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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
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    3 Y" v- |/ M1 p3 u+ f9 @# D小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。2 i5 V7 d0 J# U9 e% m) g/ M3 e
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          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。0 V- P- X6 [: C4 I. s  b% m" `# [
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          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。' S3 Y+ n( k9 m7 ]) E

    8 K0 m0 T) I  ~1 a      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。) ?5 o& v  M& {7 K3 C! i( L# {4 \

    3 L! d1 Y# T+ i" ^      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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    1 m" p; x  o- W; G- j1 j+ J. `8 ?     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。4 B4 v, u( Y) }; Q% [8 T
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          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?; ~% r: D0 q1 s/ {' R3 x
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         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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    4 _+ d! c' }: P0 ~* y; U* t     一、疳证
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         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。2 C9 p* {, |6 E0 [! f
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         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。& D; W! z$ R9 |/ p* u
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          二、脏燥
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         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。; u8 I, r3 W! b
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          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。) i! ^. U& F; a5 q( [* e- |9 m
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          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。% p$ T$ h# I, X: r0 d& }
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         三、津液营血亏虚
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         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
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    $ d. x- H+ D! D. R* v     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
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    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!3 v6 V0 S$ b6 b8 r

      w! ~$ y1 _* q* O3 _1 O听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
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    9 \. [2 y; F; {3 J. M) w
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    $ }$ X% o5 ~+ z) F
    . G# }% `) v  W/ Y
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...! p5 r# s9 j. _- `  o
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    / x4 P1 O2 m  C5 O

    : Y& i5 o( a- m% i* H$ I. S! s% n3 c* s+ l
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    3 h; E. c5 m2 y2 }; @& C' b) T+ @7 M  K% q; {
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    : X3 P6 w5 Y( P! S* o& A
    + K- r8 [1 I9 x从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    & S' Y) Q% G, A3 p/ n医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    ( j$ X$ [5 |+ M0 U
    2 H, `4 h" @- G7 h' X% ?* Q
    6 T; D7 `% H, p  X" k! l6 G; _
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 : L) i& ^2 n7 l& F0 u% r

    : R8 L$ g1 B5 w! I* v) c  X谢谢郎中。
    . b* J: \" j; S4 [( m献上鸡汤犒劳加班的值班站长。/ N9 X: m4 [# O+ q- r  I- R3 K
    借用网络图片,非本人杰作。
    6 E- ]" G5 S! a2 I4 p

    3 y6 P+ d1 l- I1 z5 K. w) E5 c5 |                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!7 N$ L3 k& p+ l( u; H6 z/ ~
    $ g! L7 E: F/ d. f. j
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。2 q0 m1 i5 s, `, Q
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    # }: D* D! i: e  L# j) N! V/ B: B
    ; N( c2 ~0 J  A' {$ F% z7 W. _- c; W
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    9 r- R  B, J, U/ _2 k# M" rivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    ! r8 S* m: r8 l- c$ {6 X# d) b. a
      i2 C" D0 j* t4 C

    . \) k5 ]: D/ M' i2 [   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 ; V: b7 [2 f% _" t
    - l+ F/ ?3 ~+ `5 M# W3 n
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。6 L; @: Y, ]( I7 n" n* Q
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    6 N# }1 B$ W' J' _) D  e% o
    - t# ?- w9 y! u: N( m  k* h看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    4 y2 L8 y  A3 @) m! Q' e  P( m) F+ w5 v
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    ! Q9 \0 {* t+ ~7 W, S6 Y& ^1 A: }+ a; O  V; G! |

    - j- ]% N/ {: z4 H) ]2 S. z# p. \5 Y    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 & _: C0 q' Q1 G' J
    / O) N! Q3 F; J2 {, l" d' R$ r
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    8 R2 a' i! ~6 O" S; \8 ~- Z静心 发表于 2014-7-6 01:20
    ( B9 y1 z+ H+ V7 e( ?6 D

    7 P4 n, [3 E( W. h
    : T8 t4 e3 R7 e   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    * |/ d! v5 o( Q( t7 j( e海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    0 f9 @7 R, i3 Y# f5 U
    ( N" S' Z1 B9 F2 I  S

    - }. b2 h% N3 b3 o; c5 `   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    * V; Z/ g3 l7 t6 v- o5 I# G- a/ t6 V+ @- ^2 \( T0 \. @
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    0 j2 Z, y% F( c) g2 A+ W# i医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    / ?* `8 z+ \' n4 x3 n7 a
    , M* X& [! b, O

    ) f6 y$ J' F4 ]" ~! G, V7 ~# l一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    . A9 A1 F* J" E7 J% W- r' t0 }" T( O. s" b9 N2 |
    & w" y) K, Q2 ?
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    * @& i3 O/ N  x3 I( t, |% u+ {9 o2 R. n
    1 t4 {3 q5 F& W% i% H* R
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    " H. y6 g' u6 |2 }; s8 \记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。: d9 G- n! Z. F0 ]9 C
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。# D( T, q& b/ R

    " t! L" Q9 q8 G. F; H3 w但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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