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[内科杂证] 提问: 咳嗽的阴和阳

 火... [复制链接]
发表于 2013-10-25 22:12:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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记得郎中以前提到过, 如果咳嗽是在晚上,是阴虚咳嗽;白天咳嗽是阳症咳嗽。8 j4 ?% O  g  _5 x
我的问题是这个白天和晚上如何鉴别,例如早上5点算是白天还是晚上呢?
发表于 2013-10-25 22:27:42 | 显示全部楼层
为博士效劳,这是四诊技巧里有关咳嗽的一段,2 Q. N, U+ y7 ^6 X5 Y
9 \7 H) o: w  {. z  Y4 i* P
咳嗽:
# l# P0 e% _. p3 Q夜间平卧加剧,而坐起缓解为痰饮;夜间干咳加剧,为阴虚燥痰;( e% v5 i2 K  t( y8 v# E3 S. l! _
白天咳嗽重、或动而咳喘、休息缓解,为气虚;# D9 \% t6 i/ Z: A% i3 I+ C
早晨起床后咳嗽加重,为痰阻肝肺。
* e- Z; Z1 Y4 W

$ l' y$ {9 ?  l  s( T$ \. l2 Z  ?不知道这个算不算答案?
发表于 2013-10-25 22:30:21 | 显示全部楼层
我觉得早上5点咳嗽还是属阴,上次有个小孩凌晨咳嗽,郎中如是说:凌晨偏前一点,不是凌晨一点到三点或晚十一点到一点间,说明还有气虚存在,就是气阴两伤,气阴两伤是久疾导致
 楼主| 发表于 2013-10-25 22:30:39 | 显示全部楼层
这个我看到了,我是问白天和晚上的时间区分。
发表于 2013-10-25 22:37:24 | 显示全部楼层
2 z. Q/ l+ \4 {! b  @) v* z

3 {) ~" J# x; F2 D4 ^& _; Q你还真的要精确到24小时吗?古人用的可是时辰啊,每两小时一算。$ c" \/ `3 W* _! Q
; d3 ^( U5 B0 R  X
王睿妈说的有理,白天应该是上午12点左右,晚上应该是临晨12点左右啊,不过我是瞎参合就是啦!
 楼主| 发表于 2013-10-25 22:39:47 | 显示全部楼层
合计着在12AM和12PM之间属于半表半里?
发表于 2013-10-25 22:50:07 | 显示全部楼层
合计着在12AM和12PM之间属于半表半里?! x" N$ }/ b( j9 A5 H2 P  r6 a
ephd 发表于 2013-10-25 21:39

- x  c/ L8 f4 H; j) U' z$ b$ B) v- [2 y' a9 I% h+ T8 L
你的胁肋还真不短啊,够上水蛇腰了啦!
 楼主| 发表于 2013-10-25 23:00:09 | 显示全部楼层
所以我现在心烦喜呕啊
发表于 2013-10-26 07:38:11 | 显示全部楼层
我觉得要区分阴阳,不应该用具体几点钟来划分吧?
) w3 E( x" l$ M- E; ]' j) h  [. V0 Z
: f+ s' O' x& g+ o3 _+ d是不是还要看季节,看太阳出山的时间呢?; A1 ~) Z2 R, e' A2 O7 S

' M8 D8 y. D% A0 H比如,同是早晨6点,深冬之时,外面漆黑一片;而在盛夏,已是天色大亮了。
2 c; z! S3 c* e) }: Y+ z6 C3 k: r: E4 L4 o' x8 y% C3 ?5 k% }
等郎中来解释。
发表于 2013-10-26 08:10:07 | 显示全部楼层
我觉得不能这样武断地计算时间,就是王叔和一样,教条主义,给人家好好的伤寒论画蛇添足,每一经都加一句话,太阳病愈合时间是什么时到什么时。虽然也有些道理,就像郎中讲的那个激流勇退的御医根据阴阳病来分朝夕服药。但是,就这样总结凌晨5点。。。。嗯。。。( `. t% \7 F% [& O0 a  t, C- s
不过。我觉得凌晨5点z正好是分水岭。。阴阳交界的时刻。。 此时咳。。。我不知道。。。
发表于 2013-10-26 08:11:24 | 显示全部楼层
合计着在12AM和12PM之间属于半表半里?
* W- |* w3 N4 uephd 发表于 2013-10-25 22:39

, @8 W: ?3 s. ]" j& T
, t2 f) _7 w/ F* h% R* Y
2 e, N) H' W) I6 L3 d5 B, Y    等着郎中pia死你!!!
发表于 2013-10-26 08:14:30 | 显示全部楼层
以白天和晚上来区分阴阳,是一种粗略分法。
2 _6 z% W1 W, o% V; _
1 c" ?  t7 T9 A一、夜间干咳,会是子时、丑时间咳,特别是丑时咳的多。这是阳始而阴消之时。
/ t. b  T0 n. T  D  y2 A7 L(子时为夜23:00--次日凌晨1:00      丑时为凌晨1:00--凌晨3:00  均为当地标准时,非夏令时)
, [3 Q) \' D% b. N% @+ ]# C6 p/ P
二、晨起咳,一般指的是寅时和卯时、辰时咳,特别是卯时咳。这是因为卯时多为太阳初起之时,一天之中最耗阳气之时。由于纬度位置以及冬夏差异,有的地方太阳升起为辰时,故而也有辰时咳。. Y. U9 r- K) e- H0 F  o4 c6 i1 z* d# h
(寅时为3:00--5:00,卯时为5:00-7:00,辰时为7:00--9:00)
. w" b1 `3 o# O- \# C% _7 g3 T. `) b6 Q& _3 E: Y5 U  ^
为什么不能精确设定时辰,是因为中国从低纬度到高纬度所跨较多,即使同一经度范围内,每天太阳升起和落下的时间是不一样的。
7 H3 v/ e. I4 t/ _5 n& l+ B9 y9 r8 V/ d- y. k3 K3 M
比如很多南方人,象广东的、香港的,会觉得这蒙特利尔这种高纬度地区,冬天黑得早,下午四点半以后就伸手不见五指了; 夏天亮得早,一天之中也就凌晨两点到三点会暗一下,到了四点半、五点太阳就出山了。其实就是纬度的不同。
, M" _' j& h0 [$ P5 }! t' _% e: b- ^" L% A! a" [# p6 v
太阳的起落,就影响着环境的阴阳(实为温度、湿度、气压变化,古代无温度计和湿度计以及气压计,无法得知这些细微差异,但能通过自身感觉,发现一天之中会有如此变化的规律),环境的阴阳变化,就影响了居住在这个环境内的人的阴阳变化。
- {! d: j! o9 }& a& W# W+ K% q* d# G) M" V

0 W& i1 {3 E5 w- n; O) @
6 p; g8 W% Q+ I9 G4 s2 n1 W4 _( `7 i2 H
同理,就好理解午后潮热。午后是一天之中温度最高的时候,所以阴虚者,血瘀者就会潮热。而温病患者,因为阴伤津液少了,所以午后高热。丑时,因为是一天的阳气初发之时,所以温病者,到了丑时又会发高热,到了寅时和卯时,阳气被耗了,所以又凉下去了。这也是,我总对一些得了温病的孩子的爸妈反复强调,注意半夜两三点时,看发不发烧,咳不咳的原理所在。. Y4 p( e5 o, F
6 D" h, c. d& R# b6 A. l
8 d; u% R1 t7 M2 r0 E. E7 P
大家不要轻视了这太阳对地球影响,特别是在高纬度地区的人会有体会。同样一个办公楼或家居室内,同样把温度设定摄氏18度,在夏天你穿件单衣会觉得很舒服,但冬天哪怕外界温度低到零下-30度了,你穿了两件衣服,都会觉得这室内的18度,暖气跟没开似的,觉得冷,非得要25度左右。! r" y5 O. v. L" q, s/ ~# a
& @4 J$ r! f$ x$ g1 @% f' @

. w% `/ f! ^4 O" v我们现在能明白,地球除了有自转外,还有公转,冬天太阳直射点去了南回归线了。用中医的话来说,冬天里大地的阳气就不够足,人的阳气自然也不足,所以同样的温度环境,你冬天就觉得冷,夏天会舒服。
8 F( C5 P* a/ n0 R7 s' J- t% c6 ~* [: Q

: L/ f; W# o3 `" ^" X6 K
8 S$ s3 w7 g, h/ `( G
% _6 V$ f, I$ e1 g
发表于 2013-10-26 09:40:25 | 显示全部楼层
早5点钟要是还没起床,应该算晚上。
发表于 2013-10-26 09:49:02 | 显示全部楼层
回复 12# 蒙城郎中 & P% d, S& A, ^8 v0 F

$ \8 N" _2 C4 z3 ?/ f3 p  d* C" _. g/ }
    谢谢郎中解惑了。
5 A2 l" q+ N- e) S) z$ v6 u0 K' ]
有个问题,第二段“晨起咳,一般指的是寅时和卯时咳,特别是辰时咳。这是因为辰时多为太阳初起之时,一天之中最耗阳气之时。”,这个辰时,应该是早晨7:00-9:00,这里辰时咳,是否是卯时的误写?早5点到7点多为太阳初起之时吧?如果理解错了,请忽略。
发表于 2013-10-26 09:51:12 | 显示全部楼层
回复  蒙城郎中
% ]  ~+ u  E. N
# D* l' r' i7 L1 k$ |- j* ~% C& J2 M. B6 a/ W/ R
    谢谢郎中解惑了。- `. {! H; l, y4 e7 w9 `# a

# l( _* v, H7 w, u' R5 b" k9 E# p有个问题,第二段“晨起咳,一般指的是寅时和卯时咳,特别是辰时 ...8 H8 _% _% \* |( T
招财猫 发表于 2013-10-26 09:49
1 R* W# a9 `. h6 h5 C- M) w$ O

( k* K+ Z3 i4 C8 I1 @1 P7 N
0 C" n0 Y0 R! j9 H* B, G+ ]; Q   对,辰时是卯时的误写。写错了。
发表于 2013-10-26 11:04:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 Student 于 2013-10-26 11:10 编辑 $ L/ F$ \1 ?4 I+ p, W2 n
% q( x4 M. i) F" C; V
回复 12# 蒙城郎中
# ?8 O( [" P7 X, l; X9 M4 g- o5 l/ u+ i. Q9 U- X; I+ J, c, H

  e7 |# [; K% @) p0 n" o) L0 b/ Q3 Y& w    白天与夜晚的区别,难道不是天亮与天黑的区别吗?不论身处何地,天亮了就是白天,反之就是晚上。难道这也是一个问题?!
$ T5 m* \6 A6 O- b2 b- ?5 q还是我太不科学了?
发表于 2013-10-26 11:12:20 | 显示全部楼层
以白天和晚上来区分阴阳,是一种粗略分法。' A3 N* A" f  t" d2 @) S+ g* |

: }5 o0 g* _" j* N. W**** 本内容被作者隐藏 ****' N, q% q: ^# ?6 V2 M5 M
蒙城郎中 发表于 2013-10-26 08:14
3 W0 @0 y4 T6 t1 R6 G0 C, ~; D4 L

1 ?4 T* r$ }! p8 z& [谢谢郎中讲解!
发表于 2013-10-26 11:20:14 | 显示全部楼层
回复 12# 蒙城郎中
: b' G# H4 q" M/ I+ i- U3 W9 m( Q/ ^9 v% E; R9 Q: l  ^

* h/ ?  Z, v7 Q% L7 m    一定看
发表于 2013-10-26 14:09:20 | 显示全部楼层

3 g, A# D' a( R6 J: u% X                               
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" p- }5 _* Q9 X" T& ?1 a3 A
0 B' P' |9 |8 f" W4 d# v% k

4 y8 _) l1 l4 T3 e' c8 I配个图,直观些
发表于 2013-10-26 14:53:14 | 显示全部楼层
回复 19# Jck6 % ~3 D7 T2 A; G  n
5 Z" g1 {( i. D. p
谢谢天使MM!
发表于 2013-10-26 15:04:52 | 显示全部楼层
回复 19# Jck6 ( H, J  N' l/ J7 V, K' q
0 i0 J' Z9 G( n- J! o

) D) g: K5 n' j9 `0 h    这个是个好东西,建议天使MM在资料库里单开一帖,这样找起来方便。
 楼主| 发表于 2013-10-26 22:57:00 | 显示全部楼层
多谢郎中解惑,jck6的图让我想起一段顺口溜:3 O( l$ p! g0 z( w& b" n$ a, o0 N
肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑肝通。( O5 G; l: U3 b, @. W

2 u" i( O0 w, |' d# [! ]( l晨咳最少也是肺气虚
发表于 2013-10-27 05:35:14 | 显示全部楼层
配个图,直观些) d$ t, ?0 d' |4 j3 n
Jck6 发表于 2013-10-26 14:09
  \! K; n+ w1 }6 q3 E+ }

$ C7 x( G- u% F  a. T( ^+ ]
发表于 2013-10-27 20:23:05 | 显示全部楼层
回复  Jck6 # N3 C. @% r. m7 P

# c- i# h$ j7 k" x/ c' \8 R( O, y9 c    这个是个好东西,建议天使MM在资料库里单开一帖,这样找起来方便。 ...9 D  d. w. r( `; c  T
招财猫 发表于 26/10/2013 11:04

8 [' s2 l) P. o# z% a- X2 f' ]) \ 好,这就开贴。
发表于 2013-10-27 20:40:55 | 显示全部楼层
多谢郎中解惑,jck6的图让我想起一段顺口溜:
* x0 ?! y2 m6 J2 O# P' q肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑 ...
) z6 t: ^/ M5 G1 A5 O  i2 t& u4 e$ @ephd 发表于 26/10/2013 18:57

& z( U- Q$ e% j9 e# m5 A+ A0 D+ S: n/ z, f
这个顺口溜好,帮助记忆,/ f7 h. Z$ n' c- g

% O% T, L4 t1 `& d5 b7 Q9 [曾有个老人打电话说临晨咳嗽,马上跟他说,这个时段咳嗽快点看医生吧,回来后告诉我结果:肺炎。
发表于 2013-10-28 04:21:09 | 显示全部楼层
回复 12# 蒙城郎中 4 Z( L5 D$ f5 o6 {( U' c! S* ]0 h

# D; X8 `0 F3 a3 ]  b; T5 B& d& Z/ w3 A9 S' b  d- Y
    谢谢郎中的详细解释。
发表于 2013-10-28 04:21:34 | 显示全部楼层
回复 14# 招财猫
# z3 \, b8 f- x. {* h- F* v0 v
- I& |! ^, H: F4 T3 t( Z! p$ s+ a- ^) k, c) b/ g1 C5 }. F1 O
    猫大看得好认真。
发表于 2013-10-31 12:00:05 | 显示全部楼层
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发表于 2013-12-30 02:57:58 | 显示全部楼层
温病初期,喝了两剂小柴胡汤,感觉好很多,就以为没事了,结果周末两天咳嗽加剧,实在撑不住了又问诊,结果得喝小柴胡加石膏汤了
发表于 2014-1-7 18:08:19 | 显示全部楼层
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