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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07
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    心,主一身之阳,阳中之阳。
    * D4 F( g+ K7 I+ W+ i2 }+ i
    * J1 E: z1 m! V/ v/ u! ~& R有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
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    其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。
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    心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。: S7 g$ I% ~' L, ]) E, p, w& {
    ( ]7 e" y$ D) D
    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
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    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。, _$ }$ c. `. r# V$ p
    6 g: K: P$ @& ^% ?) o  V
    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。4 C) G8 ?: }/ s: T) O" W3 o! U& k

    / N+ z& [2 M! V这种的,就用桂枝甘草汤。% |1 S" K1 T% F/ V
    6 \& H( K/ S& N. N
    ( o" Z6 c: f! |: ~  Q0 s
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。- r4 r0 ~* N" P/ C# P  |

    - t, h; Y! Z6 W& t. ^
    9 {8 m# R. q' z) q3 S/ Q9 i* j: |第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。$ `3 Q* f" g3 [

    3 O' V. b2 t5 y' u5 }* M水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。. r1 L0 q, H  p, d- V

    + l- L5 s5 @' L$ n1 [痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
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    7 Z" J2 `1 t8 G4 E6 P0 E8 L
    第四类,瘀血的1 m5 c4 X6 F( U0 l6 G4 r" M6 L

    * O0 \  ?7 Q# N% C( Y心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    0 g! |3 C; o  }# [
    & n$ ]% S" `+ W谢谢郎中发新帖讲解!
    & p3 K/ P$ e. U7 m: }9 G9 q5 a* I( x( r$ I# n
    1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    * f* h7 N* S7 X% e% P
    & [- N/ T9 q8 ]在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?& h' M+ t% Q7 G0 E8 V$ N  y. d
    " k9 |# `4 f+ f" j' \) }! u
    现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?5 ~; P- e0 a# [3 n- ^
    $ O0 m* }3 E8 i  Y
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?/ ?$ k  X3 E9 D, l/ v9 b
      l9 f  [3 A+ Y( ^  Z
    郎中答
    2 Y: i4 W- E' @: g2 [+ w+ c) C9 e[size=13.63636302948px]
    8 B8 v6 Z. ^7 o5 Z+ k* q1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。
    7 y/ r9 S4 J8 x+ t! R# b
    5 ~9 _" N' q% Q! Y2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    $ E" Y9 y3 T! @' {/ ?; y7 _# o1 \
    炙甘草汤。 ) {# A" D# @3 Y$ D4 C9 a

    . |: L" A' ]  u8 X----------------------------" t; U( q9 W* `/ Y, ~+ n2 e
    顿服不是正常药量频服。9 E9 a7 [* }& u- p0 C
    $ _6 V) v. h( u* k1 b& ?$ p
    而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。# m1 f' U1 @" d% v
    7 E7 K; F2 ?- F6 ?  M  i  G
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
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    5 o3 O4 T7 S% X1 N
    顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。+ O) i3 z- Y2 \  b  P. c! S. o

    $ ~9 g) F6 Y' j- A顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。0 t9 |! A5 A7 x& ?% Q) l

    3 e! Q( @, Q1 _% A还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。/ G' Y2 k! `& {% H' p
    / w4 K" K6 P' J6 ?0 A7 r1 ^8 ]
    我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 7 j# I8 A; z% a" _  z
    1 n9 ]8 _7 C" h5 E, ~

    ( p. }' D  |3 _' }7 _7 V, Q    Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层

    3 }# M7 n) y3 M) ?& A
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习
    6 a6 u2 i5 l; Y4 S2 V8 }% |* S1 W) w& ^8 }0 w9 E2 n
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习
    % X+ p8 E7 A% h
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门0 d) ~. V5 m, b, W( G
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