$ ?# z0 ^8 P5 y% b) y借用网络图片,非本人杰作。5 \% O" h' N+ Q0 S  U9 i

    - [; D# r! ]" W: D5 d                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!; D" V8 l2 E; U6 ?  |- [4 [
    ) d" N9 U  \* @8 Y! E$ E
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    0 C* W3 W5 Y" ^黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    9 n8 a6 L1 J4 N
    ' j  p# v! d$ i5 N4 [3 z8 z6 y, _$ ~# U8 [9 A
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    * v) b% v/ x; x* Jivy9 发表于 2014-7-5 22:48
      t: J4 ^. Q3 Y- Y, D' k: ?: J0 B

    , y5 ^: c+ l7 z5 X4 W5 C+ e4 E6 _% X  n7 |' ^2 N6 X
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    % |8 e4 _, Y7 i6 z; N  c
    3 L& u& E) m, ?- O; |6 P- ~$ ^) QThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。$ {& n& v1 D2 X6 C
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    & n* W" w' E- W6 R  d1 b$ ?5 H' S3 [
    - e' _5 ~2 c% o看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    ! v4 X- K" ^4 b& i+ F9 Q
    " k3 C( x2 s1 y' R+ q* B. |. H; g' B妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 1 Q( J7 v. f4 I
    5 U9 {! E2 m9 c9 A; e, N

    " v  D+ }& r/ j    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    # e7 v- c7 V; {" G# U" I8 W/ C. f9 }+ \9 Q: r9 }4 [
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。6 ~& x: h7 W8 p2 o/ Y0 h% d2 C
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

    4 A: @; g4 V8 T# P% w+ {8 ]9 H; w' a& x- B( \/ `6 d: A- S, L

    9 x$ N) e9 ?3 O   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    . C7 O0 `3 v' G% f1 H% v' B: N7 @9 ~海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    + B! g$ z8 F' e) T
    7 y1 n- G1 B4 Q- a

    5 j: \/ L* D8 {   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    ( ?6 @1 |' I+ W) i7 [, W1 Y8 P+ n, D8 Z+ d
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    : e1 O  q% v4 I8 I# M2 ?3 s医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    / |# ^4 [* t- m' C

    1 r' H3 B% z& X/ Y; V) u, E" r% Z0 X9 c
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    , ~0 O" Y  D$ j/ d+ D7 t3 p9 W; X' n; ?8 c4 W
    3 @( s2 ^. H2 a) f& |. Y
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    7 r9 _) t& N' K8 q, X7 k. R9 }! S( T) u* e
    9 }( |/ O# s$ ?" W8 T4 r
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    1 k! A0 r* Z" U5 ]6 ]3 y7 _记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。9 |% I! D2 `+ X& v4 B# C
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。: p4 j+ {/ l+ k$ L* |
    ; Q4 k* F. V) ^0 ?5 g  ?
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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