这个陈士铎引出来了,其实是想引出一本书《辨证录》,这本书是他刊印的,他在自序中就写了,有两个异人传其医道。
: i3 P$ H* p! ` Z) G
: B& e8 c1 d7 m; T5 h- f这本书中,其中就有一个“牙痛门”里面写了六种不同的证型。我就不依书本上的顺序来列,直接用临床上的应用常见度来列:# e# u% |+ e$ O
7 f2 H8 w; ^" v6 z4 \* @* {* r) ~. @, p5 F
一、胃火上炽牙痛( c I' V, h5 t* S8 O
+ X$ a n' V) P. R
原文:% ]5 f; E6 a1 s$ I5 \$ d/ [
( M0 ?, x$ O" C9 u人有牙痛日久,上下牙床尽腐烂者,至饮食不能用,日夜呼号, 此乃胃火独盛,有升无降之故也。3 ?6 Q: m7 T" Z7 F. z
/ K6 Z: b- r6 \( u1 w3 c' ^人身之火,惟胃最烈,火既升于齿牙,而齿甲非藏火之地,于是焚烧于两颊,而牙床红肿,久则腐烂矣。似乎亦可用治牙仙丹加石膏以治之,然而其火蕴结,可用前方,以消弭于无形,今既已溃破腐烂,则前方又不可用,以其有形难于补救也。
# [' O/ y: N! d6 ^. b, J. ^- P* ~8 R) z) T6 j
方用竹叶石膏汤加减:: n: S+ g/ ~, {! h
; k/ w8 X# _5 j
石膏五钱 知母二钱 半夏二钱 茯苓三钱 麦冬三钱 竹叶二百片 葛根三钱 青蒿五钱 水煎服。
, j2 z; E9 n2 e2 Y, T
) `$ t4 n4 s: m- K8 [连服四剂,而火退肿消矣。然后再用治牙仙丹,以收功也。 4 q/ q$ {+ W; u E1 a
d6 b4 B3 { b3 c8 v- X7 [【火牙之痛,必须降火,然纯用降火之药,则火反不肯降也。远公言是。】 石膏汤以泻胃火,用之足矣,何加入葛根、青蒿也?不知石膏但能降而不能升,增入二味,则能引石膏至于齿牙以逐其火。而葛根、青蒿尤能退胃中之阴火,所以同用之以出奇,阴阳之火尽散,齿牙之痛顿除,何腐烂之不渐消哉。 $ O5 K5 Y9 |' o7 P1 H
% u8 T% r/ h" j3 U% H1 F$ X
此症可用石母降炎汤:) C9 M. t! I' X! F0 E& l) Z
5 n; m, s$ D4 n. g' T# }# M) T6 y
石膏 茯苓 荆芥炒黑,各三钱 知母一钱 麦冬一两 玄参一两 甘草一钱 升麻五分 天花粉三钱 水煎服。% _: V( U* U5 q
/ |! m/ @) n) J) C/ w3 ~ `' }: B四剂全愈。! y! m* M% u$ S
4 ]& u N( T* E- o* S) C. U4 z这种换成现代牙医来说,就是叫“牙龈炎”对吧?这种病常见,特别是十几岁到二十来岁之间的常患。就是上牙床和下牙床的肉都烂了,没日没夜地痛。1 b' j! @ p( }6 p: O: P1 y
* {9 w) H: }9 M% X$ P4 y' x
如果大家还看我写的《蒙城郎中》的小说的话,其中就写道一个用“玉女煎”治牙痛的病案,其实就和这治法原理一样。! n: }1 _9 O1 f" x( M3 i# ^
3 K6 \3 w, u+ k只要大家注意,患者:口渴、大便干结、身热有汗的,就可用。
5 Z# g2 W" d0 d) k& Z
, ?- K8 t4 c: g/ O病机就是胃火上炽,如果碰夏天,大量地西瓜下肚,就能减轻一半。所有治这类的方子其实就是《伤寒论》中白虎汤加减。 |