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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。" E8 ?" Z. n3 c" z

    ; l8 Z* X) K  N! l* m% l/ J# v. |小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。# r7 d# i. x6 b: m2 e( J  Z

    . W9 L6 V, B5 `: P9 I' e1 g5 S. w
    * c8 g( n4 V! o( Q
    " y9 V  Z/ s. j: U" P# Y) S  C1 K7 f# i* B
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
    8 s  k) G3 V3 s6 E/ z5 D) Q- v0 [5 m; v0 Q/ {0 G' _# I+ y" u, {
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
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          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。3 ]3 ~. g' I: Y2 }# _# y1 v

    9 X- y; j2 {2 X. g; \9 a$ d      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。% h6 y/ q! C: b
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    ( ?& v5 I) M8 S  S1 J* }( T     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。" Y0 v) V% j0 C! |* l7 N
    ' F% X, B& w% F0 P
          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
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    ( |# u' i$ R  D4 y$ S
    / R& F7 V# C+ u) @7 y6 i$ P, _     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。/ `" o: C0 [: N" Q- d
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         一、疳证
    4 @% F2 ~2 [9 X- X: ~
    9 f, P" W6 ?2 ]3 a1 V' K4 E     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。- g" D& q0 a. c  ?2 p2 z$ Q+ O

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    7 s! W! ]: E  I( O. t* `     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。( {: m" B0 G+ I  Y& X- @4 J

    # B' k" ^1 m2 V6 s+ j+ E: u4 X9 N: G% z" l% J. Y
          二、脏燥* u0 ~* ]# R" o2 V6 f

    $ W/ [/ T$ U' h1 }     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。0 p  \7 ^' w; Y" a7 w  @8 H

    5 h0 A$ t( W0 a; ^& _5 c: e% A, Q      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。. m1 w: N- y4 H3 Q( i' `% J
    7 S6 c* L! G2 M" ?
          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
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          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。; X7 k) U' C8 ~$ g* f5 ^  |. |6 W7 p
    + a6 ^$ N# w/ @

    ( C8 Q7 q! q+ l% d- ]" @$ Q: m     三、津液营血亏虚+ J+ G1 h% l0 s8 |. }' f
    - n2 ^- C9 m2 l  a2 o8 D  a
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    $ W  Y0 A2 e+ K* v- F! ?  y4 I& Z* K8 {  F9 d6 {/ H: A, e
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    2 k" T# i  p$ O* T, N" s# `7 S/ W3 |, _8 E& }+ W  V

    ) X6 f7 w" U0 `* c. U" [
    / z$ k+ d( d  d0 Q9 s! o5 B
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    0 B: w" _/ a3 J* V, ~3 P0 l# |7 w
    ! ^( T# N' o1 Y- @2 [听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    5 N1 J% m/ d* o, P3 l! y5 v- @% S& E* U5 n2 o
    , g, t* W2 ~' G2 F5 H2 T
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    ! u6 o* X1 z- M  x8 g! F% D' H# y- h6 L. B" u
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...) b% M0 ^9 G' q: Y. C* I
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    2 O; e4 \  N1 i% g0 @

    / {8 K* G3 m% P& P% W# X+ j( p4 s9 A+ x7 Y4 d) V: |! P
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。! Z( V+ Q! \( _2 T2 ^5 ]/ X

    , b2 B4 ?& I/ |# {从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    - ^. \& k8 F, z9 q# n' ?  o' A9 z) a; C
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    7 S% J) H, ?4 t5 L4 `医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    9 f# s/ t8 a: M# q' w. o
    . ?* v) K, ^! h* n; U

    # H1 F2 p4 J" {& b6 P& E2 l   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 9 B  z3 w1 H9 u+ G% v/ F7 I
    ! A: P+ g; d% [! q
    谢谢郎中。( y6 }8 ]) U2 l6 M9 ?/ r# n- O
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。4 h, H' B5 y6 P1 |6 b: Q
    借用网络图片,非本人杰作。# r% Q. Y4 O/ \! ^! G" W8 e

    7 V- o# D$ E4 t: F                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    + z) `$ Z: _- N4 c( t. _- H3 R6 h- c; {; b
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。1 f& M1 b' O& m! _
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    3 D. R  X6 D2 e8 N  O* m+ N
    + `+ @+ s5 J' W# Z

    . U6 _0 b8 y" u5 k    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    1 W$ I) J) c) e! H# z: fivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    , g7 y& C; Z8 v3 [/ ^" ]: x6 J7 F  r
    6 r8 A8 O$ v7 J' K. i5 u
    + k" Z5 a7 w( w# t2 V# {) X' s
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 + b7 T+ C! {2 v8 o+ @
    3 O3 C3 r! Y/ N" L: {
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。4 ?' w8 V4 j- |% o
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    & N3 _7 F# x0 r- G2 K# A/ x- w4 r8 H6 I
    " u6 n: }! N5 L7 n看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?( Z% b9 s: ?4 }) m" \5 o0 M

    " x" T1 y' z  z3 {6 K' A妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    1 C) k; }$ P' e3 U+ ?/ S2 t+ \. k  l
    . H9 h. }- ?$ ~
    % n  f4 I0 ^5 O  V0 a6 Y    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    9 ^7 h2 u& G. W/ \+ J: P* S$ }, d' k7 H6 H
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    * P: P, Q; K: b4 J0 w静心 发表于 2014-7-6 01:20

    5 q2 H2 `! }. o! z. D, V% i
    6 Y) e9 D1 z% ]( w# m; q7 o: G$ e& V0 ?
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久' S5 @% @9 b& U. j3 e. M, L2 l
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    8 C: L( `: }! O! i5 V' |2 p5 f0 A. ^* b6 h+ `8 |

    , v& ]; n: E# Q4 |: F   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    5 ?) `1 U5 _( m* z+ i7 g8 c. ]9 s+ C6 F* |4 p* y' B2 f7 i
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    6 z- `3 Q: j" a7 |# C医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    6 R+ q- g$ i/ _4 }% y1 x, T( Z" f4 s! {) M5 m

      K8 x2 |8 T+ i4 n4 g" b6 r5 S% B一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)6 l0 W) C4 ~4 ~# [6 M9 Y
    " r1 m1 l6 H  K" a0 |$ y/ Q+ g

    * [0 ~& }- y! R% }* Y2 o" H二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    7 V& P, M4 D" l4 G- Y
    6 _0 h0 j; Z2 z! N) `1 K# A2 i, I, M: q
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
      q6 l6 p9 @) ?# [4 B" I3 W记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    . j3 o( P9 y* L5 U我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    7 J. d; `) E7 z" b0 {( t5 B6 a6 n2 r  b* ^% \- c! \3 G
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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