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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑
    / V4 v& z8 U: n2 I/ E# M3 H7 f: W
    年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉  I* ]. u4 a2 J" P

    - K/ O; p3 Z  z& V
    7 l& I' J7 l; Q: b# \4 P昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。
    % p+ d" E9 J" X7 b1 ]" a: {3 n0 X* u& U) i& g
    ( T' b& K& W) T% ?7 M* T! a/ d0 _1 Y
    一、寒热
    ) N4 I$ Q0 O0 b6 v4 D: W7 ~
    0 M8 p) F" q! X; z5 I
    : J+ t8 v% C( T7 U恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    & p3 n9 j5 G$ |6 W' h# a2 k
    $ ~( Z3 _: G- W7 ?! t$ G  K 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
    4 m+ j& Y) H( ~8 s& g
    ' O  N  a9 }( Y, z8 p- }  i7 O+ s8 o/ C7 Y# I
    二、汗
    0 A* z; M# L, c- H, j$ g  ?+ S0 H% v4 a# A; Q+ g" G" N/ o
    + b, X2 |( U5 A! W& S0 K, M$ z
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    / k3 ]" w0 v" D# f: {& d9 W
    4 t/ O/ n, B% _2 g% p" `) l" m* ]现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。* O9 _" ]2 k7 F/ |6 L
    * ^) p* K! N/ S" }. U6 U9 `; `
    2 E& p, X. j3 e9 C8 ?, D6 O
    三、口渴 : ?6 }4 w' Q4 D, C. \8 }' g- v" L
    $ u0 C; A! N; g, @3 h* g
    ' U: x3 p7 Z% |5 ?+ X9 l  C3 h
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , T+ p4 C8 H6 u' v5 H: u+ V' e4 u. T

    " I% |* O6 W. H$ ~口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。
    & p; U9 C! x; F, q" n# P, m4 {5 X; [% h( G' F) c, l
    8 I7 ^- P6 `' |/ L1 U( ~( O
    四、小便
    0 O! G7 o4 P) s/ t: J9 U6 A# O' Y4 v

    5 Y; H" o2 W7 |色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    " I! w( A: U' _  G) }# P( ~- Y/ T! Q5 ^3 g+ G/ k6 i5 |0 P7 u! y2 c
    小便色黄,小便畅。
    / F# w- r* m  J, ]) b
    0 w5 s/ ]' u/ ^) J5 Q9 f1 v0 y3 P8 }8 }: m+ r
    五、大便 0 j7 N/ u9 _3 f6 X* ]# e

    / v* i9 g' t$ M9 ]. A* x* B$ c6 j" K5 f* q' g1 ^8 [% |
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?' L, H/ l  o* R7 W* D3 z
    . u- }7 J8 F% f& n+ t  |2 A
    大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。
    1 w/ z7 q) Z/ r/ F7 s5 }
    0 @4 ]1 f8 h$ B0 X3 M# t3 D- v! |5 q- {
    六、口感食欲
    * a/ g6 v5 ]  _* w' T9 I: I恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" A/ s" [& Y2 h# p+ ^: l! u- ?

    # {  P# T9 q- t胃口还可以。没其他症状。  z- U7 r6 W$ `' e4 O( D  @- x2 v

    : k' [8 P! R1 {
    4 R: Y3 H- l) m( O" q3 \7 i6 }( z/ o七、痰涕眵睑
    : Y7 A4 k) a& k
    4 f) R# N- N+ J3 z
    $ B9 q& B7 Q0 K: G, U9 C2 wA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    7 g0 V) I  I3 ]+ G3 x: h
    ' x. U8 O2 `. t. }) ]+ L6 B( k9 _# N0 e9 x9 s$ B% L) _
    # r! z5 \! n( P& ^  U

    0 ?1 Q5 V0 ?8 N; P5 k; D; z. sB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    # O. r( _7 [  e6 E# y* o
    # G9 d  q! w! |1 T/ W鼻塞,交替塞,清鼻涕。8 \& L0 x3 [5 M' E

    2 w! R2 _  f" a+ M2 l& [1 E% [5 O2 M0 L5 P9 g
    & x( N2 `& ^) k+ J

    1 F7 X  F$ D' x. y5 y1 O* M. j/ V/ r5 g1 ?8 V! H
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 U! U, F6 i% x1 }9 V( b( }. o: U

    7 f. i% Q/ v( K; `8 Q没有眼屎。( Y3 Q2 S! l, }
    & E( J7 u6 t" P/ f2 r
    3 q* Q" Z: z0 I7 _- N' S$ S( P
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律), r/ Z! a6 ]4 l0 h3 N2 }: ]) M
    ( Y7 X" H/ G: @) @, `; l
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 R! Z/ V. s7 ^: J. M: ^. `" @" o; \& L: _+ x+ e
    午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。
    ) Y1 n$ O+ ~/ q( M' Q3 J: r: U( _' Y! ]1 P
    ( D7 |* M: D  ^. D5 k
    九、咳嗽
    , P, t! ~0 L( m4 M- ]
    : _' m. F" o1 [  Z$ Q$ w不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + Q+ C7 O  j% d
    " w% a' g; m4 c$ i( X1 U
    不咳嗽。
    # O- A' M6 N* f/ l' G" }+ I5 d  Z! ^, i6 H$ z, m+ f
    % X1 D2 `/ B5 o3 N- z
    十、舌与苔   n; y  [: J, _+ `' f5 P$ o. O5 C

    # W1 |* w  {; r$ P5 DA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& q$ D5 P5 E6 F! y

    , y! t7 I% a# e2 k8 U. C舌面湿,淡红。
    $ F5 j6 o- `2 i# f/ ~5 pB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ! [2 o7 _. t& ~7 w9 }' i( k+ `1 C( ]  U& [$ E( ?
    舌苔薄,白。有草莓点。# R3 `' J4 e$ m1 i/ U5 |
    3 ]) Q# S: C5 w! s' g6 I
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?) w' z  @0 y$ E" K& {4 z+ O6 n0 _' r* U

    # V8 U. n+ _$ s门牙干燥有光泽。
    3 ~( i, j0 }* J2 Y" l8 O/ S- c; k! p/ j4 h5 b
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    * v( \! V! t* ?$ [8 R* T2 c  t& g7 d# h3 _# c* D& A8 Y
    牙龈色红,有一块块的黄。  r3 _0 ~' u( ~9 q
    % E, j* D5 [0 F! E+ E' F
    十一、其它不适应症状 0 n2 P! C" ^4 @* V

    , `$ O. D& x) }) X! }! p) c8 n  \+ |痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?( E/ K9 ]# [6 `0 x

    : \4 C  [7 T, x* W. Q( N$ Q4 ?+ F6 @/ ~" n
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?- S/ a' {1 @; s( Y

    ' k) e( z2 b/ U5 e; n四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?  A) B; A6 S$ ]

    ' u5 X& l* G6 Q% t
    + P. L5 a; V0 J7 i% G
    7 r3 e- r1 n' S1 S& j1 V+ ^
    下午就想睡觉,没精神。
    * T6 n  J) i3 Y% G1 n5 z5 N5 h1 \5 h
    ! z$ K& ~/ r4 t' ^3 E% ^$ z; e, q; i- m+ P1 ?( K; I* b9 y
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    $ |3 ^6 T. R$ _. H9 I# x
    ! `. l0 h  X: h
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。9 h5 U  h" Z) l  }

    4 s  E4 G1 x+ V脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
    : t8 B! c5 _9 v9 X) s微恶寒。
    & G: r3 X8 [6 B5 H& a太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。  ]3 k2 Z0 Y/ p) B, ?3 V# g

    0 V5 I# c  u" I/ d郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

    1 w# O) u# p5 |见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    - a- J$ o% b  Q. X& |* f2 @6 w也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~

    1 R" A8 m. f! v5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    , M, R8 z$ F' |. p
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 % E  X1 k) F, u# G6 g$ C7 e) v
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    ) {5 _1 J# G6 u& S& K我马后炮硬译一下~~~~1 `5 K2 ^8 d+ ?3 y5 p/ x) R

    4 C6 J& c6 p: Z& G" k6 x: T- q5 M郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!" P, s4 o; }4 f) l3 r( `0 Q/ v" X
    哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~
    9 S. m4 f9 I' d5 `. f- l2 O& ]- Y6 Y7 Z9 P+ r

    7 z; N! a3 z% A( g' x: _) H4 A6 B! v3 {( C2 ^6 i
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!
    $ m( d1 K: R; I: R
    ! u# j0 X! x4 a& P) L突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!& F0 a8 x1 ]; l% s
    6 X& Q9 j$ z& C! J1 h: a* x
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!3 P( A# V# G5 y$ _0 L( u9 K

    4 G* X% i/ x1 o7 P! i% e& @. t
    2 U- f6 n4 ~) T( b' m+ J# K# c" r' v- E& k% j- P' P
    对不起9妹~~~~~~; d0 G( m) k6 H- D- S" T2 Y% P

    2 p- y! l2 ]/ z4 l# E$ k这根本不是葛根汤证~~~~
    6 m+ \* p/ F/ u. J9 w1 s$ \4 g
    0 h0 P2 l+ b) m6 \4 Y( }这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。8 W0 y- j! O/ k  x. G( ^

    ) @$ K  k- h7 i) x
    # ~$ q# r: R" d! z) H7 R" k
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    . k+ u; }0 H# y  X5 r0 L) C% n8 S6 o( J4 F5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    ' ^# [4 V& {3 }: G
    这次连一半都没有蒙对。。。。
    & K( Z: z4 h9 H& G3 x
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03
    ' T# A" `9 }7 g& n6 a: E总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    7 \! G! F" _4 x2 Q. n好了就行,藤M太操心了!4 }. {$ j" Z( V- h
    & ~; X$ t2 E6 [' n1 g
    以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。0 b1 p5 N2 [/ _: l

    " W7 l2 L$ l2 ^( V3 |9 a% f/ V& `$ m' g% o! z: b) N
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    ( X' S8 g5 W  f+ R* e* y总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    3 w. R' c$ ?) m- a+ y6 E
    太好啦!  P- t* g  q9 q3 t7 s4 p* m
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03
    ) ?: a2 X5 T! e" O8 W总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    " j( Z+ c0 }. a1 j0 r. ~& t太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    , Z1 L/ f# c, g7 m; B, b' M! L6 f总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    / b6 Z, U# ?9 a/ f/ P  Q/ P. }; D为你高兴!健健康康就是好!1 x) Q9 h! C& I( i7 W5 Y3 q; e( O

    8 t, G1 c5 |( |* t) R. `& T- O. W' |/ R4 i2 q4 x( z
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