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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    . {! v3 [9 E/ Y( W/ L) q- |, ]& t  |7 T. n# g( U4 f
    一、寒热
    $ d  Y7 E! M: l  C5 I
    6 I, j* q# D  c, `$ x: f. X7 G" @0 n. J& m
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?! g: P8 p( r3 S# F1 d$ {. z8 {
    ; @! k7 E8 {! Q) p7 _
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒7 a3 z3 K6 {9 G, m$ [
    8 E) i0 a3 Q+ t3 n' }% X1 `

      d" |$ u2 M+ t' W; V二、汗
    " s6 ^- H. j( T6 q$ O+ q  i" {8 y5 n: z3 Z$ [

    8 {1 f& _2 D, Q/ v2 X/ r4 ?  R$ d, }额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    & }  R. p7 R( U; P7 J
    ; u, f8 c* H( R' Z额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗& p$ i! n- C7 F  H- M4 Z: j

    8 G* V2 {; C0 H/ |' [! N0 f- E/ o; x% C( ~/ {
    三、口渴* u5 S) O- x$ C- z* E, [, a3 k

    ( r! S1 n4 t/ D! @; m) @  u" o  b  k& `+ {' x
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ S( n5 n7 _( Y, ~& J2 R, m  y8 V( F% L7 q  p2 z
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    # i/ |# b$ D1 Y+ u) P$ T% f
    , |/ y7 c+ E8 R: W/ ]  z& `! ], a' b

    . ?5 i- w) d1 ^9 @' i四、小便& _" _4 F0 j+ N9 {  e) ?- y3 d- j

    ' L) M/ O: L$ w: F* V6 w5 l# Y5 D1 h* _
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?6 X: o; H. ]4 K' h; _% q& M# c

    $ H* J% `7 b! T0 x: Q! \  v" s6 ]& I: p小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    3 O) a& n; n% c, D

    8 H% F8 v1 b6 o9 g" M( s& Z' Y6 y5 _: Q# k! a
    五、大便
    / I; W) L" K% M# M6 W1 I
    1 @8 L: k4 |/ W8 B- P
    " N  M4 e; u9 D$ ~* H稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
      Y6 [3 M% ^# z" l+ I* |
    3 R; {: w0 h) k# w3 d. n" r  \4 F早上正常大便,我也没观察到

    ; V' d" y2 n# o+ l3 M2 G& j! F8 W7 l# X8 V2 ]# T

    0 X! v4 d- Y( d; B六、口感食欲
    4 t6 u) E$ u6 f' }: d& F5 n3 s- s/ R+ H% h9 S5 s
    ; b' g+ i: C  i3 L. X
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?0 G* o) O# d" k5 b
    1 J1 f4 a/ [% B
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。0 L5 w! z2 H" q1 D+ x, z3 V
    7 U6 w, \4 }; u% \" r
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道; U2 ]  _$ b6 w& P8 p) O3 Q; c. M

    8 {/ J/ `0 {) A' p8 U. P; z4 n6 `& ^8 z5 f7 A; h5 y
    七、痰涕
    + X' }- W( u! B) U' d
    # |0 q; Q* |% Y) m+ v$ M7 L0 x, J7 C0 c
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?2 G$ |8 R* d1 b) |" O# Z
    : W/ x0 M* }7 M( K3 s
    没有痰鸣- B) C" S* l1 g9 u& D8 D

    " D# r3 \, z: E( s
    ! o% }* c  c$ d# {/ ]& O+ AB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?6 @$ k2 N/ F" F  |4 d5 T4 i
    * p% F+ M- I! [) ]+ n
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    , H  W" ~, c" r9 a+ `" t5 w

    9 @# V+ C. G" v$ V! v6 N* F3 }1 Y0 x4 @- B
    八、发作规律
    $ n9 y4 A+ Y- ^7 n7 S. m" A: }+ H- l. f- `
    1 s7 G0 i9 |0 p3 M# {
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?! }- d1 j, U3 p) e& I# g/ b+ i
    ' S) q! i- u& o% s8 X5 X$ x. h6 h
    午后开始的9 l2 `9 B8 [: H
    5 M$ P7 r4 M# P/ D

    , R9 d8 B2 G. v9 L3 ]九、咳嗽* v/ b' P8 f7 Z

    4 Q' ?7 X* _, x) E" q, L/ ]" G$ B/ J% @
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?' i2 y/ E: c: w- h

    1 P, G: g9 j2 @5 m' y$ J
    4 a4 X( Z0 v: L& m, i不咳嗽
    % b- r5 j) b" V; q, M$ n, F

    : S! G+ y3 [9 I7 H. @" u
    ) v: y$ D0 A$ q8 B7 }7 |7 c4 k) E' i% G4 f: c
    2 b. V/ N) Z+ s7 Z7 L, A# F% [

    * {# G+ B7 W  C十、舌与苔
    0 S6 v8 i# c$ a) g, h
    7 X4 T1 z7 }9 G5 Z
    , \2 \* M* w8 d9 p# e% w* S! W' hA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
      B" r) Q! m8 y6 b
    6 d# \- P$ ^# t. {- W1 A9 V" G9 s1 d2 Q! i
    淡红,湿
    ) q: W9 C" k0 \, J' q1 U  `+ p( M8 ?! N7 r4 }$ }
    , g+ R% |# b4 |. ?. F4 v
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ' v$ W( C7 H  j  w3 |% c  K5 ~, ~: _- E

    . u2 j& e- }) }, \) A- h, D8 N薄白) p! U* i5 w- I8 n7 S
    4 U# l! a3 a- H& i$ T# G
    十一、其它不适应症状$ Y$ {& M6 C" D
    4 t' J; L  y% t( l5 C$ s

    ) V' h! p( L0 d8 b% o! z! B# D/ Q痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?* r2 T1 t$ j1 o# e5 z

    6 {9 v6 F4 I7 J) G/ U
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?5 T5 C: n0 ?! J" Q6 M$ S) D
    ' p0 b/ P3 J5 U  C. c# F
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    9 B2 F: X9 _- u- ]
    0 o5 M. P0 [7 `8 H" c希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
    5 T$ H$ |% r+ }/ u& _  U& A" X+ \1 U

    ! @2 F; @2 T8 `% N9 o3 F- K, ?- }+ a1 `* H: ~
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd ) r' R- D, w! N

    $ W  B% ^9 i' k; A2 o: |+ S( a4 c
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 9 i0 k1 k1 A' L* N9 R
    " Y+ s3 l( S' e: D

    & r1 i" R/ N1 _0 a+ h) q$ @    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    ( I7 b9 l/ U6 p' S6 k; e  Z
    ! @6 C! D6 W$ W2 Q6 ?% x! r9 z" C' Y, L- P/ D0 |
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    * b9 o3 D8 M3 u- R# H" y' Q. R
    5 v9 c1 M: l9 r( z1 V( e
    ! c; L% \/ g1 U    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    4 j7 K& E, V# \) d5 h4 n, Bnotcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    ( i- N' C0 Q  ~4 p. F

    0 @" S: Y2 w) w
    1 W; Q2 c7 W' a    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    ; u% v* T7 F* d; w% Z1 b/ N, O
    4 m4 c! A$ o# P/ y* l/ ^
    ( {( N! h  w# u    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd 5 S7 s2 U: P. ^

      G' h" U6 W) b5 M  a1 R. e# g$ I4 j! K( T' P1 l8 E7 h) N. ~1 s
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。( @) q; Z( h& }6 f: R: Z
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd 1 d! @- i2 s/ x3 e" u& ~4 v
    : W0 S  Z# q" o( Y  z0 x2 h

    / D) W( J3 d( S5 j0 \& q* F5 r    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain . h' m3 H) H8 \  ?- }

    1 \9 C7 V1 x! {; j现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。+ F2 W$ B$ E0 N- p  p; ]- c
    * h7 q4 H3 g8 N! a) i0 s' ]$ s
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。2 ?7 R9 r8 m9 C# @' q$ A" R

    4 D5 B; X" Q& s2 l从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。( O# d/ K' ^; T! q
    ( ^! Z9 Y  @  x
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 8 |6 I' a6 R0 [. ]7 [7 R6 y
    - v$ _' M( O9 p% ]9 @
    1 ?! J$ V! r! H, w
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd 0 \5 x5 `. w) C  G+ M
    , D0 X$ F6 J9 K% x

    9 Y% b. }4 u3 u0 x8 u' a    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    6 Q; p8 f# z9 m2 {现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝) J% U5 g+ n$ U) ?+ E, l* j" O" h
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29

    4 E- S+ V% d: J3 g# m! V) ?/ N3 d这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
    $ g9 C" G4 Y: iJck6 发表于 2013-12-20 22:08

    ( |+ C1 b/ R, c- p, n' i4 _. V1 H; g
    . q' o7 y' B3 \; ^" ]$ _   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……
    . \: H- i4 W/ N) F0 _6 y蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    ; Q6 [6 C4 L' y6 q! n 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。; }( b8 `" ]) b4 |' B+ O  P* F
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    & ^  K$ z% B  V9 i2 j
    ; D5 n# p7 P+ f4 {& M- m3 x我从不欺骗北大滴,呵呵。# p0 j+ G0 H% I& X5 m' h3 [

    6 x5 I8 d4 M. v$ h0 R这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd 2 u/ `# u4 K- e# J; I: _

    2 k1 [. s) s, s; ?" U! U- \# g8 u0 f- D1 n4 n$ w! `& o
        有的有的,都煮上了。! ~, ~) V3 ]7 L) v# P4 W

    # [' b0 ]( O9 H$ l    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    ' O) t. x- y3 \# n  |. Q* \6 \6 p9 M& K
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    3 c* G4 _; O# d4 ~( B8 K7 Q* _4 i0 m/ b8 G7 J& U* t1 M7 Z

    4 o/ B  O: `& D1 }2 G- X    有的有的,都煮上了。# e- W; |6 O1 E9 D6 V
    0 b$ I( O4 A9 f4 m: ?. m1 t
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    7 h; j' X8 n7 Y# J9 znotcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    : y% Z  f% f& U' J
    $ `0 _1 z! d; w$ Q

    8 @/ `4 m0 C) s- b# e8 z7 H) E    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    5 K1 a8 ]7 X( e  [% f. Q' J
    ! K  p1 m; {5 N/ q希望小帅哥早得恢复!$ q3 B5 ]1 I& i* f( n0 y
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    . c& [! E% Z, p4 f8 p! z

    ! F: c3 m2 ]6 Q+ q1 X0 Z
    ' y, D, N9 V' A& I 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    2 P2 r4 e& D, N- |% R( X9 E# E  \, [% q2 B; L2 r

    - ^3 f6 c9 ]# [    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    9 N; m' E. P! b% l8 K. h
      A0 l6 Q, Z% q7 ]- Q8 M$ D- t+ t$ H' ]- f
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。, X" Q6 Z) W% D# n$ P' ?* @& K
    ! A! x& Y' s- g8 e7 m& K6 y
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
      |! u. e* [; D$ D6 k9 P& m蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    ( _5 b% [2 ~; R% m
    . x+ H, ]8 V2 x* p

    6 {  h$ T0 z( M" G) [+ S    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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