小儿无名腹痛 （桂枝加芍药汤病案）

ephd

昨天晚上朋友就有个聚餐，6点钟开始。我们家两个娃动作慢，5点半开始准备出门。7岁的儿子捂着肚子蹲在地上 不肯动，细问之下是肚子疼。其他一概正常，啥有价值的信息也问不出来。而且他是约半个小时前开始疼的，因为玩游戏太入神所以感觉不明显。

没有哭显然这个不是剧烈疼痛，当天除了下午巧克力糖豆吃多了几粒之外未吃其它任何可疑的东西。于是上了大杀器:
! X% r8 ^+ ]8 J" v
芍药甘草汤，炙甘草10克，白芍30克。
9 a6 ]+ J$ J5 G
% u$ \7 f/ \- Z5 h. [1碗水开煮，水开后1分钟倒出药汤。用金属盆迅速凉药，服下半碗。5分钟后止疼。6点的晚餐没耽误。
% p" {/ L! g6 v
后记：

! @+ `2 E7 |  y) l/ V9 v6 ]5 n8 P
9 v4 E! f% B8 @在朋友家吃饭的时候，儿子又开始腹痛，痛之前是喝了一杯凉果汁。估计是有点受寒了，后来喝了杯热水略微缓解，然后就和其他孩子一起玩忘记了痛。两个小时后玩闹结束还有点痛，没有办法只能提前回家。在之前的芍药甘草汤药渣里加了点生姜，又煮了一下喝下腹痛又缓解了。晚上睡前刷洗的时候终于其他症状出来了，有点犯恶心。迅速煮下小柴胡汤加芍药，睡前喝下，一夜平安至今，因该是彻底好了。

ivy9

有个会中医的爹妈，孩子少受了不少罪。

医者易也

小e你这两天是不是吃错药了，还是快成愤怒的老鸟？同情下下。
- j$ i/ d- r0 x' m+ Y
4 _( m- z8 `8 }( P# w) J3 A% X; \这小儿无名腹痛的帖子放[愤怒的小鸟]里，论大姨妈的重要性搁［四诊合参］里，都是嘛意思？

jespere

幸福的小E娃娃！

Jane

脑子跟不上E博啊，这个看懂了，论大姨妈的重要性还是没看懂啊！

wangruima

回复 1# ephd
8 P* }, U8 y* O5 o( ^0 ~  B9 p

    为啥无名腹痛就上甘草芍药汤啊，有什么作用呢

ephd

回复  ephd


; ~) \) s1 {& J  `* B8 x* S5 }    为啥无名腹痛就上甘草芍药汤啊，有什么作用呢
( b5 ~* }. h: v1 ]/ Y4 i$ Ywangruima 发表于 2013-12-29 17:57

                               
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, `1 y8 w# F' [3 \# M7 O0 {腹痛如果不是有严重病变的话，多数情况伴随有肠胃平滑肌痉挛的问题，芍药甘草汤是个治标的方，可以迅速缓解肌肉痉挛，包括平滑肌。

Jane

回复  ephd
$ R0 f; i, M- K' B" @& o1 w    为啥无名腹痛就上甘草芍药汤啊，有什么作用呢
wangruima 发表于 29/12/2013 14:57

3 L4 o( k' b3 C7 _6 {/ ]2 E                               
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+ R& N! b& e2 z( Z3 c解痉挛

ephd

小e你这两天是不是吃错药了，还是快成愤怒的老鸟？同情下下。

' o' \5 [3 }, ~5 ?" v+ h这的帖子放[愤怒的小鸟]里，搁［四诊合参］ ...
医者易也 发表于 2013-12-29 17:20

                               
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) l# t- N! _( i# q- F% C. M我手机发帖你就不要要求那么高了，胡乱选的。要不您给改改？

舞者女

赞小e果断而准确的判断和行动！

wangruima

回复 7# ephd
7 ^' D* u8 _$ E
- j' h, @/ z  f! b+ {  t( B8 q9 u
4 w, I! o5 q6 ]9 M% C; f. s  y. p    学习了，那如果只是为了解痉孪，喝点酸梅汤，或柠檬水是不是也管用呢，都是治标，还省的给孩子用药?

ephd

回复  ephd

- N% s& D" I7 B2 V0 Z/ |
    学习了，那如果只是为了解痉孪，喝点酸梅汤，或柠檬水是不是也管用呢，都是治标，还省的 ...
; b" Z/ p( u8 nwangruima 发表于 2013-12-29 19:32

. M- J- A% c$ s& t" i0 M) l                               
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5 O4 [$ ~& B# |& A6 {) O$ ~
  m: z, o4 t2 o# _经方效若桴鼓，快。而且这两个药安全性没有问题。

wangruima

经方效若桴鼓，快。而且这两个药安全性没有问题。
2 `: s( y8 V7 @" Mephd 发表于 2013-12-29 19:45

8 `8 s5 [9 x: @6 {8 S6 k                               
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$ F* p6 g: Q( |% g% J( a
6 A4 C( e( L( U% C! W" F" t
    多谢指点，俺这水平不行，估计到能象你这样信手拈来给孩子吃药的程度还早着呢。你思想斗争完了没，啥时候搬到屯里来啊，我和小５都望眼欲穿呢。。

ephd

多谢指点，俺这水平不行，估计到能象你这样信手拈来给孩子吃药的程度还早着呢。你思想斗争完了没， ...
wangruima 发表于 2013-12-29 19:57

( Z6 X, R  l( |7 R' y0 r0 ?. O                               
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( y0 y0 N: b% H) }" f/ L3 m

) c1 _* _, j3 s( {- W( k    这个看下一个工作找到哪里了

wangruima

这个看下一个工作找到哪里了
ephd 发表于 2013-12-29 19:58

! w/ h) \  _, z5 @) N6 j                               
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- E8 M5 u/ e) Q' M2 I) G    你上次考试结果出来了吗，怎么样？老这么分着也不是个事儿

野百合

我手机发帖你就不要要求那么高了，胡乱选的。要不您给改改？
7 {. d. J8 I$ ~8 m0 q! eephd 发表于 2013-12-29 18:15

                               
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2 M& F  x3 u  y8 a6 w) _
0 G  ]& K- Y9 g3 v' s) _; E6 h* D* ~倘若有小e 之万分之一，源源昨晚就可免遭凶险！

wangruima

倘若有小e 之万分之一，源源昨晚就可免遭凶险！
1 _0 {6 c/ Q+ y* K2 J野百合 发表于 2013-12-29 20:12

                               
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/ F. a! l+ D+ H- p! ^    你提心吊担折腾一天了，快点睡吧，别累坏了，孩子好了就行

贝贝妈

我倒是有不同看法。
, P/ ~6 `. L! h4 _
会不会是之前的芍药甘草汤不对证，故只缓解了腹痛，但未解决问题。导致外邪向里发展，从而出现了后来半表半里的恶心呢？

2 M1 ~& D2 A' ?. s& @) T1 Q我瞎猜的，还请郎中来指正。

ephd

你上次考试结果出来了吗，怎么样？老这么分着也不是个事儿
9 T9 B9 D* r% \# e6 U* ~: u6 `! }  ]wangruima 发表于 2013-12-29 20:05

, Q1 H+ F& r# J: B3 S; O                               
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7 M# b/ a% |4 e( q考试是通过了，不过和工作没有关系。

ephd

我倒是有不同看法。
* s$ t$ W- S5 J+ P! w* S
会不会是之前的芍药甘草汤不对证，故只缓解了腹痛，但未解决问题。导致外邪向里发展， ...
贝贝妈 发表于 2013-12-29 20:35

4 t" i) n' ~) U2 U: D                               
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芍药甘草汤是缓解疼痛的，没有治疗作用，就是比止痛片强点。
* ]  [: j0 q, ]" r; V3 c然而没有症状是没有办法下方的，虽然我怀疑是小柴胡汤证但是也不能太随意就处方了。这种情况唯一能做的就是缓解疼痛降低病人的痛苦, 最重要是的是没有错过丰盛的晚餐，否则要后悔一年的

贝贝妈

最重要是的是没有错过丰盛的晚餐，否则要后悔一年的 ...
5 A! Q# ?( i) B$ wephd 发表于 2013-12-29 20:46

$ G, q# u% z! @  B# |/ n                               
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+ j+ f2 ^6 y6 n! e9 i7 J嘿嘿，这点我同意。

蒙城郎中

我倒是有不同看法。
1 b: Z6 W2 \+ N: t
会不会是之前的芍药甘草汤不对证，故只缓解了腹痛，但未解决问题。导致外邪向里发展， ...
贝贝妈 发表于 2013-12-29 20:35

                               
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- R3 }2 h# q; A  v
这后面的一片姜，加的不伦不类的。仿了桂枝汤辛甘化阳合酸甘化阴，但又没有解表，和解不了阴阳。
4 t; {+ o. ?1 o4 G& o5 C9 _. s+ l
俗话说的，邪得有出路。
0 l" `8 Z0 h8 E& _
这既没用汗法，又没用下法，这肚子里的邪呢就得从口里反吐出来。

* U& \, i- I4 U7 Y& D如果在最初出门之前，桂枝加芍药汤来一下，让表邪从汗中出了，也没事。
$ A0 Z$ D  g2 y0 x; A% }+ H
% w0 y" \' @4 n3 q如果后面回家，芍药甘草汤再合上小桔皮汤，而不是只加生姜，还要陈皮，这样里邪也能下了，先放几个屁轻松些，再过阵子拉一拉肚子，也就没事了。

0 {% x, |7 ?  j* r
) Y, {0 ?% g3 l! _& i小柴胡汤证的肝脾不和，还真是因为那片儿姜给害的。

花星

这后面的一片姜，加的不伦不类的。仿了桂枝汤辛甘化阳合酸甘化阴，但又没有解表，和解不了阴阳。
. D) k" d% O2 _& _
' G! l+ W8 a/ b( m俗话 ...
蒙城郎中 发表于 2013-12-29 21:20

0 k* k; p- H7 H, e5 V7 c                               
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呵呵，小e也有今天～～

ephd

回复 22# 蒙城郎中
( P; C4 k) ~( S0 s+ ]7 F3 ^
$ E6 y* I' b& ?7 A1 f除了腹痛木有症状小橘皮汤也师出无名，敢问郎中为什么这么用

蒙城郎中

腹痛初起，不是大实痛，用桂枝加芍药汤，大实痛用桂枝加大黄汤，所以这个很好理解。
3 ]! G' r8 Y+ W$ q8 g* q/ g6 T7 x
以方测证，表邪汗之，也好理解。
; d4 X3 v; N4 i
这后面，吃了饭又痛了，而且又不是大实痛。一般肚子痛，就会上大号，这是正常人的自然反应，对吧。
8 g$ }4 V; h" {7 y+ E, q
这大便不下，这痛就解不了。但没腹胀，故而没到腑实，所以还是不能用桂枝加大黄汤，更不能用承气汤一类。
2 O. g9 u* R+ m. B
1 w# a- t6 a$ Z/ o" y于是得和之。橘皮汤就行了。
/ J# p# `0 c9 l( K1 g9 z* q
' t1 s+ `3 a. @5 |+ p这吐了，就用小柴胡？也不是，不是凡吐就用小柴胡，因为不是肝脾不和导致的吐，没肝什么事儿。橘皮汤一样也治吐。

ephd

回复 25# 蒙城郎中
3 E: k) s! {/ q( g) J, b' O$ O
! K  |! t8 N3 J
    读的书太少，还不知道这个基本套路。下回就不用祭出芍药甘草汤来应急了。
多谢郎中指点。

wangruima

回复 22# 蒙城郎中

# F. f; B9 G$ O: h" d
    一直想问郎中，为什么一时找不到小柴胡时常可以用小桔皮汤替代一下呢？是不是因为小柴胡调和中焦气机，小桔皮汤也有这个作用呢？多谢

蒙城郎中

回复  蒙城郎中
/ `+ i, r% ~" ^  b  H
3 N" h1 v9 i- S1 p+ ]- w' y6 A5 _
: O+ L* x  c8 D2 _1 I    一直想问郎中，为什么一时找不到小柴胡时常可以用小桔皮汤替代一下呢？是不是因为小 ...
' D' n# P, o0 owangruima 发表于 2013-12-29 21:59

$ \; z5 y4 Z  K! a. R                               
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3 ?) z* g5 Z' [) f8 H" m+ {

! u" |: ?* l" F7 V8 v1 L' s7 f   说到点子上了。

9 D/ Z3 ^0 Q, d' Y, E- S0 o都是调中焦气机的。小柴胡是肝脾不和，小桔皮汤是脾胃不和。

风起了

真涨姿势。王睿妈问得太有水准了！

静心

回复 27# wangruima
; ^4 S/ n1 N) t
4 g- z9 v. p" i; r
    涨姿势了，rui妈的水平一日千里。