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非常感谢阿蒙阿姨细心指导！- q% h8 v; A6 t: e& u) ~& x- p
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基本情况：
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年龄： 5 性别： 男 身高： 110c m 体重： 34lb 种族：汉
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4 m2 ^7 x k- ~一、寒热
4 [& D) U! G. x. ]2 N3 k5 F恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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无3 d6 E4 P9 f' N, k( d& k- @1 M
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二、汗
0 S: q2 H* q# X2 C额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
- a; a) _ S# c/ b额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗，脖子和后背处，需要换衣再睡，昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。
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三、口渴
+ f" u$ |0 ]9 C" z6 C嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ " ]! y7 G. ~# r, s$ d! r
; m8 S$ C! J" p2 b7 V' |% @: C' w嘴皮干起皮，有树纹，颜色正常。没有大渴，喜欢温饮。' t, A7 {; A5 c2 u2 v
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四、小便 0 G1 r0 v# y. u# b- X
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？9 k$ n' R$ L$ D
7 M7 T" W6 s) t0 i* A小便颜色淡，晚上夜尿一次。
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& b7 D5 P( h7 z! S( H9 J! h! r6 r五、大便
% z3 W. s; N& R) C稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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大便前面正常，后面软，不黏壁，不臭，颜色淡黄。
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六、口感食欲
, j& V/ C: e' M$ i! J# Z) m) B恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？/ r/ e' B8 \2 t% ]1 y, P
& W' K U4 H. }8 W2 B7 G不吐，吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好，妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制，哈哈$ n$ u7 H" M$ i
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七、痰涕眵睑
2 y, f0 K5 E' B! ~" W/ x& l4 AA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ' a3 M+ H' Z7 H2 W4 @" q
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咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。
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$ Z. i7 ]2 ]$ a7 v1 MB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？# e/ R+ q5 M4 y8 P' u
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昨晚半夜鼻塞。今早不塞了，鼻涕有点黄，黏。今天上午擦鼻子有黑血块，少量鲜血
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？! G7 Y2 n& J6 \5 C
没有。. X" B5 A4 Q, c+ a! h$ g0 K
1 ]- P+ {4 K2 L% r八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。
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/ B4 h% d$ L1 b0 t6 S九、咳嗽 ) O7 x4 E4 k$ Z( e
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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0 \3 |; o5 [1 e, Y咳嗽，喉咙有痰音，后半夜醒来咳嗽。夜里重，早上也咳得多，白天轻。# F- F; \' {/ P
/ A# z* A. m2 g; a# F十、舌与苔 2 @# H5 W5 r+ B) i! E
! x, H$ v5 P7 k, Z3 e; N1 C3 WA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌质鲜红，舌面湿，后半部分中间有后苔，颜色黄，中间有裂苔纹- w6 d4 q: f& r* ~- G- }
7 K- ~" m% q0 U& ]& E, OB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 y) Y: a0 u" ~2 t" o% [. ]
舌周边无苔，后部分中间厚，黄，湿，无草莓苔, _( _! V% C" _! Z' r0 G
! J$ a! \' B2 |( BC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
+ Y* F/ l$ P4 k3 z0 ?7 `有光泽5 M; a/ J# W2 r6 N/ `5 |/ Z0 T' \
# j' c" o6 u8 R, a* H& `D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？4 @0 x" \& g$ D# P
颜色鲜红
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3 h+ f+ ~2 f( X- e; z5 j a. M7 C十一、其它不适应症状 \* M5 @; Q" K C6 i
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？& w0 O0 \4 o) K& m" g- S
无
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0 s4 c% B7 P4 A2 X痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
9 E, R6 e: q3 T白天玩得挺好，开心。 |
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发表于 2014-3-22 10:42:31
发表于 2014-3-22 11:30:13
楼主
发表于 2014-3-22 13:24:18
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