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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。' \9 u. U/ Z" ^9 U0 G
    & p. u, G1 Q4 r0 S. ~" w0 Y3 A
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。' O' f. C( ^% P$ H: _, u( @6 Z

      n# I: z, j* h, k  {1 G: n' G- z6 m9 j

    " B# [. h" M! w1 t- ]' \5 G" b% Y
    / Q/ @4 f, X5 d. ?; u* c9 O      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。# }8 K9 ?' `/ J/ P5 [9 u: N

    2 y5 Y6 s9 D) d' H# F7 z. F      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。$ `" Q' }/ f1 p3 L8 U5 [" X
    & m& }7 K* C/ H0 @6 Q: M/ V, s8 \7 R
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
    2 L' L0 C9 o, O1 Z) }
    ; `3 m4 x" p: Y8 g0 p0 \: z) {9 P0 A      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
    1 @6 N" r# X: o& ^3 ~
    4 N3 T2 _/ ?3 q  R( c  x  B' I7 L% i! ?* G4 K/ Q
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。  L0 ]0 _1 f5 i# b+ X

    * b2 _5 @. k; p7 I; g# v7 w, g* k      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    / j8 J/ Z6 r  A. G; H8 P* f8 I
    - H7 T" [0 U  |# l6 {' I# s
    0 ~4 ]) {% I; q# W; k     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
    * R2 W. E/ {4 S/ F* a# |* r
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         一、疳证
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         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。9 h5 q- D/ b6 O- o; D. P, d+ D

    4 i/ Z- u- ~5 |' a; ]
    0 q" ]' C& U+ ]; X. o' c) G5 C     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
    8 s" }3 n& L" p8 s8 Q1 x) \. }0 P) V/ Q0 F* ?
    ! P& {. u2 G! ^3 Q7 I( ~$ v- N: T8 j
          二、脏燥
    2 z; J& S( w6 I) N, R  A% Z6 d9 G' e0 P: S+ `7 t
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。$ f" t1 J* V1 P' u7 Y8 S' ]5 j1 ^

    ' [" Q9 R* u1 _4 b" ~      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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    / t1 F  o8 F* g; x8 A      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
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          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
    0 I* l/ \: B1 P& s
    5 d$ Z1 P6 z$ L  s8 j" M# p9 c. o" i- }, R1 a' F) _
         三、津液营血亏虚
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         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    ( _  M0 e! Q7 @( }$ G0 u9 N) R7 N' h( I9 n) ]
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
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    % f( b0 e$ }% g  t8 U5 m
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    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!6 n/ N* c8 ~& ~$ y2 s- b
    , R, S& ^" @  N: b* g# Z6 Z7 M
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    8 {' L  H% ?9 A5 D: a3 T
    ! m  k1 S1 i8 p, ^6 }$ N
    5 |8 ]8 h) }4 L; V& x5 [. D   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    9 v, r& A5 K. i* m, B9 b0 l$ j/ v
    ! c% J8 t5 h# f$ p: Q5 o' K哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    & }5 A$ b! O9 j医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    - i7 g: U) @( e. G7 [4 C+ Q

    4 W5 |# }( b5 `( u$ l. H; u4 G% ~5 Z1 o3 ?) p
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。: n* l1 `: `  _

    2 O0 `- x$ k4 s, Y  w5 l从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    6 W% f* e' p5 q
    1 C4 d4 Y& z$ @' N  d从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...5 x1 X2 @% ^; d6 u; w# s. p: Z
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    5 l% ]8 ?2 G9 Q: ?/ ]- z
    * G3 U# a8 _2 p3 b

      F$ a' [2 u# p7 V# |   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 : `: f# q) c( \

    * H2 K- g' q% I谢谢郎中。, e3 {  g  ^3 H: x3 O: _
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    6 `! T$ l0 V* S借用网络图片,非本人杰作。! L' W1 q9 l, A/ M) W
    3 B8 Z- Z& ^4 I$ y2 E
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    # C4 k# z" V( d2 d1 P0 X3 j
    ) ^# A: P; Q. O9 a先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    ; `* W+ z- c( B$ }# x黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    1 k# U! N( }4 w2 d8 V  I9 y. N# A8 Z& J$ b# }* a& E
    6 _$ ^* l$ L9 l: ~( ?5 d
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?" e9 \$ w, O0 ~  {4 F. f: c( D9 C
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    - f+ ~! x9 t' f9 z1 b
    : W- _1 g$ [8 p) ~& v; P
    % n! i0 J7 W, |. Q0 D4 F' ^1 A
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 0 {2 o9 B0 }1 D
    + N6 h$ z5 W3 Z. ~  m
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。; x1 q5 o2 ]3 f$ L; W2 q5 F: h" n
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    . i/ T; y) a4 l4 I* W! }! \

    . ]" N, {7 B# W8 g# Q/ Q看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    . P. z$ O# f& c/ }: b, f. O' u: X$ S! ?
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 + X% M3 X" z3 f7 Z3 u
    5 l8 }1 u, P6 i* q" |

    " e& O: P/ D( ^+ @( ^    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 5 `5 X; O' v3 E, I% k5 {# i
    ; j/ O( e% k; y: C; K
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    ' K3 l' |+ O; ~$ P9 a  q静心 发表于 2014-7-6 01:20
    * d5 c: C# ?( b6 K5 P5 P0 E5 N! ?9 ~

    & B3 X- {2 E& n4 r
    4 L: D- Y" a" q* Y, x6 D2 h) j8 V   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久8 w- H% q1 k4 M: I
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    # F4 Q' B  y! H% b
    / J1 o8 d+ r$ j6 O8 q4 s3 @- Z
    # ?* E. p0 c- S; I
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    % L9 R  I$ P/ S' x% ^8 a8 }
    $ D7 d: Y6 y0 T" I) n+ ~妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...4 j2 d, `* B4 R* o
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    4 n3 N& X4 v9 b9 `; f4 E
    : K, o! \: j5 q" @$ Z, D# a) n
    - E" [/ |4 g; @3 j
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    & L. b- o* L- C6 A
    " U" F9 o) K# J0 \! f1 \1 q3 i+ i# c0 ~5 S4 S7 _9 F6 p
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    ) J" k3 M2 b. }' N& K3 c! ]0 F4 P2 P  a0 Q
    + n2 M! U2 u* F4 X8 b) {* [
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?1 S% x' t+ {5 Z3 v+ ^$ P
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。! X2 H* v- Y/ ]8 o7 q  u* [
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。  F" J1 @2 z. H& E2 N: c
    ( [( ^0 Q! @! F7 w8 G3 X6 a
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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