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今天在学校午饭后感到有点冷,没及时添加衣服,就开始鼻塞,回家后自己偷偷洗了澡以为会好,结果越发厉害,开始有鼻涕。
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11岁,女,1.62米,55KG,汉族。$ B& S, V; ~1 a! Q' i' o4 i
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一、寒热
, t1 u8 o1 M: m$ h$ l1 T. p恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? R T7 {. Z3 H3 V
7 N: E% ?. B& \% M身上不觉得冷,手温热,脚有些凉,我用额头试她的额头有点热。
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二、汗
: q8 ~7 P3 V6 ^. i6 r F# C额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? B( G6 u" H! F, \- {
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额头皮肤干,没有汗。
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三、口渴 4 K$ H: N. m* g
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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6 v; \% S- f# U+ q口渴想喝水,想喝凉水。嘴皮有竖纹,嘴唇红,有点泛白。
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四、小便 ) a. {' ^2 A4 E; a7 S
色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?# E/ T* M0 v, s5 z- }* X4 R
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小便色微黄。1 I- Z: j- V3 f. e& x1 I
( \9 E: ?8 p2 b' \* g( l五、大便
+ V7 A& Z" j) q% A稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
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昨天今天没大便。
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六、口感食欲 7 i0 a; n9 |( w' x4 ~
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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食欲挺好,跟平常差不多。
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七、痰涕 1 b @# T2 {5 `; L9 i; N
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 9 L6 P& y! f, r
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打喷嚏,左鼻孔塞,淌清鼻涕。! @* u; y) Q4 Q7 E
( W Y4 T, T) g& x; h八、发作规律 ) L) E8 h r- L4 }; {! Q* ~) Z: j
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & J# E" X* D$ z" J X7 B
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午饭后开始,鼻塞,洗澡后淌清鼻涕。
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& D! {" Q) z) K, e9 `; z8 H9 c5 r* P d* Q九、咳嗽 ) w/ ~9 b* r4 |. ?
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) x; I+ m2 p$ L2 @* g8 {
( d9 @6 i- \' ~* n2 k, ]不咳' v3 Z R/ D. y# O) N# ~! M X, Q
; }5 l8 e. X/ t5 x十、舌与苔
" ?4 @% e g8 G0 ]+ B m. w- |/ GA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 2 k) Y X7 B* [* Y1 j
r& u3 |$ p& `0 j6 O) P舌质: 湿,红。
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Q$ L2 X' N# ^, G( F5 mB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?/ m. j" c- s" k4 s! C4 _) u. ?
7 F2 @2 v) ^* n- J3 f% i8 }0 O舌苔: 薄,白,尖处像草莓。
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# `# n$ K: `" g S8 R n十一、其它不适应症状
& `' C3 V" P) c9 c) _, Y8 _6 V4 p痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?" `$ J5 \8 j; h7 _2 L/ y, K
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头痛,右太阳穴处及右前额处痛。
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