基本情况：5 A8 m4 b$ @# D/ h8 \+ ?
年龄： 5 性别： 男 身高： 110cm 体重： 34lb 种族：汉
s; Y# V& Z& T# i6 Y! T一、寒热 ^- a! Z6 F/ I+ a- g
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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3 R7 d3 L5 ^, V l5 x) k流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今
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! t. q" p! ` q( m4 J二、汗 3 z% @6 R1 @5 W5 T5 {( B
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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' |4 t8 d, J: N# p有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗
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三、口渴 7 Q4 i/ S3 j. A% H0 ^% _0 b
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的，要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨，说喝水时会疼，白天说不疼。看医生说咽有一点红，不严重
& s- w* j# x% S5 E, _$ X唇色 -- 真的是没注意，好像正常吧
: X8 L: X/ U9 @! o2 `; u不觉得他口渴，比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。0 t: P) K7 j- }
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四、小便
$ Z% I3 V1 j) t' ^% _/ n- Q2 F色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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7 S' F7 Z* X) N5 }9 R& t; R色微黄, 到晚上就色清如水2 N% q* G3 u4 X% r7 I8 u: a# C, @5 }
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五、大便
6 I8 }/ R+ E5 e4 ^稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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- I0 Y: ]6 S# C8 ?+ {% `开始正常，结尾稀，青绿色。但只一次。其余时间正常* |6 r4 h0 y$ l. h9 p
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六、口感食欲 + |" `9 G7 @) Y0 W8 f
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？: h& z+ [: A9 [
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没有胃口，喜甜食, 爱喝粥
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, E- f5 r/ R1 G" H) r/ t; M' N七、痰涕眵睑! }5 Y4 p8 g6 {
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 7 Z, q: z3 o5 r. O
% c$ n, Q( p( |; Z' o4 F无痰/ D/ L- a, v6 P3 Z5 g2 g! Q
5 b! R8 p! b* N- H9 aB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？$ p; c9 R. q0 f
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睡时塞, 开始水涕, 后来变稠，渐微黄，偶尔有清涕. 再后来，晨起鼻血干结.
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？, L+ E! O, T. J/ O
4 x: c: @5 X- H4 L8 v) d) \! B& f+ M晨起上下眼皮肿, 后消失
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
* }9 v' p( Z' _( m0 X8 I3 U白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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7 d/ e% V( v8 _$ l5 D发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周: q! P9 N. k, [' ]6 G" h
$ I# Y1 [2 i+ R9 t4 g九、咳嗽 ) N6 H: M* h k
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 j' r4 x. }# F2 D, j: S
8 q- Z/ [* ?$ n5 U5 d* Z& E8 w发烧前不咳, 烧退后，夜间咳，白天不咳。烧退三天后晨起咳得多，好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.8 ^1 Q$ [7 ^* {
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十、舌与苔 (这个有点难，当时没看，现在除了咳嗽，鼻子晨起有血丝，胃口不好，别的都没有了。不写行不？要不今晚看后再补充？), J6 [* A( U% M' a3 t) S/ _8 r+ g% M
8 m% Q/ k+ J. M. S/ ?5 [A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
2 Z8 A5 s8 l' F8 B( [B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 9 n, f; F+ S" z# O6 |
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？; k) |. Y& K8 ?" |- c- b
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
/ z' R9 } s2 s! H痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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2 B' \1 m" L( h" X) N q痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？' M0 X% {. k' I7 b7 T
* y5 b( X% w" m9 C: w发烧前和发烧中有头痛，后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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; |% n8 L4 F; M睡觉时有流口水, 磨牙 |
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发表于 2014-3-17 15:05:31
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