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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑
    # F( k; C, ~3 p7 X6 B. y& k. x% i/ \6 c+ Z% |% S  d4 Z( M, ^' ^
    年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉  h; g! X) n2 M4 Z' {: p
    9 J( \8 S% ?4 N, e4 Y$ G

    : D! U5 S6 I- D) B昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。5 t) E% a) y+ n. m  j5 ]: q
    4 |) z+ x' K8 U8 x8 Z1 ~
    3 g2 ?0 F6 R$ O
    一、寒热
    ) ^, O+ ^" A5 [7 m3 x5 ?" |0 G. V/ {8 F" j0 g. Z

    ; M) c3 [( c3 H$ w恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    / p  _- E5 D& N% a, _) R, V. L. v5 i  L5 P; f: J2 ?
    下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
    0 [& w* u+ O9 p# [5 \: W/ t+ Y: ~/ c$ o

    # M# L8 V3 u. l6 h2 Q* r二、汗 & y+ N3 t/ h: V( O' Y3 s
    ! {/ O7 c# `8 f  L' d& }

    ! o$ N: Q/ E" o" b额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( i, U1 B, x3 i  w

    & f3 `- ^: v6 W& g: r! a7 N现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
      w+ k8 Z6 I  Q3 d# D" a1 }& i& \
    7 O  u0 q- K  [' T& G
    # ]- x% m' _" z5 `7 j/ Y' C& |三、口渴
    : P( Y& Y* q: F5 s
    ( b0 D4 a; S* @+ e  P% q/ d% ~5 b: k6 }0 D) L
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    * C) d+ p8 \  [8 h7 x! z. ?
    - D9 w+ j1 S9 T2 l2 b5 A) l口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。' P2 D' d' v0 U2 `3 W0 q+ g
    " |- B4 S, B) k) H

    ' c' W  h* H& k/ D' L四、小便
      e/ R$ u  `: I- w0 F/ R) a5 Y* Z4 W
    % C# Q6 r3 m: H, U2 U% O* [$ J4 ^/ D7 a& N8 i
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    6 A  U# e+ A" ^# v& N% f
    3 ^3 t, x" M; F: z( ]小便色黄,小便畅。0 Y2 G' d' T& {. ]' k

    & {* |+ X5 y' p6 r% r0 p, B/ g
    2 D; ?  I9 `) [7 l五、大便
    * p3 k1 O% \: J0 P
    $ ~+ h9 I5 x& n$ t+ F8 l' k
    ( R) s" Q' _8 k稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    % i& w" C: H/ D% S' O" u1 G3 j1 M0 f, m: q
    大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。& B( s( J  w. |2 J- s4 a/ P. I/ T% q3 @

    : D5 b1 F# s: r6 Z- g; N' z1 I& e! u$ |9 C; A1 o
    六、口感食欲 , G7 k) L/ `! v/ v$ N
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- d) X+ W& i$ I$ c  q
    : E* Z: x9 b7 a' p$ F
    胃口还可以。没其他症状。
    : x# p, K  r) r; e7 [0 J/ M5 `) q
    - ^% Q, ], `% \2 B9 h
    1 M5 L) M3 B: }0 J0 V- f/ T0 ~# H七、痰涕眵睑
    0 X! g+ F$ Z5 a: j' a7 }2 l+ e9 Y! {0 b! {4 i- c
    ) Y) ~& ^* t  ?# u- w) P5 S5 P9 S
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    . D+ `/ k( D4 D3 ~- @# E: ^7 Z3 K( c, A6 W
    1 C+ t8 I, `; k) v( I/ n; z& b$ L
    7 c" B; U- E' ]' j4 h8 f: i0 ]

    9 P. [6 C  ^; y+ Q8 G* {$ LB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ; J( n) b$ Q0 q' ^% N5 ?; l2 D* h7 h% A& V. n$ S; U' Z
    鼻塞,交替塞,清鼻涕。
    8 }& n7 V* h- ~+ s
    6 V( t% d# k7 @; g! L
    - S* P+ c, ?8 M0 V* O
    . H8 W) d. }6 t% L5 t2 b! u2 c/ I2 E" S* ^  t6 O

    ) D5 x% A8 A6 Z8 [) L* N3 nC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    3 T' x7 B0 r$ _, i# c% n9 k/ D
    没有眼屎。
    / Q8 K5 T4 G! L3 m# N1 w1 M/ I$ ~/ f5 b' E

    * \, ~' [9 E$ p# o" k2 v八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律), N/ w# h/ f1 y/ F# u- C
    ' E0 y! X1 u/ o4 S7 Y
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? - d8 [1 Q' _8 Z' v
    5 I3 \& h+ H& h$ h( D4 L5 Q
    午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。3 `0 w4 i7 Z: S& s

    * P0 E* d6 u* P% [: [* @: y9 R6 ^0 f8 R9 W7 U0 H% c  U- t
    九、咳嗽 7 i+ u" Q" \; B% A6 e
    ; A5 L% }" B$ ?
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . I7 W3 t  B7 k4 ~
    3 t5 X( q% n  t
    不咳嗽。
    3 {! L4 S  s0 g  L8 o& U; `& L% s" \7 N, y. n- m: o7 p5 d
    1 A: j( T, w+ U3 X
    十、舌与苔
    8 o: H# J' Y1 e% f1 E
    0 z+ T" a& x' }% \( L0 |A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    " h5 ^: L- X2 d( |! Z. Z! Q$ D+ ^& q8 _, V0 N
    舌面湿,淡红。  U2 U( l7 E2 k! p8 T3 e
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ; e* L* |9 v2 A6 S) ~$ `, g
    5 y+ m1 ^5 [! {7 P' @
    舌苔薄,白。有草莓点。
    3 |% y) d* L3 R* v4 A1 l5 {! z( H' _& c8 p
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. o+ B+ w5 A' `& S# N
    % ~, u6 }" Q# ]6 k) j, o: G0 X9 d
    门牙干燥有光泽。, ]; n4 N/ ~7 C2 n1 q! D1 K& M

    ) U# O9 v( n5 N& m" z8 T7 f8 x' KD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?$ Y: w$ h8 J( l; |

    . z9 Z* P+ ?" ]' e1 D8 k0 T) ^牙龈色红,有一块块的黄。
    7 A$ C4 N7 F  F5 A7 w
    6 i$ p: J3 I4 x5 s0 ~  O
    十一、其它不适应症状
    2 Y6 ?( r0 e: K7 Y7 z4 _, Y7 }. f# z$ Q: T; M
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?4 t& Y* y  ]8 L1 Y' H3 J. _
    1 v& h. @/ w' b! |; d; l; L
    5 i# S% ^2 U' h! w6 T
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ! `0 [8 b" r' v+ d9 k2 d
    3 j6 \; P' g2 p% j* F% e四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 ^% g& Y! W# c8 L: B

    9 k# J! H" h5 Q( [- F5 e8 Z8 X/ y4 k! \! c) H: ~2 \; r# P& ?. i; K
    ' c( B& P" Y* p/ r8 a$ _: y* O
    下午就想睡觉,没精神。% L6 S9 L) S6 {

    * W# B" A# d( [0 y$ \! z4 g3 U* r1 }8 l7 _& a! ?3 t2 A. k
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。  @5 R$ a; M* T) ]

    : f/ U' j# v. D. @# X1 M
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。
    3 F2 n/ M" y# x% X% q4 [' t) D4 {# f9 X+ a. t
    脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
    : F) m2 Y" A2 E9 h微恶寒。
    / d, L! h) l! X; Y太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。) l! X# m8 l7 d& p" d$ Q( ^9 Y

    ( a4 ?/ k9 u  Y郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

    : u7 q6 j8 V" W' f5 J! r. s见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30 4 }- m9 g7 d, w% `+ R
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~

    ' z, P1 Z1 {3 l/ X; x4 O5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    ! z+ s5 x4 U$ h; L
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 2 U5 e" t+ y7 c
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    6 f0 s0 T; K+ x
    我马后炮硬译一下~~~~
    & b5 h+ T! d# q9 U5 b3 |9 u- `  r
    % E- J& V+ y. n5 B6 J% O9 b郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!( R9 b, q  e; K- H
    哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~& `" o5 f: p4 d# o2 n) k

    * g- f* _' f( O3 L
    , |0 Y; W" B+ d# F+ C, M3 s3 h6 R& g' Q) x! {$ H& l- \
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!- S7 [, G! ]9 i$ K) a: e% k

    , l: F2 x$ S8 z- w突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!& I/ K/ C% K* U
    . b: ~' P, ^& D4 B% V0 D
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!
    ' \. p5 _1 T+ l. q% u- u( l+ }" P, P* @6 J/ H% j: ]
    * X: U7 H5 A' n) D, G

    9 g4 \6 F7 x# y* e0 i5 m对不起9妹~~~~~~( H4 R0 n+ d: X3 Q! I

    & `. Z- `# O" k; f* U; [* \! i这根本不是葛根汤证~~~~6 |# X4 L7 M" Z" J

    : ?% ~3 g6 Y' X: e3 s2 @这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。; [, X9 ]& M3 E% z% n

    7 a9 w, l" J1 Q) A+ G# v! i2 k+ C/ M  s# l; l& b$ x# H
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    / X9 ]" E5 {' ?, a+ O5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    2 `( H5 u: I1 P3 O: ?, ]这次连一半都没有蒙对。。。。
    . N0 _7 P  J% I* n+ f
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03
    8 O3 n9 W- ^4 T  j总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    / y2 J5 s2 g$ M好了就行,藤M太操心了!# w: S8 G# J) u. A( E7 ^8 l

    * q( Y. D4 `% z, X) ^9 y! R. Q1 E以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
    ! g% C$ I) \: |: S& {- C7 j. |; _

    1 |4 O5 X5 ?) c9 a
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 7 v  l- _: f" o: E9 G5 n
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    * a1 o. z! @% m5 \" k- y
    太好啦!8 u4 m, C% E" g- S0 |- Z& h! O
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03
    9 p" x% u0 l5 @  O总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    9 {( \7 x7 ~2 I1 b太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    ; ]1 Z: [8 s% z5 ~& x5 c: J总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    ) [3 ^2 w" b5 C* Q2 R. V8 t
    为你高兴!健健康康就是好!6 H4 |+ u( o4 c+ `6 H% \8 O
    # P8 L2 E0 Q" ]8 G# X9 F
    . U% m: x# k0 J9 b% B
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