基本情况：4 f4 g+ y4 `) Q6 W
年龄： 5 性别： 男 身高： 110cm 体重： 34lb 种族：汉
* h: f+ g% \, v) d. ?+ M& t一、寒热 0 z5 O- J+ M# C1 U
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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# g# o; {& [2 H流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今 ( `% ~/ i6 n9 ^) U6 J% @% s [
5 J1 {, J9 R- B' z9 h# q6 A二、汗 - L$ o8 C8 V! y' Z' |/ g( s
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ( S, M5 W T7 d- Z; M6 [, D7 @
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有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗+ {9 N. M0 W' }4 V6 c2 {
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三、口渴
5 F4 _- u4 c h( v0 S& W嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ) ^+ Q- n. x2 G6 f [7 H
# }2 x0 J# i8 t2 r嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的，要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨，说喝水时会疼，白天说不疼。看医生说咽有一点红，不严重
7 t) A' O, o% k9 f' j; k+ A7 O唇色 -- 真的是没注意，好像正常吧# }) D# r2 [$ A* w7 l0 {
不觉得他口渴，比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。
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四、小便 6 K" ^0 v0 K/ ^) H9 @' \
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？- k% Z7 F# }3 f9 a9 h" h2 b
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色微黄, 到晚上就色清如水( W `5 j& N% `6 U0 Q
7 v3 k9 m8 Y9 t7 V; U1 P5 f五、大便
4 o5 y: Q5 Q ] s* u( e/ o稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？* @+ E+ ?3 |3 C2 Z7 ~
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开始正常，结尾稀，青绿色。但只一次。其余时间正常1 q* H9 |+ A! _9 A0 [* E# ~ A
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六、口感食欲
% u+ @4 h @. R( ^8 t恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？; f0 _. Q9 L$ {6 F
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没有胃口，喜甜食, 爱喝粥" b* @% B. F: e7 j+ `/ A# V
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七、痰涕眵睑2 s0 `; ]$ I A; b
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 8 K' M6 f" W! f
0 L3 \+ b/ ]' L2 _无痰! J* V4 }" z0 @
) M7 }1 F: x, S& Z8 c" T
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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?5 q/ J) p/ D: y* `睡时塞, 开始水涕, 后来变稠，渐微黄，偶尔有清涕. 再后来，晨起鼻血干结.
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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晨起上下眼皮肿, 后消失
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
+ ?3 X4 Z1 H0 L3 b, E1 g白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ & v, u4 Q- [3 U' X0 g3 ~! R! q5 I+ o$ g
D6 t$ ^) m. \1 a1 a7 B" P发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周6 E+ L" i& u+ f% _
% d- c8 M4 w( d1 J7 v! F% K- X九、咳嗽 8 B4 z' @2 ?0 i" O) ^
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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发烧前不咳, 烧退后，夜间咳，白天不咳。烧退三天后晨起咳得多，好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.
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$ z: h+ |0 N8 u十、舌与苔 (这个有点难，当时没看，现在除了咳嗽，鼻子晨起有血丝，胃口不好，别的都没有了。不写行不？要不今晚看后再补充？)) q# y1 }6 I+ {, \8 L* }
( m1 O& H; c {& zA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
7 Z# J! _1 D/ a2 dB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ : H5 |9 z( p% ^; T* {
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
$ p+ Y) J- J) ]+ }D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
' v8 l3 C4 ]$ ^2 I' Q8 \痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？5 c) S, U' L3 j' o `6 S
. f0 m, E5 G& r/ M7 o痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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发烧前和发烧中有头痛，后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.
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( y$ f( d; W7 D! a- w" X2 H' j四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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睡觉时有流口水, 磨牙 |
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发表于 2014-3-17 15:05:31
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