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非常感谢阿蒙阿姨细心指导！* s; ~& i; R( f% c
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基本情况：
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! w; X D. n9 `; P4 }% T$ d年龄： 5 性别： 男 身高： 110c m 体重： 34lb 种族：汉
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一、寒热
8 @6 ]4 t- Y) V# u) x恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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无1 r* S# ?* d( h4 _3 f: ~5 N
; t% f* l8 L2 O, Z7 E二、汗
! c# U; v$ f5 v0 [额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
( v: Y( Q, C1 A) l9 o4 Q1 o额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗，脖子和后背处，需要换衣再睡，昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。
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三、口渴 $ [& ?% W# Q/ F' Z& ^9 p2 c3 j
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 6 @* l" a" D! M8 ]+ U# Z
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嘴皮干起皮，有树纹，颜色正常。没有大渴，喜欢温饮。
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1 A7 Q$ x5 S$ B. ?0 A四、小便
: {# f& v- U: a0 ^# ^色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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, i5 V# N, c+ m2 \$ o4 H小便颜色淡，晚上夜尿一次。
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五、大便 0 I* D. V0 }2 h& U
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？( v# H. w( \ o( P* O4 U
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大便前面正常，后面软，不黏壁，不臭，颜色淡黄。
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六、口感食欲
; `: D5 X7 a' g) s恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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不吐，吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好，妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制，哈哈
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! R9 x( _ s% Y, A七、痰涕眵睑* V0 B& T& T1 B
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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2 v) Q1 b& [1 K咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。& _: R0 R% Y" l( q. n8 c9 i* h7 D m
! }* Y$ \- _: Z% F& E" @ SB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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昨晚半夜鼻塞。今早不塞了，鼻涕有点黄，黏。今天上午擦鼻子有黑血块，少量鲜血
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9 o- `, J7 B) cC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？4 L7 S! G3 `" B
没有。7 n2 {4 R+ N! x Y- g$ j' s
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）4 Q6 I+ r8 T/ z- l3 H0 x
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。
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2 p' G! [1 R* ?" w% y- F九、咳嗽
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0 K0 O9 F" u. U- z不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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咳嗽，喉咙有痰音，后半夜醒来咳嗽。夜里重，早上也咳得多，白天轻。$ y; L7 @) L0 V" k6 \/ M
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十、舌与苔
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8 c; [7 j5 b( K* P! I0 V, QA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？* V1 X- z6 Q2 L' b3 {
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舌质鲜红，舌面湿，后半部分中间有后苔，颜色黄，中间有裂苔纹6 ?! p. R! g9 x/ v2 X
0 @ K; e6 r' a1 n* BB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
8 T& Y9 h: L6 h# m舌周边无苔，后部分中间厚，黄，湿，无草莓苔6 B) Z. I$ s/ ?6 _% a; a# W
0 P, N; b* R& o ~/ ZC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？3 _4 h- j0 _9 h9 I
有光泽
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, _8 D, k( m1 k9 QD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
* M3 D& a% C2 }, O" f+ r4 u颜色鲜红% D! X& `+ S# z4 d' l6 t
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十一、其它不适应症状
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5 y; b2 S* U4 _# l9 o痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？6 r% u' i3 @! `) D2 H& v K
+ n+ i. M; r0 S, j& C& \四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？/ [) \# N6 L% n5 {- b5 j
白天玩得挺好，开心。 |
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发表于 2014-3-22 10:42:31
发表于 2014-3-22 11:30:13
楼主
发表于 2014-3-22 13:24:18
