注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
非常感谢阿蒙阿姨细心指导!
& f/ V' n) V5 ]5 ~$ h0 {3 `( [* l: ?1 K
基本情况:
+ h+ J P- x+ N, s1 R
- B5 y! ^2 G' V+ [% f( ]年龄: 5 性别: 男 身高: 110c m 体重: 34lb 种族:汉
5 n% \1 j* v: N: U- @, J. ]& J$ n. e5 ] V" v9 X
一、寒热
6 K0 h6 |. F: q5 N恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' B( [# P8 s- z/ J& Q" p3 X
. G) X% H. J& ]$ R6 |8 A
无
& A* z3 t W4 i6 [8 C
, d( z1 [' k% D* ~9 H. N二、汗
) I$ v; V% D1 G0 l额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
2 F4 q& v5 J5 q$ ]/ K额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗,脖子和后背处,需要换衣再睡,昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。
! L U% D& K7 N+ U/ z1 b6 }( @3 N' ^8 V3 ~
三、口渴 / t3 p: L9 N+ a+ F2 _
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ( i/ R6 q7 n- q3 Q4 n
7 o4 r" f* T- v4 |) P5 q- H/ A嘴皮干起皮,有树纹,颜色正常。没有大渴,喜欢温饮。
( Y0 U' }$ @, g" i# V% r M0 S" _( l& h1 W) o; ^8 }
四、小便 3 X3 Q8 @8 b* W3 ?# T
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
% P% ~5 x' \2 }: ?# j' ^3 c
3 I5 Z; v- y2 U8 K& i. d小便颜色淡,晚上夜尿一次。" [9 i; P2 P4 B; T! `) }) d+ d5 i
4 T# T4 Q/ O+ Q, x$ ~! h五、大便
9 w- z6 @ D2 J% G稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?) S! O! D; i7 p, }+ Y
0 t5 y* E# o* d: j大便前面正常,后面软,不黏壁,不臭,颜色淡黄。. }1 M' H6 [2 a, P% i+ R
% ], Y3 r }' I' u' B+ ~
六、口感食欲
7 r. z9 U2 V4 n' h$ n2 A) R恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
- @: d7 e' D H: m+ [5 p4 T
8 W2 {2 ]5 \. E3 V0 O$ A8 |不吐,吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好,妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制,哈哈
& \( A3 C! `. T
/ a7 g' w* p+ ]9 W0 ?0 K七、痰涕眵睑
* [; q- R; Y$ F4 a/ rA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 5 y, [) e; W0 i; X* r; m1 O6 p
. ^( q9 e8 O, k6 l# ]% R/ H0 Y6 J咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。
% g; ?& S) f( f4 z+ s3 R
$ `* H! p3 q( G0 g# oB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
9 A, S/ ~, t' m5 C* L: Z
( B/ Q* a- a5 Q2 r7 m9 H$ s昨晚半夜鼻塞。今早不塞了,鼻涕有点黄,黏。今天上午擦鼻子有黑血块,少量鲜血
2 K" K% x; B9 E& L2 o n
0 u* |& U$ M8 ^2 yC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?* G- a" L! D7 m8 D
没有。3 y3 R9 z! q2 O9 n
5 E C0 u& W- }; M. n+ b" W+ ~
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
1 a: {& V( e4 T6 ?7 N2 N
( d! m* u% l3 B白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? S4 \ Z# `; a' r
2 O( G9 o* {2 Y" E! Z
这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。" f$ p. a. S! h" K2 A( T$ g# c7 g6 A
4 ~6 f3 U. ~1 o7 {9 S4 e九、咳嗽
8 w4 _8 H" n. K; A$ _# o9 z. X v5 E3 w8 q
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
$ O, O. o/ M0 T" q ~
5 d, E5 @8 q5 F8 Q$ c. x/ Y: f) p* F& I咳嗽,喉咙有痰音,后半夜醒来咳嗽。夜里重,早上也咳得多,白天轻。- M1 [* u- p5 X4 _7 `, G& p
0 q, d/ o! [' O7 R+ ?5 h
十、舌与苔 5 p; N! g$ s: R! o+ ]" u
O1 d+ Z8 }+ a6 s4 L
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
: `; z% I! G5 s4 R! \
& k: t( }( y% n' h' S+ X1 D舌质鲜红,舌面湿,后半部分中间有后苔,颜色黄,中间有裂苔纹
# n& f. k* D5 q1 S9 g$ \
/ y+ O i$ m6 x4 ZB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? [1 p5 k. D8 h/ b- F% v8 _
舌周边无苔,后部分中间厚,黄,湿,无草莓苔& N& @9 ~: D1 b: z
6 M# |8 S, `* u. k, rC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?( {$ I* ]/ ?# J* r
有光泽
, n4 K' {- E" A" g# Q
: I. M* ^6 E' K. v$ k" G6 D2 FD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
5 {6 S1 W9 J! \$ U, G3 \ m颜色鲜红
9 X: Q6 X7 L/ _& S
: ^5 _7 v5 c; T十一、其它不适应症状 % N( S( U, \! f& v
" W& I$ ^& `) _! s- _
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
( [( [; t& S$ P) L) l. m7 e无) A& H8 J7 p3 \
% W' o8 h' s/ k
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?# p5 l. K8 ?( ]
) N' O6 s4 u+ e2 T2 C* z
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
; r* Y2 z$ P- c3 S7 z- P白天玩得挺好,开心。 |