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    [望闻问切] 汗之则死,下之则愈

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    发表于 2013-7-16 13:19:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    JCK66问到:阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈;阳虚阴盛,不可下,下之则死,汗之则愈。# _6 N0 s9 W& M  P1 h% {

    1 J/ N  c) w. X9 e4 S0 h! Y这句来源于《伤寒论》。2 ]2 D$ Z1 o! l; x( h# _+ Q
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    $ P+ r+ x0 Y3 G0 n在日常临床中,特别是在中国,很多患者,一上来,屁都不吭一声,认为你这中医能摸脉摸得出病来,就是个好中医。3 {! S' k/ H1 S4 B
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    其实望闻问切,为四诊之未,并非是技术排在最后。而是轮到望、闻、问,三诊都无法定阴阳时,靠脉诊来定阴阳。或是定了阴阳,用脉诊来验证而已。5 K0 ^  o( ^2 J) {

    6 `9 N/ r$ _) w+ b但在临床中,就会碰到,什么都不说的。如果又真望、闻不出时,那就直接用脉诊,《内经》中有说,“察色按脉,先别阴阳”。定了阴阳,最少就不会出大错。
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    至于凭脉说出症状就太轻松了。各寸尺关所主什么,阴阳又各应什么,就很简单了。比如右关脉,洪、数、实,这摆明了胃热嘛,再闻一下,那口臭,太平洋彼岸都有了,就一问,几天没大便了?“耶!神了!连大便几天没拉都知道。”或是左寸浮、数、脉乱,就说,这阵子心浮气燥什么啊?跟家里孩子生啥气啊!“耶!我跟孩子生气,他都知道啊?”: G4 i. Z- j' }$ Q( v$ F5 {
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    但要开方,光凭这些是没用的,得要厘清主证才能处方精准。可患者就不开口,怎么办呢,那就靠这上面一句话了。) g3 X; G2 J  H  z' G$ M& f# S

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    阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈
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    寸脉为阳,尺脉为阴。(左手为阴、右手为阳相结合更好)
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    ) _9 `2 p! i' G! a9 `$ _& D6 N如果寸脉为浮、洪、数、实、大等脉,就不能汗。用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。1 b: q4 E, ?- H  C$ W8 i9 Z
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    如果尺脉为沉、细、迟、虚、涩等脉,就不能汗,用发汗法就会死或有危险。用攻下法就会很快好。6 W, d4 V2 g; G  s. N$ y5 o
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    : `% a; V9 Y. `# c& `9 x阳虚阴盛,不可下,下之则死,汗之则愈。4 v5 A8 p, t' Y- x4 z8 H
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    如果寸脉为沉、细、迟、虚、涩等脉,就不能攻下,用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。
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    ( Z; y+ L4 z# u1 R. Z/ v8 f0 u如果尺脉为浮、洪、数、实、大等脉,就不能攻下,用攻下法就会死或有危险。用发汗法就会很快好。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:22:01 | 显示全部楼层
    本帖最後由 蒙城郎中 於 2013-7-16 13:23 編輯
    . ?( X% x7 a5 V3 T' u8 Y/ ^& t3 W2 I9 q1 [4 j8 U7 X7 B
    carriecatt:4 D! o* R3 q/ @' e8 M/ [
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    阳盛阴虚,不可汗,汗之则死,下之则愈* R- P9 d! B# i8 ^7 U% f9 V8 O- {
    5 J; K; J( I. I" l) c: L
    这里的发汗跟风寒感冒初期发汗是一样的吗? 阴虚的人在风寒感冒初期该怎么办呢?
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    刚才在自己手腕子上摸,怎么尺脉的地方差不多摸不出什么动静?! 笑,人明明还活着啊! 挪到寸脉摸得出在跳。。。 这算是尺脉沉吗? 按了半天,唯一可以肯定地是右手脉搏很明显,左手就没有右手的那么有劲。 左手为阴,尺脉是阴,可以说我现在是阴虚状态吗? 别没事吃发汗的药。。。! W" g  r" ?, ~5 S; a; ~' E! L; |
    - P. L& {8 r, z7 t. m; `
    盲摸麻将牌多少年就放弃了,也就是白板跟几个桶能摸出来。 我想,我还是继续按耳机电线吧。. B, }+ E/ }3 M, n
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    ( J. l" j3 N3 G/ u
    ……………………………………………………, n# G/ c# M1 \! ~+ \( d. W

    & X/ `  u/ z9 _+ x郎中:
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    # |9 J- i' G) M$ T你这就摸对了啊。% X. i2 y0 T  a- F3 n1 N9 q) Q5 H
    5 w+ \( ?/ W' N$ y
    尺脉虚。
    $ Y, i5 H7 k1 g: x5 |' y3 |* E8 [+ Z$ S9 S) K
    你没摸到尺脉是,你是按下去了,但没有轻轻地抬指。' t7 z# a+ h) v! Z; E
    9 I; L0 A+ o4 v$ G
    虚脉,特别是处于中位和沉位的,你一用力,没了。再轻轻地往回抬,有了,这就是虚脉。也叫应指无力。- `: M, m6 I, T5 @! v' ~

    1 D' G- m* Q2 i4 N8 [/ d脉诊很简单。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:24:03 | 显示全部楼层
    猫蛋 说:4 F9 k: a! X" `  J8 Y$ B( ?" a
    请问郎中:伤寒不可下,温病不可汗就是这个原理吗?
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    郎中说:$ f! Z, e+ E2 R( Y. S
    对。- Y' z; T. N3 h- w; I0 S+ O2 Y/ L8 `
    9 d& X0 [2 c( E3 E- V; D# Y# q
    阳虚和阴盛的,如果误下,则伤阳,则四肢挛急,汗出如油。就要用四逆汤来回阳就逆了。" j/ a) ~7 f$ P( l* [6 z

    . r, \6 A5 _/ H4 Y9 a# Q6 r% G" R4 j! F. ^5 P( V
    阴虚和阳盛的,如果误汗了,本来就失津少液,再一误汗,就痉病了,就抽搐了。如果西医一见抽搐,还以为是癫痫,那就错上加错了。
    9 j0 b; \1 i' e9 P3 F0 L; v" A8 o7 _2 k( \# _: z: ~8 h, i$ Q
    天涯子的那个医案中,他诊断出“假癫痫”的,其实就是长期的少阳病,然后又误汗。
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    还记得我们这群里有个妈妈,“不发烧了, 我昨天给女儿刮砂,完事后,随手把床头柜上的水给她喝了。那是早上煮的葱姜蒜水,结果她今天完全说不出话了,”的吧?
    5 Q* e+ ]4 V" ^$ I1 V+ j0 g
    8 X! W! L. ~# s& b女儿得的是风温津干的感冒,她还来个汗法。于是孩子说不出话来了。
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    一个是“刮痧”本来就是已经被淘汰掉的,上古医术。原来只留存于“稳婆”、“接生婆”一群的,就跟“针挑四缝”和“滚鸡蛋”一类的医术一样,是鲍姑一门,专为没文化的劳动妇女们留的一点儿吃饭的手艺,自古以来凭口耳相传、母女、媳手把手传授的形式留存的。
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    在理上面就很乱,多数只好跟着灸法的理论走,而鲍姑的灸法只存于她老公葛弘《肘后备急书》中点滴记载了。所以这类方法,不用也罢。何况北美搞不好,就当成是虐待了。1 P5 \. f5 u( }3 P" y! M, A. d; r

    $ N5 I8 H1 T6 }5 X+ m9 n再一个是,不是感冒就发汗。不是感冒就可刮痧,给葱姜水的。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:24:41 | 显示全部楼层
    tryyyyyy 说:
    * x* K3 ~! b- f! E, w! L! T左右是以病人来界定?还是以医者?
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    郎中说:# _0 {2 _- q7 P0 u0 X" M2 Q
    3 z4 F! B/ O& U. N  v
    全是病人的。/ X) v: m+ g' ~! i7 {# D+ |7 @
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    无论是脉书,还是望诊书上写的左右,都是病人的左右。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:25:44 | 显示全部楼层
    tryyyyyy 说:
    , T9 x6 F3 p8 I血压高时脉会洪大,可判为实证吗?3 |' h' g# w3 Y+ D; t, X3 e- {
    4 B  q  ~5 I  X& s% Q
    & f/ L" T9 @2 e/ u9 V( t" [
    郎中说:
    . l% J0 v  i' K( D5 W( @' k. e( U8 l, t2 i; T* Z  {1 F; K: t5 w5 C
    实脉指的是应指有力,按下去不会没。
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    洪脉一般是实脉。( |' V' E& d$ E- r# z  _

    4 I2 D1 @8 x) o' Z大脉不一定。
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    高血压的人,有洪、数、大,多为肝阳上亢。
     楼主| 发表于 2013-7-16 13:26:33 | 显示全部楼层
    shamrock100 说:
    # i# R: t4 O' @- A6 g' `- j8 c请问郎中,曾读到过左手寸关尺对于心肝肾,右手对应肺脾肾,这说法对吗?% I& x. i  J) A; u  k4 r  ^( _

    " t6 ~, z; B" }4 e5 S另外说左尺肾是命门,右尺是肾水,命门和肾水又是什么意思呢?
    % q' z3 ^+ Q7 d, ?. m0 {& G) I- R* p
    # L. q( U& {# C7 `5 a
    郎中说:
    $ k; w2 o. b8 m2 C, `6 f) k
    % t. z: B9 j1 |/ w" r左手寸关尺对于心肝肾,右手对应肺脾肾,这种是传统派常用的脉法,来源于王叔和的《脉经》。
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    + y5 t- k  k5 R' C左尺肾是命门,右尺是肾水,命门和肾水
    1 @4 u6 I2 e7 u- j- h' d
    3 d% W: |- R9 ^肾元阳是命门之火。肾元阴是肾水。肾有元阴元阳,有肾水、肾火。
    发表于 2017-10-28 20:39:34 | 显示全部楼层
    受教了
    发表于 2017-11-15 06:46:24 | 显示全部楼层
    受教了,学习。
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