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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。; @% @! [7 v. O% ~

    7 h2 b# {  q3 o/ N! {0 f. X一、寒热
    * j8 _2 C& F4 ?; N* m2 q
    * Q+ b  g9 ~+ r/ T
    8 H" c2 C$ t3 d! d& J9 T8 L9 S# c恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?2 f3 a! H0 @6 U/ S
    ( k* c( j% J4 U4 N: n
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    # E. W- D6 m0 ]
    $ z& l% r( c0 g6 I9 E, o, e2 h$ _( S% G$ w$ l" O
    二、汗
      V: R4 U0 K: H/ b9 j; X$ ~1 y2 i/ {" a
    4 q$ i; L& H1 n! l7 t4 x1 P
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    " J: W. x! _2 x2 C. ?/ z8 }- M" D2 L( T& P  T
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗2 C5 x6 R  j, f- ?+ K  G
    % _& _4 ?$ t. ^% v$ g, `

    # D4 _) ~  S  T! T; [: Q+ ]" e三、口渴
    0 k; ~: \/ A2 {4 K( M
    : M! v# o# U" v4 ]0 q$ z. V9 b1 ~  w5 ]8 c
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?  q% R+ I5 Y: u9 n; e0 r

    % P( y0 I5 A. B; h- i( P* c- r唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    . P6 |, [2 D/ n3 x& O! F1 e8 K# U
    5 s3 @$ e, {$ ?. D: n

    + k' i' w- ^. T四、小便
    * @9 ~& \, j8 S% T2 I4 u6 }' _# \4 O

    1 G* F7 ]" M, Q* }  R7 _色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    ) D* Q( Z% r$ V% D; u8 \+ V
    / W1 e; C5 Q/ W8 c6 i* ~小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    ) q# X4 C! A/ d7 e3 S

    6 c" W+ `7 Z6 V# _/ D  X8 x: o
    8 u# t: s! P6 U* O+ X& ~, y五、大便+ Q0 d4 B# W2 C7 h' T2 m

    ' b8 c. [+ f* u  {
    / v& G0 ~2 f! a/ x; w6 V" c2 g9 B稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?( B- W2 [5 W6 l

    9 p8 z+ J  b% F- K5 M早上正常大便,我也没观察到

    * }, J! U1 @  J/ C! K" G8 w( i& a8 V- r' k) F1 p1 B
    # s8 o" D$ j; L. ?
    六、口感食欲' ?- q) ~; \, T% w5 f

    6 N7 }; X0 j3 j8 n
    3 @8 P! W9 Y' {, S- O1 }恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?# r. {3 {" ]/ N5 H8 B

    2 `% }7 a- x, C* C8 @1 O7 S感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。) O: [1 g6 U9 `3 ?1 c- h5 f7 ~) P

    4 a, [1 ?! s5 h- T  l& j* |' ?, W吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    6 |, |7 V7 B! z: H8 q# I) v' ~$ l0 M) o$ `

    & b/ P( p6 s. m/ m/ _七、痰涕
    : M- k6 R7 }/ Z* K- H4 S  J, R) c" q  ?" m% ~. h  R
    + F- f0 g+ I. {- P
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    6 e2 j. |( d( q% C' }' K* R* C9 _5 v& y' L1 b6 w9 e" g
    没有痰鸣
    9 x* s+ S0 A& N: V
    0 n$ K1 `3 \( D- P8 p9 B6 K5 M
    9 q8 `2 a7 t# Y5 q
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?0 X8 I8 S5 s2 \; J6 Z

    ! t( d8 }& h; m* g4 V) \有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    . @& N3 P) y' _% R, E: N

    * m( ~9 S- \4 K5 [5 T. m# j
    , n7 C- q5 K/ N4 M八、发作规律, [) ]( h5 T. B/ j' B: p* B
      C2 d  s; f3 c" T9 m0 K& b
    ) M. F: ^5 |% O6 C. D$ P4 _$ W
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?4 W- z+ S1 ]2 B  j3 F1 V
    1 z# T! M9 f# L* e
    午后开始的
    9 B+ {& z7 G7 g& V  L

    $ ~) O: R0 P# g2 t7 }6 p+ ~4 p  ~
    九、咳嗽$ B! R( e: a( W: D- o5 ?# t- ~
    $ D- Y- S" c, Q5 u7 U

    ; s: g! f3 B& I7 y2 _0 R不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?/ E) ^* t. @- J/ f3 s4 v7 \

    , }4 I: e. H; X) C/ \/ b0 Y* b$ W, C
    不咳嗽
    " @) `0 G. {3 k3 [9 {( u0 R

    9 \. f2 G) p: S& i
    # `0 M$ G9 g) ?& S* w+ ~$ }8 e  l; g6 c! v& G/ S" [

    ; L. b9 q) s. @9 L0 m
    6 t1 s0 d: ~: |7 b8 M十、舌与苔
    + x" z1 D* \, u2 {
    , _; u. X0 ~: w# t+ I3 l6 f2 v
    ) \2 M3 G3 F2 f8 O; {0 eA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?4 W6 Q% P) f3 D. A& a) H# A2 [

    ! [4 O, S. ^: ]; s0 c; \) Q- y
    - A0 O- G, y' O" a% t淡红,湿7 H0 [" O) |) Y

    ; U; [& Y( l7 ]
    - G2 N0 }. V; q. H+ y( r" F$ YB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    2 P) i  M! F' F% \4 }8 {0 F: W" p6 _/ U  x
    2 @9 w( Y: ]# U
    薄白. t4 |& N3 Z$ P  g  h
    - k/ W1 m8 P. B) w
    十一、其它不适应症状: f: h. e  w/ d6 D* J7 S, O- k

    + a/ H. J4 V3 \7 _6 P0 J' M( i3 a% n! O& C0 M' e0 b
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ' b1 j8 P  j6 ?% ?4 j" r3 F; b5 V) S. {
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?6 Y5 F2 p/ o. V) o$ x  O
    - x  G2 e: _8 j( k+ t4 f) v
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。4 \' |! v- g8 _  q" [- V8 z

    % Q0 \$ ?1 D0 B希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    2 u) {2 t6 z: K! U1 d: [$ c4 h. h; t  L) Q% n  |

    * ]4 [2 J, U% S1 `4 t! p    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    3 i8 {: V& Q/ z  \4 b9 F+ A/ |2 c* x9 A# f' }+ p( Y

    . z& A' v4 L) L8 |    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    3 ~% C, J6 b" v9 s/ w  [9 j* |* t! q" }& t

    * I6 e9 b. e$ v$ N0 a8 o, f1 E    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    4 S/ A2 H3 ]6 b6 P, v2 P6 @. P6 L
    0 J3 G# y% g! l# F% S* E5 ]( c5 u' n4 m% _1 T" C+ ?- a
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd 7 _; G% q( o* w/ w
    . d2 q. h5 e$ `: _: n4 |
    / O4 k/ n# X6 `% f* C
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    , f( j5 Q. Z- G0 Vnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    3 x: R& v0 }9 O2 @+ X3 y9 B

    % Z- l9 ~- a! ~4 i5 k5 r5 t  Z  @5 {, t
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd 2 N; S1 J3 c. c" I3 ?
    % Q1 A1 {/ n2 E0 v4 `
      {& [0 ^* h9 G6 M
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd   F0 r; i: y1 U# L: G* Z% \

    " q7 E7 A( a1 G% o% {! I/ I" O
    & z0 L8 {% L6 H7 @$ g& u    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。9 a5 G% |3 `# i6 y% V$ L
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd ' s( {- v8 x4 x
      _9 x) ~4 g: G. W! u" D$ C9 |5 D

    1 e" D! e" u. M: V) [0 A$ P    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain 1 P" R3 u. w: ^% g( ?

    , [+ B3 I; u) S& C, ], _- o现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。& b, r8 j* G  O# }6 [! \# i/ L$ a

    " K. n$ b: ]$ X5 [2 _小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。$ g* a/ \1 u" P( D) B- a
    : x; [+ r! x; D  z9 p( R
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。" C8 K. [  y* L1 k" ?/ t. {
    8 o& j; w0 L' |9 T$ E
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 0 ^9 w: p' Q* B; x, F, G+ T5 t

    / q  B: C! ?9 M8 ]( v; Z1 W) G0 E% |4 Q& c
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd . G5 z& _' J; ?
    . d( S) s, p0 C

    4 T9 I2 I6 \  j& i% D  k: J# F5 z    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain ; D$ k. V9 J) E# b& S. D
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝! G) ?- k9 s3 D# E; h' ?* |$ _
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29

    4 B& O! X* e! K+ C  S" T3 Y这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? .../ v' K: X) Y- E# x# V
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:08
    3 |2 j: l  \/ ?; I6 A
    ( ~! e% ]: I6 a) Q0 [
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……8 L4 G! B; G$ ^) w! Z8 B
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
    $ U* K. B; h( o, d' ?: N
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。  O7 x4 n6 }/ [( N. S" G& U3 x5 w
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    4 F& W6 H: K# s5 ]' \
    ( A8 K' D5 R& w& X9 s我从不欺骗北大滴,呵呵。9 f+ @+ U, H6 R0 [0 s/ ^

    9 X) Q; k( Y: V+ Y这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd + {+ E$ {# B% L" n, C. I" q' l
    & g( q2 p0 J: O- \7 d4 z$ H! S
    ( {+ L" V3 E* _  r" U& h( Y
        有的有的,都煮上了。3 h/ x/ w! D+ v

    0 p; |# }" b: S, p: P& i( u    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    ! p( ?. a8 C( E: B" L7 {' \* w# N6 W% C2 S' o: R- v& f8 t& k
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    8 d5 w$ R! l' U' m6 u0 c  N) J5 [
    ' C- j* T( N! U' A) b. x( C( l5 G" ~; G! w% G& U4 Z# P
        有的有的,都煮上了。
    $ A: W1 d; ~* @1 N1 \% z
    ( L1 M5 S* H! M  s  h+ |    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    - r: R+ z& S' z- Y# q3 onotcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    & G& y2 r2 _! t7 g, z

    # d( e: s0 A2 f1 D9 `2 d  }2 e. r
      q" {& Z+ F$ J% ~) }: r6 `, O) ]% W    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。4 Q2 q% O* x* ]( @+ t- C( V
    : s7 f7 a2 ~. x
    希望小帅哥早得恢复!
    + R* ?+ ^+ ]) ?" q. A% y" @j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    ! j+ f$ Y; n4 l- }& D' P
    6 ~9 c" j& x, i8 A

      l  W- z" o; F1 e0 o1 f 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd " ~" B7 J, E9 `# a* @! c7 z: R1 F

    9 _" C. P: x; r& r! E( i$ ?) J3 P, ]& j2 b
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    . a: }- u( ^4 x/ `
    6 }! Q% T! g5 p& Z
    + w. {9 R. e& b2 [0 A    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。+ O$ k: O3 r% ~3 B& z/ I
    9 D# y3 W! a5 ~" ~8 v5 I4 c3 B- t6 g
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...) e2 \% p7 e2 B6 v. @! j5 Y7 D
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    ; r1 V$ s6 c) S6 o5 ?4 v2 k! B
    : s* p8 p  }; v" Q
    ! V0 n1 ~; _9 o; F! u# n    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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