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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
    * a7 W% V  ]1 y2 A% ~0 ]
    5 R% `0 a; K3 @8 J9 P  P小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
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    " F4 K6 Z8 Y2 `6 f
      {, u& `2 a" f. S5 q9 M- A9 S3 Q5 |# a0 l) E& ?
    ; G) M  h# w5 J) F2 P# J  D
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。/ [0 n, b7 y1 a, K/ P% v
    6 U- D* {& ^% r9 X4 b0 Z! Q
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。% L) S9 I1 g( n, a% {
    4 g; M; O* M; d1 Z
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。1 p! U6 y. M2 `# y2 W$ U- K

    4 w6 M% W- ~8 _: ]7 m* t, D" H      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
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    4 d0 e+ ]9 d( q7 h% l2 h      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?; w2 W, m+ P4 k. O
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    3 A' z6 T8 ?0 d3 @) R
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。* E9 _  l  v  U% L( T3 k9 B/ r  n
    % U' o# x2 [, @$ W

    6 x, \+ b& y" A5 M     一、疳证% ~* w3 B& a% Z) f! _& `
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         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    ; i3 B6 x& t  M8 u/ U) o# V
    6 A7 R. j5 q5 N! y3 U     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
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    3 v1 e7 _5 J+ K7 N. E8 o
    4 \6 z9 ?, e% Q0 j- {      二、脏燥8 Q2 u$ l4 `7 C

    9 g2 n' T( s% y' F* T. \     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    4 v: A4 j2 z( ~3 d, }# @0 k
    0 L" O: `* `2 O- q6 H3 m3 N      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。1 f; U: R/ N% m: d) v
    ' ?$ j7 e# e8 R  a! l& g1 s% G" ~; S
          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
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    # n: g( t, g4 N" ?2 m      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。/ `4 t! x7 I( _" H' v9 X' }8 n
    ' ?6 n0 y& s4 j0 c9 p

    8 ^3 `$ V/ F! s1 K) f; C% Q6 J     三、津液营血亏虚- N* I3 x% i+ C" ?. J
    0 X" U  \- H' m& g+ g6 M
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。6 G$ B  |2 N1 H  t

    , Q( V6 O( @, d# @5 K) X     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
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    8 Y8 e; s9 s- n- D! i
    ! S8 H; {+ n2 _: v
    1 o+ m- _0 p, O% q: X
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!; `+ d) O+ j2 V& f* Q* E% h* B; \9 r

    4 v$ ~8 x5 ~$ j; k) }听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    3 Q7 z6 _! e- ^: n- g* ]

    : v! v( _7 d% ]( e) g
    ) z& a' M' h5 I- p* j% N; N, ]   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    1 S! N7 z& i( K9 j8 d+ H' `7 c
    4 M* A/ w# o/ e6 H哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    : C0 _, w& x! N% U% H  B医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    # \( T1 n% v0 H) X6 z; @
    8 d& A& k8 P" d# @; O' t

    0 G- q) F! m2 b1 q% E   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。- ~% ^, J2 ], z
    - P0 S  p; H8 D' i1 L+ \* Q. u
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    4 k2 y( u  {1 g! f" M+ W. L  B
    2 S3 M+ X: A# L* U$ H从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    % m  E8 V1 J5 a' e6 {" q医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    9 H& K# }5 V* e% J' j9 W0 O- p1 u2 K, W  ^1 V9 M. M
    8 J! }; r* {& m' n0 n1 C
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 3 w% j3 a# A: y4 U  E
    " ^0 a# j$ l; x# {/ U. x
    谢谢郎中。
    6 m- L* I% ^$ j献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    , _5 U* O2 v2 g9 ]" h8 r: h6 }( v借用网络图片,非本人杰作。
    + @  u& f8 Q: S  b; L
    ' W) G% e' K( [9 @$ g
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    ( E1 Z# T6 i7 k
    0 R. Y$ B. f" f3 J7 \  _先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    / i1 \$ i; w  t3 j/ g# Y/ X6 R黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    , M  w. J* x9 p+ M' U& y& j/ G4 J  |5 d
    ! Q- D0 c5 B* N% y8 l7 Z! J
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?( p# K' f( J, D! \
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    - f- C* ?9 }4 W
    6 C% S1 M) i+ U% i8 Z( o! i

    # f# a& e. D  |1 M# Z   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 ) M7 I* ]0 [5 L4 M3 y
    0 Z1 D6 S" d( D# I, D7 t
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    # N/ C' P, u+ G# }$ C: o3 y; l* ^) q- k黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    " b1 ^/ O( R$ ~. o" t, F6 p2 A( p0 R  F9 ~0 v0 r+ N
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?; |9 X& a' E; K9 T$ Q+ p2 t8 E5 H& R6 \" z
    1 y. e& d. J- G- K4 }
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 . ^2 Z! l% _5 c3 @

    : y; j8 F" X/ x$ p
    5 H" f" F9 X+ Q% ]2 _; \    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 - O/ T( Z9 C2 x7 V

    2 u$ _2 x* s7 S1 J% S! x很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。; Y! p3 j+ X5 G. T0 j
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

      K9 D; m% u$ N6 m1 y7 H7 w, X# T7 I3 F
    7 {( J& R: z. A- x4 q& D" E: ~7 Y
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    # P# t' @2 L9 [- z海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    7 E$ |; c. L  t! H4 n  w+ x# f7 \8 R4 d2 q

    * x8 H, m& t2 u& g" n  A' q   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    % [& A: i1 f( N* {
    , i) |9 a6 X! W- P; M! ?- ~妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    5 O% L$ _; U$ B医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    ' c6 f* O7 F9 w0 N4 ~
    . ~) n5 {$ q5 Y- c% n+ X; b6 a. Z* w% v* }) E  _; P/ F) i/ j
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)$ ~3 U4 i5 D4 z2 B; Z7 V" x

    0 u$ U1 X$ I4 Y6 t5 t1 r9 d
      f2 P6 g- j/ o) ]6 [. ?二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    % v9 p: y5 [: f5 L$ G  Z& E
    / w4 i. P: {- C  T! v. {: c& r
    & Y6 K+ {, J; Q7 \  N! f    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    3 v! n- V- v! H7 \1 M记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    # _# |3 L0 |) B6 X' Z  x! G我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    ) e& G1 }/ v5 P; Y- h9 g* y3 N& r1 M& G. o
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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