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原帖地址:forum.php?mod=viewthread&tid=2388
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基本情况:
4 o( g6 K: I5 S* ^; @6 H5 U' K年龄: 5 性别: 男 身高: 110cm 体重: 34lb 种族:汉# d; w8 q4 p7 V
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一、寒热
. ?5 P( G2 g/ ?4 ?0 t w M1 G恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' A9 U# ?/ i1 B4 F
9 l5 z% \# T) }- Y流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今
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, y7 Q1 q8 K' x3 Q/ h二、汗
8 {, s! t( E5 ^% v/ X6 B6 V# W额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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l9 s- t* C A/ i, p- ]7 @有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗4 G. @$ e: V3 |. O! C$ R1 U, _' v4 f% W
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三、口渴 3 x; f% L. T3 c3 G- V
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 y n( B$ R# s$ D- Y8 B* A
~: C8 {$ ~. g& `0 C嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的,要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨,说喝水时会疼,白天说不疼。看医生说咽有一点红,不严重4 X. a" \1 g8 z2 C8 Q+ A
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唇色 -- 真的是没注意,好像正常吧
0 p5 Y# x8 ]4 B* [不觉得他口渴,比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。1 j: f1 F( Z* Q( _7 u7 ^
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四、小便 1 ~1 \$ \% ]) Q& j$ K( R
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?" o5 N5 J: l" S% e# B, V* N0 k* o
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色微黄, 到晚上就色清如水
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, z( v. G1 E$ d3 d7 u五、大便
, r4 @) E- Z; }- s. E$ u稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?/ n- b* [; ?% `1 |7 _) h" @
$ ^4 |4 }% ]3 n# }( T开始正常,结尾稀,青绿色。但只一次。其余时间正常
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六、口感食欲 3 }5 t# j1 y* m0 w. g; X, b% o/ W. N
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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8 ]% B$ W9 d# l4 U: _! v' b没有胃口,喜甜食, 爱喝粥
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七、痰涕眵睑
/ U j3 A" Y! ~+ qA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 n' m7 T# |6 C" I* z( J9 k: W
: H0 N5 U+ K( f无痰) E# }* u5 o5 I! s0 [6 m: U& v
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?) W' U- \/ D" K! ?- ?7 S+ R
5 S/ v0 K$ c' S1 `. r睡时塞, 开始水涕, 后来变稠,渐微黄,偶尔有清涕. 再后来,晨起鼻血干结./ W: [7 f* O ]" e K
4 w# C4 H2 J' N3 w: M2 c$ eC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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晨起上下眼皮肿, 后消失' y; L" N) r, _2 }! c/ @ z
+ ~# m7 {" W f9 l. ^3 q$ c- w八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ U% y% W8 W& t+ g
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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7 W0 f! D# [) X4 Z$ X发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周
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九、咳嗽 6 ^- t! ~3 Q( z! v/ ^
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : O/ Q. D8 @$ a3 w2 Q
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发烧前不咳, 烧退后,夜间咳,白天不咳。烧退三天后晨起咳得多,好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.7 P' }5 f H0 g
2 H5 I& t/ `% o/ I3 g) ^- t十、舌与苔 (这个有点难,当时没看,现在除了咳嗽,鼻子晨起有血丝,胃口不好,别的都没有了。不写行不?要不今晚看后再补充?)8 c5 E9 k& \- ^0 J- ~( P/ Q
/ p$ p: N9 m! x) v& hA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
- X7 [& s# N; @) jB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ K4 k' I" ~! ^/ P5 i$ U; Z
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?+ B% B, B; [" V5 F
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?8 N' B- ]+ B- k' D! `: t8 {
* r0 P9 N9 ?. q1 a1 e) ?十一、其它不适应症状
4 r# c' Z; X0 Z v7 d痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?+ H9 Y, }3 F7 E- G9 O: C
- D6 c* l( z% ]& G r1 \痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?% J$ b( p% T1 q( K
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发烧前和发烧中有头痛,后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼. v/ k3 u& S" J
9 w0 Z5 t& O; v4 \% L. v7 u四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?: m1 m9 m# q* q$ U5 X; P
: f$ G+ g. X* `睡觉时有流口水, 磨牙 |