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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    : {7 S6 D7 v: f. W) v8 L
    : e, |7 S1 ]) {/ A7 ?. N+ X( Y3 o一、寒热# K4 n# c' N$ R# h! ^
    , I/ G2 v2 _: [, A
    ) u5 ]. w$ H; b/ {: g
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    ) f) Q$ n, C9 w; b! Z! _
    ' ~( T2 n& j# P# [测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒, G9 a% L* m  Z& K- |2 `
    # e4 P' R0 e4 I% d3 ^! f- m0 L
    0 v1 g1 n5 A7 u$ v+ Z
    二、汗% J+ C4 N/ y# b* m1 H# F4 ~3 t3 ~0 H

    $ b2 R) K% t0 E4 }3 X, S! R3 G, i$ K  g% W
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?# p' D1 S: ]0 X' O/ k$ B4 _0 @8 S/ L

      q, e" o0 w5 D( }2 x额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    2 Y4 p. c1 @& W* @, B
    : S1 K) D4 g4 i- G) |& u- @/ X
    6 N& W( b7 d) C2 f0 b& l  i1 t- O0 ~' H三、口渴
    2 ?0 l) W2 j5 B2 Q, K7 V4 ^. n) J& L, c/ Q

    , ^! X1 k- N/ Q" l嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    * F$ ]0 Y; F! M% z( @4 d, E
    " |. `" H; O2 \" ^) j& n唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    $ s/ A: R/ x1 _9 r2 N9 w

    : W2 C8 S  K0 P( M. i$ y/ E8 ^& o* e. q$ G. Q( G/ G
    四、小便/ ]2 }9 ?, r; `, A9 `& G6 v' C! W1 V

    $ \' e; o! @/ v3 I  ?/ H4 N
    - Q* j8 u% W& j8 p+ n6 Y色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    - J4 z$ Q* B" T! n
    9 |+ }0 F- L0 o: p/ S5 F, s小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    : P- O3 I( C* G$ K# A* \: A4 b# _" J# y1 R  S$ K$ E2 y1 }/ w
    9 \1 F8 p* b' P1 L
    五、大便
    - \: r7 ?1 z; ?# B4 c) Z
    : g  t* n$ g5 U( b  e! ]
    2 m# G9 y% ]# o稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?/ d8 a+ r0 U% l+ }! m5 j
    % |# s8 |( T" Q! t/ Q8 l9 E
    早上正常大便,我也没观察到

    ) W* K) i' d5 y! ]; Y  E  h
    * B/ b7 l4 _5 \% i( M( ]7 c7 g! V( _- K: }/ {4 U% Z0 o$ p
    六、口感食欲
    $ t, k, v" _  u& [  i
    % Y) e! V3 D8 E5 ]# \" I8 o- |: K( U4 d% I  l
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?) W5 O  E  R2 b- t* C; g* i
    . `& W5 {) `3 q& p. J: M/ u' e  H
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。# }5 N) y* x( C% V' o3 C' {- p

    3 C+ o  C/ l5 [0 M* j, x# Y吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    . w# h( ?( o( h, G" t
    # S4 q8 \4 w9 H6 Q" A& W
    ( j  Q$ m# X1 c9 @; k! \+ r七、痰涕1 R1 @+ ~- L3 H  i( x

    % i9 _9 G' q6 D+ y3 |+ C5 l! ?
    ) H1 B# [" y/ [* y0 fA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ) B! ?" i5 b' c/ p5 x, }# v1 r( r0 k5 V& x
    没有痰鸣$ v! W/ n, y3 f
    0 u" V$ f. s3 ?# [
    : c% r  K' p7 T7 W/ R9 C
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?3 x# {6 i5 e6 L" v$ M# y( a* N' A# N

    9 y. h2 ?/ y0 ]) M( o! t有一点吸鼻涕,不流鼻涕
    + L" b5 T; c$ O' M) U7 D: M6 w

    * E- E2 p6 I" n. L. R5 f& j4 C5 R: X1 X  R2 O. _
    八、发作规律
    ) G; E" c2 r/ {4 r& x! c  G% s0 S
    , O) J4 p$ ~6 w3 G6 w! d% J: E8 T  R+ b7 j! ~  }: v. ~
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    # ~$ f% Y4 X! B
    ; c' x  u/ J' H午后开始的
    ' l+ d9 G. Y* F! _0 c: ~6 v3 n+ @$ y( o

    5 ^, K2 W" o  [6 |% I7 i. y1 |: ?* t  L3 L* W: E, ]: B5 T. l, A. t
    九、咳嗽
      B& Z! N; W1 T* l$ X7 D% r/ K; A( W

    9 t: w% I1 K% e不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    $ v4 Q% v* n) U3 M1 N9 j9 {3 H) _
    2 x3 k! [  I+ ]# T  I# A" \
    " Y& B; B$ p3 C1 S! ~- D不咳嗽: D8 T- s4 [4 t4 A4 n7 H
    / ^; A0 W* [. ~

    + G* G+ V- {, X# u8 H5 K6 o; l" _3 n/ H8 S) \  `

    5 T7 r, Z* \7 W$ z% H% I
    7 b3 q$ s1 ?- e+ ~- _6 K; g十、舌与苔
    / r5 h0 c6 M" e- t; T% N, F) }) L$ U7 g
    ) P2 U5 l& s& }
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?, z; n* J1 e- w& B( T
    / d& W9 p7 ]' h, L
    . u/ K# l  ^+ s% j1 C
    淡红,湿
    5 h6 g8 |3 j2 Q2 T3 \' ]2 [  M/ m; D; Y, R  K3 k0 V# }
    * g+ d, T9 I" ^( K& U4 ?: t! V3 b; R
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?8 b& }3 d1 h& H; n  _4 L
    # |7 K$ c: `+ z" @

    : s, K. M$ A! l薄白
    7 c. S, D4 R. ?) _9 r5 ?# o9 o* n
    + b2 N7 |! H# I+ H十一、其它不适应症状* g, d1 v: s, y/ e) a% z& Y
    1 {' t/ ?- o$ S
    ' O* U  {* [! M5 K$ u" F) |# b
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    * H3 F8 U: Y$ d2 y0 p4 W3 d+ X: D5 J4 s/ R) G
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    $ v. X) m3 f, }4 M( t+ C4 z; y% E# h& h/ B" [9 q# C
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    : j$ z# V9 p9 l0 _) m+ W, Q# [7 _) ?( x1 ~
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
    % f1 k  M- U' g# }' O4 o# Y# _$ x! W

    % h8 W* S5 r- {: a. y) e4 ]; k2 w2 R: v9 {& \
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    / Z7 x3 G5 R1 B5 n
    ! L2 X- }4 @0 X9 Q1 T
    8 R2 l$ d+ O0 D2 s4 W    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd : g( i4 p1 m& `

    3 S  o- s6 `" T2 a# e/ p" `  p8 `
    ) I# y8 z! ^4 \' J, T    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    - z# E7 F9 y- o/ [8 H
    6 e+ o4 y- A8 x
    . F. O# h# I+ o) \2 M; k    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    ' r4 x( z8 ]( c0 v+ I7 \
    1 o# @. }, J( T$ o9 N0 m  b5 G% s& K! l
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    9 d) f# z( b4 X, W6 d& inotcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    - G1 L; N  i2 P* G& w
    0 ]! ?  I# f1 h

    " q( b& u/ {: a: W    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    9 y6 C/ N# h" J- y2 {! M- o$ T  |6 x
    : Y- v" t3 c- l& H3 w3 S, ?4 y
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd # t8 b3 i9 ]2 t* L+ W: c
    7 e; L) p# O, F$ Y  J, j# K1 y; Q
    ' M6 v* H& N' {! }& V/ |
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    , j& r) K, S/ m# D& V* q9 w% p, g     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    # N2 G0 z, I% m- x3 y, U( Z: h- Q# u7 q. E# J) X4 h+ a$ j+ S5 H9 e
    9 y( e$ N2 \1 C0 m9 ]
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain 7 Z; ]! @9 W6 ^8 |9 F
    / x6 A& `( x- H1 ?
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。" N) j2 x/ m& M2 a# ?& L
    ( J' p7 ?; g. l  r, I
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    ' N2 j, }1 c: i: l5 ]5 U3 t4 a$ e* ~2 a7 Q  K( L
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    7 l3 u8 q+ t2 E6 c  j; y' r$ E! i0 o) J$ _  P8 y# ?( j
    有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    ( \- M  Z$ W0 z* H( u4 L" T# f0 \1 p( d
    9 f# x! D' @+ T& A' Q# Z+ G& i% R( l
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd ' {, Y6 O4 E2 r$ W# W

    $ B6 _' H- r& L* ~2 L, F; V
    7 V* G; @1 ^8 H# _; o& u    多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain 4 K7 @, X$ }* |) A
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝2 C* U) P- ]# `+ K- g
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29
    + H: E( c" B# X2 R
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
    9 L  g' s4 [7 r& k: `Jck6 发表于 2013-12-20 22:08

    , Z, N; D/ \; I0 c* _; Z8 h
    6 ^1 g+ ~' t( X   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层

    0 I$ J- E# [8 ` 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    3 \( t, g! N1 L  {6 |7 g; q4 bJck6 发表于 2013-12-20 22:19
    ; R2 @7 L+ K6 Q  }8 A' |  ]
      `% I4 N4 Y6 I
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    % D1 D' e' Z' G1 C# a+ B+ r' `1 c+ R2 N* P. D
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    5 x5 D7 z. W. I; s, J
    - w1 V% a8 W! t6 R# w3 }9 ~! ]9 y+ |+ V2 \' T' X
        有的有的,都煮上了。/ R/ G  M; j! a8 M" W* \
    7 O& _: w/ v" A. ?# w6 J) n# y  K9 M9 M
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    3 S7 f+ k+ E3 l, n1 k; X( t
    5 _. J$ E' e- K' O( n* ]    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd 2 o# N3 f6 U' _+ P" Q1 w4 \- f

    2 N- r' B; O( C! e2 G: _& P; W! Y1 D' p, m# B- y
        有的有的,都煮上了。, L) Z1 B- Q! u, M; z) F* m8 ?3 c
    $ x0 J6 X3 d/ J; j5 S1 M
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    # Q% @1 N3 Z& X+ B$ A* O- qnotcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    . d6 g, s2 f, E% a6 m

    . N, N* \7 z8 a# O( l2 _
    6 q7 \" q9 _! [    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    7 W$ q, e8 }" |9 W% M* B. X
    2 k5 `6 ?* G7 [( ~希望小帅哥早得恢复!
    % a5 w+ T# T7 ^- ^" s( Z$ |0 `j'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    , @7 p5 z% k, A) g0 @9 ]$ L8 X+ |* K/ c  @' y( H; \7 V- Q

    # @7 U0 V1 _% {+ ]% r 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd   y% ?$ \0 L9 m* l3 B4 X

    0 @8 A1 v6 G8 B! o1 f7 M/ v
    ( `3 E, S0 M+ E: Z/ j    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星 0 f1 s  y  U6 O9 m& k" f" E; f$ c) e
    / t( K: U  t' T, q4 `' I+ E
    % E: w: ?* r5 r: v5 O9 N- o- l
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    : w4 R. Z" H' F2 [6 Y; v1 z
    ' f( j0 ?, y4 r4 K( q1 S; M# v6 ]这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    ) Z4 ?* U; E9 K# R蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    $ Y% j# ]0 a& @3 n
    1 Y/ V, _( [" m, ?  {1 t& W: q/ {0 f3 t
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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